吳銀蘭

摘 要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要手段是什么？財(cái)務(wù)報(bào)表分析！分析財(cái)務(wù)報(bào)表能夠?qū)︶t(yī)院在某段會計(jì)期間內(nèi)的實(shí)際財(cái)務(wù)以及運(yùn)營成果進(jìn)行有效的感知，同時也可以為醫(yī)院制定發(fā)展方向和發(fā)展戰(zhàn)略提供必要的參考。本文將以常州市某衛(wèi)生院為例，從財(cái)務(wù)報(bào)表分析的內(nèi)容、方法以及存在的問題等方面來進(jìn)行探討分析，在此基礎(chǔ)上，提出對該醫(yī)院的相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院;財(cái)務(wù)報(bào)表;分析

引言

醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表能反應(yīng)醫(yī)院的總體運(yùn)營情況和管理水平，因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分析在對醫(yī)院的整改和發(fā)展發(fā)面有著重要的參考作用。本文研究對象為常州市某衛(wèi)生院，在對財(cái)務(wù)報(bào)表分析問題上具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院通病的典型性。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析的內(nèi)容及方法

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析的內(nèi)容

醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分析，其主要意義在于可以反映醫(yī)院的綜合運(yùn)營和財(cái)務(wù)狀況，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表具體分析指標(biāo)一般包含預(yù)算執(zhí)行分析指標(biāo)、財(cái)政保障水平分析指標(biāo)、醫(yī)療費(fèi)用控制水平分析指標(biāo)、運(yùn)行效率分析指標(biāo)、償債能力分析指標(biāo)、成本管理能力分析指標(biāo)等，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、收入支出總表、醫(yī)院基金狀態(tài)管理表與基本數(shù)字表等，這些都反映了醫(yī)院的運(yùn)營財(cái)務(wù)狀況。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析的方法

目前國內(nèi)大部分醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表分析時一般采用以下三種分析方法：趨勢分析法、比率分析法和比較分析法。

二、案例分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析及存在的問題

（一）財(cái)務(wù)報(bào)表分析

該院在日常的財(cái)務(wù)報(bào)表工作中對于醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的核算主要重心放在收入和支出，一般對醫(yī)院的以下幾類數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，如資產(chǎn)類;負(fù)債類等;費(fèi)用類等。

（二）財(cái)務(wù)報(bào)表存在的問題

1、行業(yè)數(shù)據(jù)有待補(bǔ)充

財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)是進(jìn)行財(cái)務(wù)分析工作的基礎(chǔ)，但就目前國內(nèi)大環(huán)境而言，大部分的醫(yī)院都參考通用的、制式的財(cái)務(wù)報(bào)表，對于醫(yī)療行業(yè)來說，顯然，所需要的行業(yè)數(shù)據(jù)是不夠的。在對該醫(yī)院的資產(chǎn)、收入、支出、費(fèi)用等在進(jìn)行細(xì)致分類時，因缺少財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，無法有效的針對性的進(jìn)行分類。

2、會計(jì)科目更新不及時

就國內(nèi)的醫(yī)院而言，并沒有設(shè)定針對醫(yī)院的會計(jì)科目，即使有，也沒有做到及時有效的更新，這就導(dǎo)致了會計(jì)科目的內(nèi)容沒有跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。在會計(jì)科目整理這一塊，應(yīng)及時去掉落后的會計(jì)科目，引進(jìn)新的會計(jì)科目內(nèi)容，從而滿足醫(yī)院的財(cái)務(wù)需求，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

（三）衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)控制體系有所欠缺

財(cái)務(wù)控制體系是進(jìn)行財(cái)務(wù)控制的核心，一套完整的財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)一般包含了財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)置、財(cái)務(wù)的預(yù)算、核算還有報(bào)表體系。該醫(yī)院在對財(cái)務(wù)的核算中，并沒有發(fā)揮其本質(zhì)的作用，即財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)控制，就目前該醫(yī)院的情況而言，僅僅停留在對數(shù)據(jù)的核算上，雖然也有財(cái)務(wù)評價制度，但這些制度相對分散，不夠完善，因此，就無法保證其財(cái)務(wù)控制的質(zhì)量。

（四）醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析不全面

1、醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析不深刻，滯于表面

在新醫(yī)院會計(jì)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分析顯得尤為重要，因此，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分析要求也嚴(yán)格許多。該醫(yī)院在財(cái)務(wù)報(bào)表分析方面不夠具體，不夠深入，許多只是停留在表面，沒有結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療市場大環(huán)境的變化以及醫(yī)療行業(yè)的特殊性，對于該醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，作出相應(yīng)的分析。

2、醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)分析不到位

同時，在對財(cái)務(wù)報(bào)表的分析上，該醫(yī)院僅僅依賴單一指標(biāo)，在財(cái)務(wù)分析中，我們需要多種財(cái)務(wù)指標(biāo)，反映和評價醫(yī)院經(jīng)營狀況的指標(biāo)眾多，同時要與醫(yī)院的資產(chǎn)利用狀況，醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行狀況成本控制情況以及醫(yī)改的標(biāo)準(zhǔn)等結(jié)合起來進(jìn)行綜合的分析。

3、衛(wèi)生院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的涉及因素被忽略

現(xiàn)如今，公立醫(yī)院也處于市場化的發(fā)展中醫(yī)院同企業(yè)一樣，影響公立醫(yī)院日常經(jīng)營管理運(yùn)作的因素有很多，如國家醫(yī)療改革，國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，國家稅務(wù)政策等，這些將影響醫(yī)院的收入情況，藥品供應(yīng)情況、設(shè)備購置成本、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、科技研發(fā)等等。

（五）對衛(wèi)生院財(cái)務(wù)報(bào)表的研究不重視

在對醫(yī)院的管理中，該醫(yī)院更注重對醫(yī)療活動的管理，對財(cái)務(wù)管理重視不夠，許多財(cái)務(wù)分析人員的分析不夠?qū)I(yè)，分析不夠深刻，財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)能力水平有待提高，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)分析的重視，著重對財(cái)務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)訓(xùn)練和指導(dǎo)。

三、優(yōu)化提升衛(wèi)生院財(cái)務(wù)報(bào)表分析的對策研究

（一）及時補(bǔ)充完整行業(yè)數(shù)據(jù)

財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)是進(jìn)行財(cái)務(wù)分析工作的基礎(chǔ)，但就目前國內(nèi)大環(huán)境而言，大部分的醫(yī)院都參考通用的、制式的財(cái)務(wù)報(bào)表，對于醫(yī)療行業(yè)來說，顯然，所需要的行業(yè)數(shù)據(jù)是不夠的。在對該醫(yī)院的資產(chǎn)、收入、支出、費(fèi)用等在進(jìn)行細(xì)致分類時，因缺少財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，無法有效的針對性的進(jìn)行分類，所以要想方設(shè)法及時補(bǔ)充完整

（二）會計(jì)科目及時更新

就國內(nèi)的醫(yī)院而言，并沒有設(shè)定針對醫(yī)院的會計(jì)科目，即使有，也沒有做到及時有效的更新，這就導(dǎo)致了會計(jì)科目的內(nèi)容沒有跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。就常州市某衛(wèi)生院而言，在會計(jì)科目整理這一塊，應(yīng)及時去掉落后的會計(jì)科目，引進(jìn)新的會計(jì)科目內(nèi)容，從而滿足醫(yī)院的財(cái)務(wù)需求，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

（三）完善衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)控制體系

財(cái)務(wù)控制體系是進(jìn)行財(cái)務(wù)控制的核心，一套完整的財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)一般包含了財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)置、財(cái)務(wù)的預(yù)算、核算還有報(bào)表體系。該醫(yī)院在對財(cái)務(wù)的核算中，并沒有發(fā)揮其本質(zhì)的作用，即財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)控制，就目前該醫(yī)院的情況而言，僅僅停留在對數(shù)據(jù)的核算上，雖然也有財(cái)務(wù)評價制度，但這些制度相對分散，不夠完善，因此，就無法保證其財(cái)務(wù)控制的質(zhì)量。

（四）全方位進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析

在新醫(yī)院會計(jì)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分析顯得尤為重要，因此，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分析要求也嚴(yán)格許多。但目前就常州市某衛(wèi)生院而言，該醫(yī)院在財(cái)務(wù)報(bào)表分析方面不夠具體，不夠深入，在這方面，并沒有很好的發(fā)揮出財(cái)務(wù)報(bào)表分析的發(fā)現(xiàn)問題、服務(wù)決策的功能。

四、結(jié)語

首先該論文的形成是借鑒了其他類似該論點(diǎn)的文章和資料，并充分運(yùn)用了我在課堂上所學(xué)的相關(guān)財(cái)務(wù)管理的知識，簡單的分析了常州市新北區(qū)魏村衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)報(bào)分析方面存在的問題，并提出一些建議。在新的會計(jì)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分析的要求有所提高，在財(cái)務(wù)報(bào)表分析方面，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，科學(xué)的選取財(cái)務(wù)報(bào)表研究方法，與政府推出相關(guān)政策方針緊密結(jié)合，進(jìn)而可以更加全面準(zhǔn)確的分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表。

參考文獻(xiàn)：

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