蔡信強(qiáng)

（中國社會(huì)科學(xué)院大學(xué)馬克思主義學(xué)院，北京102488）

人民是歷史的創(chuàng)造者。人民健康事關(guān)人民福祉、社會(huì)和諧和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。習(xí)近平總書記高度重視人民健康，多次就醫(yī)療衛(wèi)生、食品安全、生態(tài)環(huán)境、疫情防控等人民健康問題發(fā)表重要論述，既有宏觀的戰(zhàn)略謀劃又有微觀的具體指導(dǎo)，具有很強(qiáng)的前瞻性、針對性、全面性和系統(tǒng)性。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述是習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的重要組成部分，是馬克思主義中國化的最新理論成果，蘊(yùn)含著豐富的思想內(nèi)涵和生動(dòng)的實(shí)踐價(jià)值，為維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和推動(dòng)國際合作提供了根本遵循。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵

（一）生命至上的價(jià)值追求

馬克思指出：“全部人類歷史的第一個(gè)前提無疑是有生命的個(gè)人的存在?！盵1]習(xí)近平總書記高度重視人身安全，珍視人的生命，把人民群眾的生命安全放在首位。每當(dāng)社會(huì)遇到不可抗力或發(fā)生重大安全事故，人民群眾的生命安全遭到重大威脅時(shí)，他總是在第一時(shí)間作出指示，要求全力以赴保護(hù)人民群眾生命安全。2020年初，新冠肺炎疫情肆虐荊楚大地并波及全國，面對這場突如其來的重大公共衛(wèi)生事件，習(xí)近平總書記親自部署、親自指揮，明確要求把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，采取切實(shí)有效措施，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢頭。他身體力行，深入北京、武漢等地了解基層一線疫情防控情況，多次召開會(huì)議研究部署疫情防控工作，從醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員調(diào)配、醫(yī)用和生活物資供應(yīng)、科技研發(fā)等方面進(jìn)行了全面安排部署。為遏制疫情蔓延，保證廣大人民群眾生命健康，維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序，必須樹立全國一盤棋的思想，實(shí)施中央統(tǒng)一指揮、部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、群眾聯(lián)防聯(lián)控，打響一場疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，最終使疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。習(xí)近平總書記緊緊圍繞人民群眾的生命安全和身體健康作決策、抓落實(shí)，做到戰(zhàn)略與策略的一致、全面與重點(diǎn)的統(tǒng)一，在深厚的人民情懷中體現(xiàn)了生命至上的價(jià)值追求。

（二）全民健康的目標(biāo)導(dǎo)向

生命是個(gè)人存在的基礎(chǔ)，健康是生命的完滿狀態(tài)。中國作為一個(gè)擁有14億多人口的大國，實(shí)現(xiàn)全民健康既是人民群眾的健康需求，也是黨和國家義不容辭的責(zé)任。首先，全民健康是全面小康的基礎(chǔ)。沒有全民健康，就沒有全面小康。人民身體健康是把人口數(shù)量轉(zhuǎn)化為人口紅利的重要前提。改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展正是得力于充足的勞動(dòng)力。其次，全面小康是全民健康的保障。全面小康是更高水平的發(fā)展，意味著物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富更加充沛。個(gè)人健康除了先天因素決定外，后天環(huán)境的好壞也決定著身體是否能達(dá)到健康狀態(tài)。當(dāng)個(gè)人健康遭受損害時(shí)需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行救治，所以擁有強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)全面小康的目的不僅是增強(qiáng)國家實(shí)力，更重要的是為人民帶來幸福，這是由黨的宗旨決定的。習(xí)近平總書記指出：“人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)?！盵2]全民健康要立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)。從社會(huì)構(gòu)成橫向來看，全人群覆蓋全體人民，為大家提供公平合理的衛(wèi)生健康服務(wù)，對婦幼老殘和低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題要有所側(cè)重。從個(gè)人生命縱向看，全生命周期是從出生到死亡的全過程健康服務(wù)和健康保障。習(xí)近平總書記提出的全民健康目標(biāo)，是站在新時(shí)代歷史方位，著眼于我國全面建成小康社會(huì)的必然要求。

（三）健康中國的治理方略

隨著社會(huì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步，人們對健康的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了由淺入深的變化，由原來的沒有疾病，發(fā)展為身體、心理、社會(huì)、環(huán)境的健康狀態(tài)。同時(shí)，人們面臨生活方式、生態(tài)環(huán)境和疾病譜變化等給維護(hù)健康帶來的挑戰(zhàn)。健康已不再是個(gè)人的事，也不僅是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的事，而是涉及環(huán)境保護(hù)、體育健身、食品安全、公共安全、民政養(yǎng)老等多部門多領(lǐng)域的系統(tǒng)性工作。黨的十九大提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，把健康治理上升到國家戰(zhàn)略高度進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和組織實(shí)施。首先，要轉(zhuǎn)變觀念，樹立大衛(wèi)生、大健康的概念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。[3]大健康作為一種新健康觀，體現(xiàn)在大視野、大格局上。大視野就是擺脫治病救人的觀點(diǎn)看健康，考慮健康影響因素的廣泛性、復(fù)雜性、全面性，立足長遠(yuǎn)進(jìn)行建設(shè)。大格局就是要把健康問題放到工作全局中去思考，突破單兵作戰(zhàn)，注重整體推進(jìn)、協(xié)同發(fā)力。其次，要綜合治理，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，在政策制定上體現(xiàn)健康要求，形成衛(wèi)生、教育、食品、環(huán)保、養(yǎng)老等多領(lǐng)域聯(lián)動(dòng)機(jī)制，齊抓共管人民健康。最后，動(dòng)員全社會(huì)力量積極參與健康治理，倡導(dǎo)健康生活方式，實(shí)施共建共享，激發(fā)市場活力，提供更加豐富的健康產(chǎn)品，滿足不同群體的健康服務(wù)需求，加強(qiáng)健康教育，開展全民健身行動(dòng)，不斷提高健康素養(yǎng)。習(xí)近平總書記推動(dòng)的健康中國戰(zhàn)略是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分，以大健康觀協(xié)同推進(jìn)健康治理，不斷提高人民健康水平。

（四）積極參與全球健康治理的人類衛(wèi)生共同體意識(shí)

習(xí)近平總書記指出：“人人享有健康是全人類共同愿景，也是共建人類命運(yùn)共同體的重要組成部分?！盵4]世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化、文化多樣化深入發(fā)展，各國相互聯(lián)系和依存日益加深，任何國家和個(gè)人都不可能獨(dú)善其身。全球氣候變暖、流行病爆發(fā)、食品安全等問題對人類健康帶來沖擊和挑戰(zhàn)。人類共處在地球村中，健康問題與各國人民休戚相關(guān)，世界各國應(yīng)該共同攜手應(yīng)對。近年來，我國加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域國際合作，深入開展對外醫(yī)療衛(wèi)生援助，為受助國人民送去了健康，展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任的大國形象。習(xí)近平總書記大力促進(jìn)中醫(yī)藥的海外傳播，為世界人民健康提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。在此次疫情防控中，我國積極承擔(dān)國際義務(wù)，為世界多國提供了醫(yī)療物質(zhì)援助，幫助當(dāng)?shù)卣腿嗣窆捕呻y關(guān)。在第七十三屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，習(xí)近平總書記立足人類健康、總結(jié)抗疫經(jīng)驗(yàn)，發(fā)出了共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倡議，為共同佑護(hù)人類共同的地球家園貢獻(xiàn)中國智慧。習(xí)近平總書記提出的全球健康治理觀立足中國，放眼世界，在積極履行健康領(lǐng)域國際公約中與世界各國人民心手相連，為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體增添了生命的溫度。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐價(jià)值

（一）踐行健康優(yōu)先的發(fā)展理念，切實(shí)保障人民健康

影響人民健康的因素日益多樣化和復(fù)雜化，為切實(shí)扭轉(zhuǎn)以治病為中心的被動(dòng)應(yīng)對局面，健康治理必須未雨綢繆，堅(jiān)持關(guān)口前移，主動(dòng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)行戰(zhàn)略對接，增強(qiáng)行動(dòng)自覺。一是深化對健康優(yōu)先戰(zhàn)略的認(rèn)識(shí)。站在新時(shí)代歷史方位，健康問題日益成為關(guān)系人民福祉和制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要問題。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央對健康問題進(jìn)行了科學(xué)地回答。從黨的十八屆五中全會(huì)到第一次全國衛(wèi)生與健康大會(huì)再到黨的十九大，健康中國建設(shè)實(shí)現(xiàn)了從決策到安排部署再到升級為國家戰(zhàn)略的層層推進(jìn)。健康優(yōu)先發(fā)展貫穿于全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)過程始終，為保障人民健康提供戰(zhàn)略支持。二是積極構(gòu)建大健康工作格局。要按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，調(diào)動(dòng)政府、社會(huì)和個(gè)人等多方力量，圍繞普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)謀篇布局，統(tǒng)籌推進(jìn)。[5]三是熱切回應(yīng)人民對美好生活的向往。當(dāng)前，看病難、看病貴依然成為人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。暴力傷醫(yī)和醫(yī)護(hù)失責(zé)事件時(shí)有發(fā)生、醫(yī)患關(guān)系緊張折射出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不和諧現(xiàn)狀。要聚焦人民健康所需，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，把改革開放成效轉(zhuǎn)化為百姓健康紅利。

（二）滿足人民健康需要，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展

健康是人民的一項(xiàng)基本權(quán)利，具有倫理屬性。同時(shí)，健康也是一種產(chǎn)業(yè)，具有經(jīng)濟(jì)屬性。人民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間是相互促進(jìn)，彼此支撐的辯證關(guān)系。正如習(xí)近平總書記所指出的：“經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康?！盵6]一是有利于解決我國社會(huì)主要矛盾。我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這種矛盾體現(xiàn)在健康領(lǐng)域就是人民日益增長的健康需要和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾?？床∫惶?hào)難求、醫(yī)療費(fèi)用過高、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)不高、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱等因素制約著人民對健康的需要，形成了群眾不滿意、醫(yī)院受委屈、政府落埋怨的不利局面。破解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展困局要堅(jiān)持均等化、公益性的發(fā)展原則，加大財(cái)政投入力度，下沉醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)施分級診療制度，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生健康供給，為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。二是大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)作為一種新興服務(wù)業(yè)，對優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提升發(fā)展質(zhì)量有著重要意義。同時(shí)，健康產(chǎn)業(yè)的繁榮發(fā)展既為社會(huì)提供大量就業(yè)崗位，又為人民群眾提供多層次、可選擇的健康服務(wù)，更好地滿足人民的健康需求。發(fā)達(dá)國家健康產(chǎn)業(yè)占國民經(jīng)濟(jì)比重較大，是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量。在我國，隨著人民生活水平的提高和老齡化進(jìn)程加快，廣大人民群眾對健康的需求更加旺盛，健康產(chǎn)業(yè)前景廣闊。

（三）深化國民健康治理，提升國家治理能力和水平

國民健康治理既是救死扶傷的醫(yī)療衛(wèi)生工作，也是一項(xiàng)事關(guān)全局的系統(tǒng)性工程。黨的十八屆三中全會(huì)提出的推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的要求對深化國民健康治理有著重要的指導(dǎo)意義。此次新冠肺炎疫情，其傳播速度之快、傳染性之強(qiáng)、波及面之廣世所罕見，是對我國治理體系和治理能力的一次大的考驗(yàn)。我們要以此次抗擊疫情為契機(jī)，進(jìn)一步建立健全公共衛(wèi)生安全防控體系，優(yōu)化國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制，提升國家治理能力和水平。一是加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是做好各項(xiàng)事業(yè)的保證。在健康治理中，要充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)作用。尤其是面臨威脅人民群眾生命安全和身體健康的重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，黨的領(lǐng)導(dǎo)作用更加凸顯。自疫情爆發(fā)以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各級黨組織和廣大黨員聞令而動(dòng)，聽從指揮，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用，全力以赴遏制疫情擴(kuò)散，取得了積極成效。二是推進(jìn)依法治理。為了提升健康治理效能，需要不斷完善制度，加強(qiáng)法治建設(shè)，提高治理的規(guī)范性、科學(xué)性和可持續(xù)性。要從此次抗擊疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中汲取智慧，加快推進(jìn)公共衛(wèi)生治理的法治化進(jìn)程，修改完善傳染病防治法、野生動(dòng)物保護(hù)法等法律法規(guī)，盡快出臺(tái)生物安全法等法律，構(gòu)建疫情防控等相關(guān)法律體系，用法治為人民健康保駕護(hù)航。三是發(fā)揮科技作用。從疾病預(yù)防到疾病診斷，從醫(yī)療裝備研發(fā)到藥物研制，從健康監(jiān)測到健康管理等，科學(xué)技術(shù)在健康治理中發(fā)揮著舉足輕重的作用，助推國家治理現(xiàn)代化。

（四）提高全民健康水平，為實(shí)現(xiàn)中國夢奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，是中華民族近代以來最偉大的夢想。國富與民強(qiáng)緊密相連，互為依托。正如習(xí)近平總書記所說：“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力?！盵7]一是人民健康為中國夢提供支撐。雖然我國已是世界第二大經(jīng)濟(jì)體，人民健康水平不斷提升，但與人民更多更全面的健康需求相比仍然有不少差距。我國在疫情防控中取得了積極成效，獲得了世界衛(wèi)生組織和國際社會(huì)的高度贊揚(yáng)。但也應(yīng)該看到我國在重大疫情防控體制機(jī)制和國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)等方面還存在的短板和不足。維護(hù)人民健康需要強(qiáng)大國力做保障。當(dāng)前我國仍處于社會(huì)主義初級階段，只有不斷解放和發(fā)展生產(chǎn)力才能為實(shí)現(xiàn)中國夢鋪平道路。其實(shí)健康就是生產(chǎn)力，關(guān)心人民健康就是關(guān)心和保護(hù)生產(chǎn)力。[8]二是為人類健康貢獻(xiàn)中國力量。健康問題是人類社會(huì)普遍關(guān)心的共同話題。隨著全球化進(jìn)程的加快，人類在世界范圍的流動(dòng)和遷徙更廣泛、更頻繁，增大了面臨公共衛(wèi)生安全的風(fēng)險(xiǎn)。新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，中國采取的有效防控措施既保護(hù)了國內(nèi)人民群眾，也為阻止疫情在全球蔓延作出了積極貢獻(xiàn)。我國在做好疫情防控的同時(shí)，積極開展國際合作，保持信息溝通，及時(shí)分享經(jīng)驗(yàn)，并向有關(guān)國家提供了力所能及的幫助。中國以實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體和人類衛(wèi)生健康共同體，深入?yún)⑴c全球公共衛(wèi)生治理，積極打造“健康絲綢之路”，為人類健康貢獻(xiàn)中國力量。