王秀鋒

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

下肢骨創(chuàng)傷在進行手術治療后容易對靜脈血管造成損害，出現(xiàn)血液高凝、血流速度減慢等情況，進而出現(xiàn)深靜脈血栓，對患者的日常生活和后續(xù)治療造成了影響[1]。本次研究通過我院骨科收治的40 例下肢骨創(chuàng)傷患者為對象分別采用常規(guī)護理干預和預防性護理干預措施，將兩組的生活質(zhì)量指標、疼痛指標、深靜脈血栓發(fā)生情況以及對護理的滿意度做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院骨科2019 年6 月至2020 年2 月總計40 例下肢骨創(chuàng)傷患者為對象，隨機以每組20 例分為觀察組和對照組。其中觀察組有男性11 例，女性9 例，年齡為60～80 歲，平均（68.32±3.29）歲。對照組有男性11 例，女性9 例，年齡為60～80 歲，平均（67.46±5.35）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預。護理人員按照醫(yī)院要求對患者進行護理，對患者進行健康教育遵循醫(yī)囑對患者進行用藥，密切關注患者的生命體征，給予患者的適當心理疏導。

觀察組患者采用預防性護理干預措施。①術前護理：入院后護理人員對患者進行深靜脈血栓相關知識的普及，告知出現(xiàn)深靜脈血栓的后果以及對后續(xù)治療的影響，指導患者日常運動的規(guī)范，維持患者身體狀態(tài)的良好，預防感冒等疾病出現(xiàn)，同時保證生活環(huán)境的干凈、清潔，注意個人衛(wèi)生。②心理護理：由于下肢骨創(chuàng)傷需要進行手術治療，患者容易產(chǎn)生各種不良情緒，護理人員要對患者情緒變化密切關注，常鼓勵患者，了解患者的內(nèi)心活動，并及時予以患者反饋解決患者的情緒問題，盡量滿足患者的合理需求。③術后護理：將患者的患肢抬高，盡可能的保護其靜脈內(nèi)膜不受到損害，保證每天的營養(yǎng)攝入均衡，多喝水，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，杜絕辛辣、刺激等重口味食物[2]。根據(jù)患者的身體恢復狀況，指導其進行適當?shù)腻憻掃\動，促進靜脈的回流，加強患者的身體機能，提高身體免疫能力，同時為避免患者無所事事的情況下容易胡思亂想，護理人員指導患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉移注意力，緩解患者身體上的疼痛和精神上的疲勞[3]。

1.3 觀察指標

根據(jù)兩組患者的生活質(zhì)量指標進行對比，生活質(zhì)量指標包括社會功能、情緒功能、身體質(zhì)量以及生理功能。

根據(jù)兩組患者的疼痛指標進行對比，采用疼痛指數(shù)疼痛分級法評分（VRS）以及視覺模擬疼痛評分（VAS）。

根據(jù)兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生情況進行對比。

根據(jù)兩組患者對護理的滿意度進行對比，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100 分，＜60 分為不滿意，60～90分為滿意，＞90 分為非常滿意，護理總滿意度=（滿意+ 非常滿意）/ 總例數(shù)×l00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究沿用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件計算分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量指標對比

兩組的生活質(zhì)量指標在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量指標在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量指標對比（±s, 分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量指標對比（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別社會功能 情緒功能 身體質(zhì)量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組44.82±5.45 70.14±6.28 43.94±3.79 70.52±6.65 45.04±6.37 71.29±7.55 42.88±6.05 69.49±6.48對照組45.07±5.51* 65.81±7.02** 44.01±4.10*64.75±5.87** 45.19±5.82*65.04±6.89**43.10±5.77*63.98±5.83**

2.2 兩組患者的疼痛指標對比

兩組的疼痛指標在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組的疼痛指標在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的疼痛指標對比（±s, 分）

表2 兩組患者的疼痛指標對比（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別 VRS VAS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 6.94±1.02 2.08±0.24 6.36±0.97 2.17±0.33對照組 6.89±0.97* 4.27±0.38** 6.29±0.84* 4.55±0.41**

2.3 兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生情況對比

兩組的深靜脈血栓發(fā)生情況中觀察組（發(fā)生率5.00%）明顯低于對照組（發(fā)生率30.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生情況對比（n, %）

2.4 兩組患者的護理滿意度對比

兩組對護理工作的滿意度中觀察組（滿意度100.00%）要高于對照組（滿意度80.00%），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表4。

表4 兩組患者的護理滿意度對比（n, %）

3 討論

骨創(chuàng)傷通常是由于外傷而導致骨折塊穿出肢體，對患者的關節(jié)功能造成了嚴重的障礙損傷，在手術治療后還容易出現(xiàn)關節(jié)變形、骨質(zhì)疏松以及肌力下降等情況，并且會導致預防深靜脈血栓的形成，嚴重影響了患者的日常生活[4]。由于手術治療容易對患者的靜脈血管造成損害，出現(xiàn)血液高凝、血流速度減慢等情況，進而出現(xiàn)深靜脈血栓，因此預防深靜脈血栓的形成是下肢骨創(chuàng)傷患者護理工作中的重點[5]。對下肢骨創(chuàng)傷患者進行預防性護理干預措施能夠有效預防深靜脈血栓的形成，同時還能提高手術過程中的安全性，減少患者的壓力，有助于治療的正常開展[6]。除此之外，通過預防性護理干預措施還能讓患者保證積極樂觀的態(tài)度接受后續(xù)的治療，從而加快患者的身體恢復速度，提高整體的治療效果，同時還能減少不必要的醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，有助于醫(yī)患和諧[7]。隨著人口老年化的加劇，受生活和飲食方面的不規(guī)律以及長期缺乏有效的運動鍛煉，再加上意外安全事故的頻發(fā)，導致下肢骨創(chuàng)傷的發(fā)病率逐年上升，嚴重影響了下肢骨創(chuàng)傷的生活質(zhì)量和生命健康，因此研究骨創(chuàng)傷治療過程中對深靜脈血栓形成有效的護理手段對社會有重要意義[8]。

通過本次研究結果得出，兩組的生活質(zhì)量指標在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量指標在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的疼痛指標在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組的疼痛指標在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的深靜脈血栓發(fā)生情況中觀察組（發(fā)生率5.00%）明顯低于對照組（發(fā)生率30.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組對護理工作的滿意度中觀察組（滿意度100.00%）要高于對照組（滿意度80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果說明，對下肢骨創(chuàng)傷患者采用預防性護理干預措施，相比常規(guī)的護理干預，臨床效果更加顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，改善了疼痛情況，降低了深靜脈血栓的形成，提升了護理滿意度。

綜上所述，對下肢骨創(chuàng)傷患者采用預防性護理干預措施，能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善疼痛情況，降低深靜脈血栓的形成，提升護理滿意度，具有臨床推廣的價值。