林真真

（泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院，福建 泉州 362000）

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，現(xiàn)今對于產(chǎn)婦的健康保障，有了更高的要求。妊娠高血壓是妊娠反應中較為常見的一種并發(fā)癥[1]。患者的血壓、蛋白尿會出現(xiàn)紊亂情況。妊娠高血壓患者的血壓水平會隨著妊娠終止而結(jié)束，但是由于剖宮產(chǎn)手術(shù)會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，患者在手術(shù)結(jié)束后，加之分娩的影響，身體處于脆弱狀態(tài)，所以及時展開科學、細致的護理干預是十分重要的。優(yōu)質(zhì)護理是當下深受患者及家屬喜愛的一種護理方式[2]。護理人員會結(jié)合患者的實際情況，用專業(yè)的服務精神，從心理干預、健康宣教、環(huán)境護理、飲水護理、并發(fā)癥護理等諸多方面為患者提供細致的服務，讓妊娠期高血壓患者得到身心的優(yōu)質(zhì)護理，有利于提升康復質(zhì)量[3]。本次研究以我院婦產(chǎn)科146例妊娠期高血壓患者為研究對象，分析探討妊娠期高血壓患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后的護理方法以及護理效果，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間范圍為2020年5月至2021年5月，研究對象為在此期間我院收治護理的146例妊娠期高血壓患者，使用隨機數(shù)表法展開分組，研究組患者73例，采用優(yōu)質(zhì)護理進行干預。對比組患者73例，采用常規(guī)護理進行干預。本次研究患者本人及家屬均為知情，并且在護理人員的指導下，自愿簽署知情同意書。

納入標準：（1）本次研究所有患者均符合妊娠期高血壓相關(guān)診斷標準；（2）本次研究所有患者均行剖宮產(chǎn)手術(shù)；（3）臨床資料完整，愿意配合治療者[4]。

排除標準：（1）存在嚴重心、肝、腎功能不全者；（2）合并惡性腫瘤者；（3）依從性不高，中途退出護理者。

1.2 方法

1.2.1 對比組 采用常規(guī)護理進行干預，在剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，護理人員加強對患者生命體征的監(jiān)測，并且采取常規(guī)降壓治療。積極回答患者及家屬提出的各種問題，適當予以患者心理干預，幫助患者調(diào)整不良情緒，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，如遇異常情況及時告知醫(yī)生。

1.2.2 研究組 采取優(yōu)質(zhì)護理進行干預，主要從以下幾方面展開：（1）基礎(chǔ)護理。在剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，必須讓妊娠期高血壓患者保持充足的休息，對患者的血壓、呼吸等生命體征進行嚴密監(jiān)測，在手術(shù)結(jié)束6h后，予以患者中流量吸氧，增加血液含氧量，控制血壓。（2）疼痛護理。在手術(shù)結(jié)束后，由于手術(shù)切口和子宮收縮，會給患者帶來較大的疼痛感，所以在手術(shù)結(jié)束后需要加強對患者的疼痛護理，可以通過加強溝通交流的方式，分散患者注意力，緩解其疼痛感[5]。部分患者可以采用硫酸鎂控制血壓，但是需要嚴格控制用藥劑量，避免硫酸鎂積蓄中毒。此外還需常規(guī)使用抗感染藥物，注意觀察患者的各項指標變化，避免出現(xiàn)不良反應。（3）心理疏導。在剖腹產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，患者受疼痛的影響，難免出現(xiàn)煩躁抑郁的情緒，此時護理人員應該加強對患者的心理疏導，及時觀察患者的情緒變化，用舒適自然的態(tài)度緩解患者焦慮的情緒[6]。患者因為身體不便，日常生活能力受到影響，護理人員還需要留心患者的需求，幫助解決困難，使其感受到關(guān)懷和尊重，能夠有效調(diào)節(jié)患者心情。（4）飲食指導。護理人員需要在患者手術(shù)結(jié)束后提供飲食指導，擬定、推薦合理的營養(yǎng)餐，補充患者身體所需的營養(yǎng)，使其更快更好地康復?；颊叩娘嬍骋嘁郧宓瓰橹?，避免油辣葷腥食物加重腸胃負擔。在中后期用循序漸進的方式為患者補充富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，保持身體營養(yǎng)均衡。（5）環(huán)境護理。為幫助患者盡快康復，護理人員需為患者創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，讓患者能夠充分休息。更換床單等用品，做好清潔消毒，降低細菌的滋生情況。（6）并發(fā)癥護理?；颊呤芨哐獕旱挠绊?，在手術(shù)結(jié)束后會因為下腔靜脈壓迫而出現(xiàn)浮腫，所以需要對患者進行適當?shù)陌茨Γ瑤椭颊叻?，保持皮膚干燥清潔，促進血液回流，避免感染和壓瘡的發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）VAS疼痛評分。評定標準：VAS疼痛評分標準共10分，0分代表沒有疼痛，10分為最大疼痛，患者根據(jù)自身感覺，選擇一個級別代表自身疼痛[7]。（2）住院時間；（3）滿意度評分。本次研究患者的滿意度評分來源于我院婦產(chǎn)科醫(yī)護人員自制的調(diào)查問券，共15個問題，總分100分，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學意義

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用±s進行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較

研究組、對比組患者的年齡、分娩情況、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

2.2 兩組患者的VAS疼痛評分比較

研究組73例妊娠期高血壓患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預后，VAS疼痛評分低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究數(shù)據(jù)見表2所示。

表2 兩組VAS疼痛評分（±s,分）

表2 兩組VAS疼痛評分（±s,分）

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2.3 兩組住院時間比較

研究組73例患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預后，住院時間短于對比組患者，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究數(shù)據(jù)見表3所示。

表3 兩組住院時間比較（±s,d）

表3 兩組住院時間比較（±s,d）

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2.4 兩組滿意度評分比較

研究組73例患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預后，滿意度評分高于對比組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究數(shù)據(jù)見表4所示。

表4 兩組滿意度評分比較（±s,分）

表4 兩組滿意度評分比較（±s,分）

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3 討 論

妊娠高血壓是婦產(chǎn)科臨床中較為常見的疾病，其發(fā)病一般在患者妊娠20周左右。妊娠高血壓如果不能進行及時有效的干預治療，會對患者本身以及腹中胎兒帶來嚴重影響，甚至危害生命[8]。剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的手術(shù)之一，現(xiàn)今很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，它能有效解決產(chǎn)科分娩中的一些難題，比如難產(chǎn)、妊娠高血壓等等。但是剖宮產(chǎn)作為一項手術(shù)，有著一定的創(chuàng)傷性，并且在手術(shù)后容易導致諸多并發(fā)癥的發(fā)生。所以，對于妊娠期高血壓患者剖腹產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，及時采取科學有效的護理干預是十分重要且必要的[9]。優(yōu)質(zhì)護理通過疼痛干預，幫助患者緩解手術(shù)后的疼痛情況，避免出現(xiàn)不良反應。通過心理疏導，幫助患者及時解決困難，緩解其焦慮緊張的情緒，使患者感受到關(guān)懷和尊重。從飲食干預，指導患者健康飲食，幫助患者更快更好地康復，保持身體營養(yǎng)均衡[10]。通過環(huán)境護理為患者創(chuàng)造一個安靜的重要環(huán)境，讓患者有充足的時間休息，提升康復效果。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組73例妊娠期高血壓患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預后，VAS疼痛評分為（2.18土1.42）分、住院時間為（6.23±2.42）d、滿意度評分為（94.31±2.17）分，，結(jié)果均低于對比組，由此可見，對于妊娠期高血壓患者來說在剖宮產(chǎn)術(shù)后采取科學、全面的護理干預是十分重要且必要的。優(yōu)質(zhì)護理能夠有效緩解患者的疼痛情況，縮短住院時間，患者的滿意度更高，值得臨床推廣應用。