龍碧 龍燕 劉暢

摘要：目的：通過觀察初治肥胖2型糖尿病患者進(jìn)行6個(gè)月的餐后有氧運(yùn)動(dòng)后，患者糖脂代謝的變化情況，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：將2019年08月～2020年08月我院收治的60例肥胖2型糖尿病患者，納入此次實(shí)驗(yàn)觀察，依據(jù)單雙號(hào)將患者隨機(jī)分為2組各30例，并給予不同的治療方案，采取常規(guī)治療方案的組別記為常規(guī)組，采取常規(guī)治療+餐后有氧運(yùn)動(dòng)的組別記為運(yùn)動(dòng)組，觀察兩組患者運(yùn)動(dòng)前后糖代謝、脂代謝及體重指數(shù)變化情況。結(jié)果：運(yùn)動(dòng)組患者FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、瘦素水平及BMI明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：餐后有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效改善患者糖脂代謝水平，降低患者體重指數(shù)。

關(guān)鍵詞：餐后有氧運(yùn)動(dòng);初治肥胖2型糖尿病患者;糖脂代謝

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-121-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，糖尿病已成為危害人們健康的疾病，其發(fā)病率正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化及生活方式的改變而迅速增加，2型糖尿病約占糖尿病患者總數(shù)的95%，其中合并肥胖的患者也逐年增多。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）提出來糖尿病現(xiàn)代治療的5個(gè)要點(diǎn)：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療及健康教育，有研究[1]表明有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效降低患者血糖，控制患者病情，為探究有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)初治肥胖2型糖尿病患者糖脂代謝的影響，我院展開以下實(shí)驗(yàn)分析：

1.資料和方法

1.1臨床資料

將2019年08月～2020年08月我院收治的60例肥胖2型糖尿病患者，納入此次實(shí)驗(yàn)觀察，依據(jù)單雙號(hào)將患者隨機(jī)分為常規(guī)組（常規(guī)治療）和運(yùn)動(dòng)組（常規(guī)治療+餐后有氧運(yùn)動(dòng)）各30例，常規(guī)組患者男性18例，女性12例，年齡40～72（56.29±8.23）歲，運(yùn)動(dòng)組患者男性17例，女性13例，年齡38～74（56.73±8.41）歲，兩組患者資料平衡性良好（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合世衛(wèi)組織制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②女性患者BMI≥25kg/m2，男性患者BMI≥28kg/m2。③患者均自愿參加此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者。②合并有重要器官功能障礙的患者。③合并有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、糖尿病健康教育及運(yùn)動(dòng)療法等常規(guī)治療，運(yùn)動(dòng)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行餐后有氧運(yùn)動(dòng)：于每日三餐1～2h后開始運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5～10min的熱身，避免患者突然運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)或肌肉，預(yù)防患者出現(xiàn)心腦血管意外。根據(jù)患者的年齡、病情、體重量、生活習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)量選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)方式，包括慢跑、騎自行車、步行、太極等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～50min，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜，即將患者心率控制在最大心率（220-年齡）的40%～70%之間，每周最少運(yùn)動(dòng)5d。開始運(yùn)動(dòng)時(shí)根據(jù)個(gè)人情況可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，遵循循序漸進(jìn)的方法，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)長，運(yùn)動(dòng)完以后不要立即休息，進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，放松肌肉，防止低血壓的出現(xiàn)，盡量避免跳繩、爬樓梯等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。兩組患者均治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者運(yùn)動(dòng)前后糖代謝、脂代謝及體重指數(shù)變化情況比較。

糖代謝監(jiān)測(cè)指標(biāo)：主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

脂代謝監(jiān)測(cè)指標(biāo)：主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、瘦素及體重指數(shù)（BMI）。

1.4數(shù)據(jù)處理

患者糖代謝、脂代謝及體重指數(shù)均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行描述，SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，t檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異具有顯著性。

2.結(jié)果

治療6個(gè)月后，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、瘦素水平及BMI均明顯降低，運(yùn)動(dòng)組患者FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、瘦素水平及BMI明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1：

3.討論

有氧運(yùn)動(dòng)是指在氧供應(yīng)充足的條件下進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，其能量來源主要是機(jī)體內(nèi)糖和脂肪的有氧代謝[2]。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上讓2型糖尿病患者進(jìn)行餐后有氧運(yùn)動(dòng)，不僅能夠降低患者血糖、提高胰島素的敏感性，減輕患者的體質(zhì)量，改善患者的血脂代謝，還能夠改善患者血液循環(huán)，減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[4]，提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，可作為2型糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)療法進(jìn)行推廣。

綜上所述：餐后有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效改善患者糖脂代謝水平，降低患者體重指數(shù)，有效控制患者病情，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王小芳，李建平.有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)組合訓(xùn)練對(duì)青年2型糖尿病患者血糖水平和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，017 （012）：47-51.

[2]余根秀，劉建宇，周麗娜.有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)中老年肥胖2型糖尿病患者肥胖風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，016（032）： 17-18.

[3]蔚兵，蔚鵬.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病前期患者糖脂代謝及內(nèi)脂素影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（80）：39.

1.重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院 402160?2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 402160