德風(fēng)

王女士在網(wǎng)上咨詢：自己結(jié)婚沒多長(zhǎng)時(shí)間，丈夫就去外地工作了，兩人長(zhǎng)期忍受相思之苦。當(dāng)丈夫終于從外地回來，久別重逢，自然是幾番激情，但最后一次丈夫射出的精液竟然是像血一樣的紅色。兩個(gè)人非常害怕，去醫(yī)院檢查被告知是血精。一聽說精液里有血，兩人就更害怕了。

1.什么是血精？

正常的精液顏色是乳白或乳黃色，而血精，顧名思義，精液中帶血，是異常情況，主要癥狀就是精液呈紅色或者咖啡色，或者精液中帶血，這是男科和泌尿外科的常見疾病。

嚴(yán)格來講，血精只是一種臨床表現(xiàn)，而非一種疾病，但有的男性可伴有射精痛、性欲減退、早泄、會(huì)陰疼痛不適、排精后初始或終末血尿、膀胱刺激癥狀等。血精可出現(xiàn)于性成熟后的任何年齡，一般以處于性活動(dòng)旺盛期的30～40歲的青壯年多見，80%～90%呈間歇性發(fā)作。

2.什么原因造成血精？

理論上，精液途經(jīng)的各個(gè)部位和通道出現(xiàn)問題，都有可能造成血精，但實(shí)際上血精主要來源于精囊、前列腺和后尿道這幾個(gè)部位的病變。

血精發(fā)生的原因分為功能性和器質(zhì)性兩類。

功能性血精是男性在達(dá)到性高潮時(shí)的收縮和射精完畢后的松弛性改變，使精囊腺的壓力急速變化，囊壁毛細(xì)血管受到損傷造成出血或毛細(xì)血管通透性改變而滲血。

雖然正常頻率的性生活偶爾也會(huì)發(fā)生血精，但長(zhǎng)時(shí)間禁欲后再過性生活更容易出現(xiàn)，比如王女士和丈夫的這種情況。除此之外，多次自慰、性交中斷等不當(dāng)?shù)男孕袨槎紩?huì)導(dǎo)致血精，但這些情況引起的血精一般很輕微，并且會(huì)慢慢自愈。

器質(zhì)性血精是由某些疾病引起的，常見原因包括：

炎癥 生殖系統(tǒng)感染是血精最常見的原因，常見有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊結(jié)核、附睪睪丸炎等。

梗阻或囊腫 射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴(kuò)張和膨脹，導(dǎo)致黏膜血管破裂、出血，常見有精囊囊腫、射精管囊腫、精囊憩室及前列腺囊腫等。

腫瘤 多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉等。膀胱、前列腺等的惡性腫瘤也可以引起血精。

血管異常 精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張是血精的原因。此外，生殖系統(tǒng)血管異?？蓪?dǎo)致血精，包括盆腔動(dòng)靜脈畸形、前列腺血管瘤等。

損傷 多為醫(yī)源性因素，常見于前列腺穿刺活檢、前列腺內(nèi)藥物注射、前列腺癌放療等。

全身性因素高血壓、血液性疾病等可引起血精。

3.出現(xiàn)血精該怎么辦？

發(fā)生血精不要驚慌，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，比如男科或者泌尿科。原因不同，治療方法也不同，如果是功能性的血精，采取近期停止性生活、預(yù)防感染等方式，大部分患者常能自愈。

如果由于感染所致，可行藥物等對(duì)癥治療。由于梗阻，比如射精管囊腫、精囊病變等原因造成的血精，可以根據(jù)情況采用經(jīng)尿道輸尿管鏡或精囊鏡精囊探查治療。

對(duì)后尿道息肉、腺瘤、血管病變等尿道疾病引起血精者，經(jīng)尿道電切或電灼可治愈，而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者則須手術(shù)治療。對(duì)全身性因素所致的血精，則需要治療原發(fā)疾病。

4.如何預(yù)防血精？

男性應(yīng)注意性生活的頻率，不宜過頻和過于激烈;但也不要禁欲時(shí)間過長(zhǎng)，同時(shí)避免不潔性接觸。保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙和飲酒，避免久坐。既往有精囊炎和慢性前列腺炎的男性，應(yīng)減少或者避免攝入辛辣刺激性的食物。