周亞琪 周松兵

關(guān)鍵詞：居民小區(qū) ; 防控機(jī)制 ?; ?構(gòu)建與分析

居民小區(qū)因其人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜、人員流動(dòng)頻繁、人群容易聚集和密切接觸、而且小孩和老年人居多等特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)傳染病極易造成暴發(fā)流行，再加上網(wǎng)絡(luò)信息暢通、社會(huì)關(guān)注度高等特殊性，會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)影響。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析表明，小區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的占比大，再加上其特殊性，因此其防控工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。如何建立和完善小區(qū)公共衛(wèi)生防控體系迫在眉睫，繼續(xù)進(jìn)行深層次研究探索。

一、小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作存在問題

1、小區(qū)公共衛(wèi)生防控體系不夠完善

目前大多數(shù)小區(qū)公共管理不完善，物業(yè)法規(guī)對(duì)小區(qū)公共衛(wèi)生的責(zé)任主體不明確、管理和監(jiān)管力度不夠，公共衛(wèi)生防控器具不規(guī)范而且缺少，小區(qū)公共大數(shù)據(jù)不齊全或缺少，無法構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生防控體系，導(dǎo)致小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作出現(xiàn)漏洞，存在安全隱患，尤其是在大型公共衛(wèi)生疫情面前顯得十分“蒼白無力”。

2、小區(qū)公共衛(wèi)生防控執(zhí)行不夠深入

目前許多小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作執(zhí)行流于形式、公共衛(wèi)生宣傳深入不夠、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足、專職衛(wèi)生人員配備不全等，許多公共衛(wèi)生、健康教育的宣傳尚未在小區(qū)充分開展，難以提高小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作水平，不利于實(shí)現(xiàn)小區(qū)健康有效防控，導(dǎo)致有些小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作難以落實(shí)。

3、小區(qū)公共衛(wèi)生防控信息不太暢通

通過下沉社區(qū)發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候因?yàn)樾畔⒉粫惩ǘ绊懻５呐袛?，讓居民產(chǎn)生恐慌、焦慮等危害，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作中，通常只在小區(qū)出現(xiàn)傳染病公共衛(wèi)生時(shí)，衛(wèi)生部門與小區(qū)間的聯(lián)系才較密切;小區(qū)物業(yè)對(duì)以往的傳染病信息的分析也很不足;需要更多部門積極參與和協(xié)作，明確小區(qū)的主體責(zé)任，才能根本改善小區(qū)的傳染病防控工作。

4、小區(qū)公共衛(wèi)生防控隊(duì)伍缺少專業(yè)

從部分小區(qū)來看，小區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍能力嚴(yán)重不足。部分小區(qū)仍未配備衛(wèi)生防疫人員或配置不足，而且能力參差不齊，防疫設(shè)備配置簡陋、缺乏傳染病防控及消毒處置能力，還可能因薪資待遇差、職業(yè)發(fā)展空間小及社會(huì)認(rèn)可度低等所致。

二、小區(qū)公共衛(wèi)生事件防控措施

1、構(gòu)建“社區(qū)--小區(qū)--樓棟”三精準(zhǔn)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制是關(guān)鍵

小區(qū)是公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控的第一線，也是外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散最有效的防線，做好小區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的構(gòu)建對(duì)取得戰(zhàn)疫勝利具有重要意義。在這次舉國上下的抗疫活動(dòng)中，通過防控力量（黨員志愿者）下沉社區(qū)，充分發(fā)揮了小區(qū)在公共衛(wèi)生防控中的阻擊作用，強(qiáng)化了小區(qū)網(wǎng)格化管理，切實(shí)做到精準(zhǔn)布控到小區(qū)、小區(qū)精準(zhǔn)布控到樓棟、樓棟精準(zhǔn)布控到家庭，做到三個(gè)精準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)入戶排查、重點(diǎn)群體監(jiān)控“兩個(gè)全覆蓋”，真正做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”，切斷疾病傳播途徑，降低感染率。

2、組建“社區(qū)網(wǎng)格員-小區(qū)物業(yè)--樓棟志愿者”三結(jié)合聯(lián)防聯(lián)控隊(duì)伍是根本

因?yàn)橐咔椋恍┑胤綄?duì)居民小區(qū)實(shí)行了封閉式管理，通過組建“社區(qū)網(wǎng)格員-小區(qū)物業(yè)者--樓棟志愿者”三結(jié)合聯(lián)防聯(lián)控隊(duì)伍，統(tǒng)籌兼顧，從嚴(yán)防控;同時(shí)，依靠“社區(qū)網(wǎng)格員-小區(qū)物業(yè)者--樓棟志愿者”三結(jié)合聯(lián)防聯(lián)控隊(duì)伍，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量做好小區(qū)防控的每一項(xiàng)工作、每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到位。同時(shí)完善物質(zhì)保障機(jī)制，通過周密謀劃，運(yùn)用科技手段，落實(shí)落細(xì)保障居民日常生活有序;同時(shí)加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)向居民公布疫情信息和防控信息，提醒居民加強(qiáng)防范，幫助居民緩解壓力;同時(shí)針對(duì)返回人員的增多，有針對(duì)性地制定應(yīng)對(duì)措施，真正做到“日檢查、日報(bào)告”，做好小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作。

3、完善小區(qū)衛(wèi)生法規(guī)政策，落實(shí)問責(zé)制

通過這次疫情，政府、疾控等相關(guān)部門加大了對(duì)小區(qū)公共衛(wèi)生工作調(diào)研，有利于加快推進(jìn)小區(qū)衛(wèi)生法規(guī)政策的制定和改進(jìn)，加大督導(dǎo)執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)、嚴(yán)肅處理，促進(jìn)小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作落實(shí)，形成良性循環(huán)。

物業(yè)管理部門應(yīng)配合社區(qū)、衛(wèi)生管理部門充分認(rèn)識(shí)小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作的重要性，嚴(yán)格落實(shí)物業(yè)問責(zé)制，并明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對(duì)不重視、不作為、不報(bào)公共衛(wèi)生而造成傳染病暴發(fā)流行者的小區(qū)物業(yè)應(yīng)追究責(zé)任，應(yīng)將小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作納入到星級(jí)小區(qū)日常工作考評(píng)，切實(shí)有效執(zhí)行促進(jìn)小區(qū)突發(fā)事件治理能力的提升。

4、注重小區(qū)公共衛(wèi)生教育 提高小區(qū)防疫意識(shí)

小區(qū)是培養(yǎng)學(xué)生、家長和小區(qū)群眾防控傳染病技能的重要場所。小區(qū)公共衛(wèi)生健康教育不應(yīng)局限于健康欄、宣傳折頁、臨時(shí)講座等形式，應(yīng)發(fā)揮電梯間、QQ、微信群等優(yōu)勢，利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行防控知識(shí)宣傳推廣，將常見傳染病防控手冊，將其納入小區(qū)健康教育課程，形成“衛(wèi)生部門--小區(qū)--家庭”的知識(shí)宣傳網(wǎng)絡(luò)與模式，提高傳染病防控知識(shí)宣教的廣度、深度和效度，讓小區(qū)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高防疫意識(shí)和防疫能力，以有效減少傳染病傳播。

5、加強(qiáng)信息有效溝通 促進(jìn)防控能力

衛(wèi)生部門應(yīng)將傳染病等非涉密信息，通過社區(qū)等基層單位，及時(shí)與小區(qū)溝通，同時(shí)組建樓棟長群及志愿者群，發(fā)動(dòng)盡可能多的人員加入防控團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)小區(qū)衛(wèi)生工作的宣傳和指導(dǎo)，使信息傳遞更加通暢和便捷，彌補(bǔ)其他方式不足。及時(shí)反饋傳染病防控工作情況，遇到問題主動(dòng)溝通，加強(qiáng)防控經(jīng)驗(yàn)的交流與學(xué)習(xí)，促進(jìn)小區(qū)公共衛(wèi)生防控能力的提升。

6、加強(qiáng)小區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè) ?提高防疫能力

通過激勵(lì)政策吸引更多衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的配置，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員傳染病防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，建立長效的培訓(xùn)與考核機(jī)制;需對(duì)小區(qū)物業(yè)衛(wèi)生人員和樓棟長進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，并與建立溝通協(xié)作機(jī)制，共同做好傳染病防控工作。

小區(qū)公共衛(wèi)生防控是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要部門溝通協(xié)作、法律法規(guī)保障、人員物資保障、管理水平提高、職責(zé)分工明確、社會(huì)認(rèn)知和參與等方面著手，不斷完善和加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)，才能持久、有效地控制傳染病在小區(qū)暴發(fā)流行，才能切實(shí)有效保障居民健康。

作者簡介：

周亞琪（2000年--），男，籍貫：湖北十堰，中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)，共青團(tuán)員，統(tǒng)計(jì)與數(shù)學(xué)學(xué)院經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)1801班，研究方向：數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

周松兵（1971年--），男，籍貫：湖北天門，湖北十堰職業(yè)技術(shù)（集團(tuán)）學(xué)校、高級(jí)講師，大學(xué)本科，研究方向：教學(xué)管理（作者簡介都保留）