馮麗芳 王明喜 羅桂鳳 鐘春媚 柏 智 盧敏君

廣東省東莞市東南部中心醫(yī)院護(hù)理部，廣東東莞 523700

母乳是嬰兒理想的天然食物，母乳喂養(yǎng)不僅為母親和兒童帶來(lái)多健康益處，同時(shí)也具有重要的社會(huì)發(fā)展意義[1]。出生后最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)是兒童營(yíng)養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴(lài)母體營(yíng)養(yǎng)到宮外依賴(lài)食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，來(lái)自母體的乳汁是完成這一過(guò)渡最好的食物，任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美[2]。我國(guó)嬰兒6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率為29.2%，距離《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》和《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030）》提出的2020年我國(guó)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%的目標(biāo)仍有一定的距離，遠(yuǎn)低于43%的世界平均水平和37%的中低收入國(guó)家平均水平[3-5]。增加母乳喂養(yǎng)率，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間是世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)的母乳喂養(yǎng)支持是達(dá)成這一目標(biāo)的關(guān)鍵[6-8]。本研究探索基于家庭教育-院內(nèi)母乳喂養(yǎng)支持小組-出院后移動(dòng)醫(yī)療支持的延續(xù)性母乳喂養(yǎng)支持體系對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響，取得滿(mǎn)意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3—9月在我院規(guī)律產(chǎn)檢并足月陰道分娩的產(chǎn)婦160例作為研究對(duì)象，簽署分娩計(jì)劃書(shū)與知情同意書(shū)，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各80例。對(duì)照組年齡18～39歲，平均（26.3±4.3）歲；孕齡37～42周，平均（40.2±1.2）周；文化程度：中專(zhuān)及以下學(xué)歷65名，大專(zhuān)及以上的學(xué)歷15名。觀(guān)察組年齡20～38歲，平均（27.1±5.1）歲；孕齡37～42周，平均（40.3±1.5）周；文化程度：中專(zhuān)及以下學(xué)歷40名，大專(zhuān)及以上的學(xué)歷40名。兩組產(chǎn)婦的年齡、平均出生孕齡、文化程度等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎妊娠；②孕齡為 37 ～42周，產(chǎn)后無(wú)母嬰分離；③產(chǎn)婦年齡22～36歲，依從性良好；④新生兒出生體重≥2500 g，出生1 min、5 min Apgar評(píng)分≥8分。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦無(wú)母乳喂養(yǎng)意愿，堅(jiān)決拒絕母乳喂養(yǎng)；②產(chǎn)婦有母乳喂養(yǎng)禁忌證；③產(chǎn)婦接受過(guò)乳房整形或治療性手術(shù)的；④新生兒有母乳喂養(yǎng)禁忌證；⑤未足月分娩；⑥產(chǎn)婦為醫(yī)護(hù)人員 。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)方案。對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)檢和孕婦學(xué)校教育；分娩后進(jìn)行母乳皮膚早接觸早吸吮（順產(chǎn)后1 h、剖宮產(chǎn)6 h內(nèi)完成）；住院期間由愛(ài)嬰?yún)^(qū)護(hù)士指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理；出院后轉(zhuǎn)介社區(qū)衛(wèi)生組織。

1.2.2 觀(guān)察組 觀(guān)察組在對(duì)照組常規(guī)方案的基礎(chǔ)上采用延續(xù)性母乳喂養(yǎng)支持體系進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2.1 成立母乳喂養(yǎng)支持小組 母乳喂養(yǎng)支持小組共8名：醫(yī)院護(hù)理教育總監(jiān)1名負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)工作，提供政策支持；國(guó)際泌乳顧問(wèn)（IBCLC）1名負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整個(gè)研究過(guò)程并解決復(fù)雜的泌乳問(wèn)題，擔(dān)任主導(dǎo)、協(xié)調(diào)的技術(shù)核心角色，IBCLC是國(guó)際唯一認(rèn)證承認(rèn)的管理母乳喂養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人員，具備管理母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的臨床核心能力[9]；助產(chǎn)士4名負(fù)責(zé)研究過(guò)程的具體實(shí)施，助產(chǎn)士均參加過(guò)省、市母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)班，確保接受的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能是正確和有循證依據(jù)的，能提供同質(zhì)化的母乳哺育的知識(shí)、能力和技能，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院到居家母乳喂養(yǎng)的延續(xù)性支持和幫助；產(chǎn)科及兒科副主任醫(yī)師各1名擔(dān)任技術(shù)顧問(wèn)。

1.2.2.2 建檔入冊(cè) 孕齡36周開(kāi)始在助產(chǎn)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢，建立母乳喂養(yǎng)檔案，檔案內(nèi)容包括：產(chǎn)婦基本信息（年齡、文化程度、家庭收入、聯(lián)系方式、母乳喂養(yǎng)意愿、預(yù)計(jì)哺乳時(shí)間等）、接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能情況、乳房評(píng)估、嬰兒含接評(píng)估、哺乳姿勢(shì)、母乳喂養(yǎng)有效性評(píng)估。

1.2.2.3 干預(yù)方法 ①孕期干預(yù)。在助產(chǎn)專(zhuān)科門(mén)診接受由母乳喂養(yǎng)支持小組提供的母乳喂養(yǎng)系統(tǒng)教育，包括2次父親或家庭主要照顧成員共同參與的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育，內(nèi)容包括：對(duì)純母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知、對(duì)早接觸早開(kāi)奶的認(rèn)知、對(duì)嬰兒吸吮是最有效刺激泌乳方法的識(shí)知、對(duì)按需哺乳的認(rèn)知、對(duì)母乳喂養(yǎng)益處的認(rèn)知、母乳喂養(yǎng)技巧和注意事項(xiàng)等；并利用模型一對(duì)一進(jìn)行孕婦母乳喂養(yǎng)技能演示；②分娩住院期間干預(yù)。產(chǎn)后專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)助常規(guī)進(jìn)行母乳皮膚早接觸早吸吮（順產(chǎn)后1 h、剖宮產(chǎn)6 h內(nèi)完成）；產(chǎn)后24 h內(nèi)由母乳喂養(yǎng)支持小組成員進(jìn)行評(píng)估和支持，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)感受、解決喂養(yǎng)過(guò)程的困擾、建立堅(jiān)定的母乳喂養(yǎng)信心；③產(chǎn)后干預(yù)。10～12 d在助產(chǎn)士專(zhuān)科門(mén)診由母乳喂養(yǎng)支持小組成員進(jìn)行隨訪(fǎng)1次，追蹤喂養(yǎng)情況；進(jìn)入“我信我行”母乳喂養(yǎng)支持微信群獲得基于移動(dòng)醫(yī)療的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。采取群內(nèi)定期發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)+個(gè)體咨詢(xún)模式，便于孕婦獲取母乳喂養(yǎng)技術(shù)支持；④門(mén)診候診區(qū)設(shè)專(zhuān)區(qū)擺放母乳喂養(yǎng)小手冊(cè)，以便孕婦方便取用學(xué)習(xí)；滾動(dòng)播放母乳喂養(yǎng)宣傳視頻，多形式促進(jìn)、支持母乳喂養(yǎng)。在整個(gè)干預(yù)過(guò)程，母乳喂養(yǎng)支持小組成員詳細(xì)了解每個(gè)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)過(guò)程，解答疑問(wèn)，排除影響母乳喂養(yǎng)因素，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)；IBCLC動(dòng)態(tài)了解母乳喂養(yǎng)支持小組工作的實(shí)施，及時(shí)給予指導(dǎo)，保證小組工作的有效開(kāi)展。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能

1.3.1.1 量表采用 采用母乳喂養(yǎng)自我效能量表（BSES-shont Form，BSES-SF）[10]，該量表包含2個(gè)維度：技能維度和內(nèi)心活動(dòng)維度，由14個(gè)條目組成，所有的條目均采用Likerts 5 級(jí)評(píng)分，“1～5”代表“完全沒(méi)有信心～總是很自信”，正向計(jì)分，總分14～70分。BSES-SF[信度系數(shù)（Cronbach's α）=0.872]經(jīng)日本等多個(gè)國(guó)家應(yīng)用效果顯示，BSES-SF是評(píng)估產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的有效工具，量表得分可以預(yù)測(cè)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方式，得分過(guò)低是產(chǎn)后早期停止母乳喂養(yǎng)的危險(xiǎn)信號(hào)。

1.3.1.2 評(píng)價(jià)方法 評(píng)估產(chǎn)后24 h內(nèi)、產(chǎn)后10～12 d的母乳喂養(yǎng)自我效能。產(chǎn)后24 h內(nèi)由病房責(zé)任助產(chǎn)士發(fā)放，產(chǎn)后10～12 d由助產(chǎn)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診出診助產(chǎn)士（均為本研究小組成員）發(fā)放，指導(dǎo)孕婦了解量表?xiàng)l目意義和正確填寫(xiě)方法，產(chǎn)婦在填寫(xiě)完以上問(wèn)卷后，當(dāng)場(chǎng)全部收回。母乳喂養(yǎng)小組成員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)整理，收回率100.00%。

1.3.2 母乳喂養(yǎng)率

1.3.2.1 住院純母乳喂養(yǎng)率 ①量表采用。采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表《住院期間純母乳喂養(yǎng)率調(diào)查表》（Cronbach's α=0.896）；②評(píng)價(jià)方法。由病房責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)婦出院當(dāng)天進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查方式為問(wèn)卷星。計(jì)算方法：住院純母乳喂養(yǎng)率=住院期間純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦例數(shù)/產(chǎn)婦的總例數(shù)×100%。母乳喂養(yǎng)小組成員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)整理，收回率100.00%。

1.3.2.2 0～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率 ①量表采用。采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表《0～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率調(diào)查表》（Cronbach's α=0.862），由研究組助產(chǎn)士分別在產(chǎn)后1、3和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查方式為問(wèn)卷星。計(jì)算方法：純母乳喂養(yǎng)率=使用純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦例數(shù)/調(diào)查的總例數(shù)×100%。母乳喂養(yǎng)小組成員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)整理，收回率100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后24 h內(nèi)及產(chǎn)后10～12 d母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分比較

觀(guān)察組產(chǎn)后24 h內(nèi)和產(chǎn)后10～12 d母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分比較（，分）

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分比較（，分）

組別 n 產(chǎn)后24 h內(nèi) 產(chǎn)后10～12 d觀(guān)察組 80 26.6±6.3 55.4±9.5對(duì)照組 80 22.8±4.8 39.5±6.3 t值 4.291 12.476 P值 0.000 0.000

2.2 兩組產(chǎn)婦的住院期間、產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率比較

觀(guān)察組住院純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)后0 ～ 6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦住院期間、產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率比較[n（%）]

3 討論

影響母乳喂養(yǎng)的因素是多方面的，《柳葉刀》的研究將母乳喂養(yǎng)的影響因素歸結(jié)為個(gè)人、機(jī)構(gòu)和社會(huì)三個(gè)層面[11]?！吨袊?guó)母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》中指出，全球0～6個(gè)月嬰兒的平均純母乳喂養(yǎng)率為43%，我國(guó)低于世界平均水平。調(diào)查顯示：母嬰健康狀況和嬰兒母親對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知對(duì)早接觸早開(kāi)奶和6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)均有著顯著的影響；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、工作單位和公共場(chǎng)所的支持對(duì)純母乳喂養(yǎng)有顯著的影響[3]。本研究探索基于家庭教育-院內(nèi)母乳喂養(yǎng)支持小組-出院后移動(dòng)醫(yī)療支持的延續(xù)性母乳喂養(yǎng)支持體系對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響，著重從產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知、家庭支持、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持進(jìn)行干預(yù)，消除母乳喂養(yǎng)阻礙因素。

3.1 教育前移，提高對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知

《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》指出要改善母親、父親和其他照料者喂養(yǎng)嬰兒的方式，首先要使他們能夠獲得關(guān)于適當(dāng)喂養(yǎng)方法的客觀(guān)、一致和完整的信息，并為母親提供技術(shù)支持，幫助她們順利地開(kāi)始并持續(xù)地以最佳喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)嬰兒[12]。我院2018年設(shè)置助產(chǎn)士專(zhuān)科門(mén)診，由符合資質(zhì)的助產(chǎn)士出診，本研究中母乳喂養(yǎng)支持小組的成員均在助產(chǎn)士專(zhuān)科門(mén)診輪流出診。依托助產(chǎn)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診為教育平臺(tái)，從孕36周開(kāi)始對(duì)照母乳喂養(yǎng)教育清單進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)教育，保證了宣教內(nèi)容的客觀(guān)、一致和完整性。母乳喂養(yǎng)宣教列為每次產(chǎn)檢的常規(guī)宣教內(nèi)容，實(shí)行評(píng)估-宣教-再評(píng)估的循環(huán)模式，強(qiáng)化對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知。另外，強(qiáng)調(diào)至少2次父親或家庭主要照顧成員共同參與母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育，提高家庭成員對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知，促進(jìn)家庭對(duì)母乳喂養(yǎng)的支持。

3.2 院內(nèi)強(qiáng)化，把握母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期

有研究認(rèn)為，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的最佳時(shí)機(jī)是在醫(yī)院或者分娩機(jī)構(gòu)[13]?！吨袊?guó)母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》中指出，90.2%的母親認(rèn)為在分娩住院期間醫(yī)院提供的母乳喂養(yǎng)宣傳、教育、指導(dǎo)對(duì)母乳喂養(yǎng)很有幫助[3]。本研究在產(chǎn)后由專(zhuān)人（產(chǎn)房為接生助產(chǎn)士，病房為責(zé)任護(hù)士）負(fù)責(zé)幫助產(chǎn)婦完成首次的早接觸早吸吮；產(chǎn)后24 h是建立母乳有效喂養(yǎng)的關(guān)鍵期，母乳喂養(yǎng)小組及時(shí)的介入可以幫助產(chǎn)婦及新生兒調(diào)整哺乳姿勢(shì)及含接姿勢(shì)，從而能達(dá)到有效按需哺乳的目的；在整個(gè)住院過(guò)程，母乳喂養(yǎng)支持小組成員對(duì)產(chǎn)婦提供持續(xù)的母乳喂養(yǎng)的宣傳、教育、指導(dǎo)，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)感受、解決喂養(yǎng)過(guò)程的困擾、建立堅(jiān)定的母乳喂養(yǎng)信心，讓產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)做到知行合一。母乳喂養(yǎng)自我效能對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為有預(yù)測(cè)作用，是影響母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間的重要因素，應(yīng)盡早對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施綜合化的護(hù)理干預(yù)措施，幫助產(chǎn)婦建立足夠的母乳喂養(yǎng)信心，從而有效防止其過(guò)早地停止母乳喂養(yǎng)[14]。本研究從孕36周開(kāi)始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的強(qiáng)化宣教，并持續(xù)進(jìn)行，從研究結(jié)果看，對(duì)母乳喂養(yǎng)起到了較好的促進(jìn)作用。

3.3 出院跟蹤，保證母乳喂養(yǎng)支持延續(xù)性

我院服務(wù)的產(chǎn)婦大部分為外來(lái)務(wù)工人員，對(duì)于這些經(jīng)濟(jì)條件本身就不寬裕的“打工族”來(lái)說(shuō)，單純從個(gè)人經(jīng)濟(jì)出發(fā)，成功的母乳喂養(yǎng)無(wú)疑具有巨大的吸引力，但因社會(huì)家庭觀(guān)念、個(gè)人文化水平、奶粉銷(xiāo)售廣告誤導(dǎo)等因素的影響，無(wú)論是本地居民產(chǎn)婦還是外來(lái)務(wù)工產(chǎn)婦，能按WHO建議進(jìn)行成功母乳喂養(yǎng)并堅(jiān)持?jǐn)?shù)月的產(chǎn)婦占比較少。出院后持續(xù)的母乳喂養(yǎng)支持無(wú)疑是給產(chǎn)婦及家庭強(qiáng)大的支撐。產(chǎn)后10～12 d助產(chǎn)士專(zhuān)科門(mén)診的隨訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出院后在家庭進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的困難，指導(dǎo)解決的方法。微信群母乳喂養(yǎng)權(quán)威信息的發(fā)布，群內(nèi)對(duì)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題的解答，母乳喂養(yǎng)率的定期跟蹤隨訪(fǎng)，保證的母乳喂養(yǎng)的支持和促進(jìn)。

教育措施早期規(guī)范，教育形式多樣化、個(gè)性化、連續(xù)性，對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行連續(xù)的促進(jìn)和支持，建立、強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)信心，從而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。這種模式的充分應(yīng)用，體現(xiàn)出本研究對(duì)母乳喂養(yǎng)的個(gè)性化及有效性的特點(diǎn)，也證實(shí)了這種模式在提高母乳喂養(yǎng)方面獲得確切效果，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院到居家母乳喂養(yǎng)的延續(xù)性支持和幫助。韋枝容等[15]研究中指出，將365例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀(guān)察組189例和對(duì)照組176例，對(duì)照組出院前給予常規(guī)產(chǎn)后健康指導(dǎo)，觀(guān)察組給予母乳喂養(yǎng)門(mén)診延續(xù)性指導(dǎo)。結(jié)果顯示觀(guān)察組嬰兒6月齡時(shí)純母乳喂養(yǎng)率及12月齡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。母乳喂養(yǎng)行為受多方面因素的影響，國(guó)外醫(yī)院內(nèi)母乳喂養(yǎng)支持體系發(fā)展已經(jīng)較為成熟，應(yīng)進(jìn)一步借鑒國(guó)外的管理和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)研究構(gòu)建基于家庭教育-院內(nèi)母乳喂養(yǎng)支持小組-出院后移動(dòng)醫(yī)療支持的延續(xù)性母乳喂養(yǎng)支持體系，消除母乳喂養(yǎng)的阻礙因素，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，改善產(chǎn)婦0～6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)結(jié)局，提高母乳喂養(yǎng)率和純母乳喂養(yǎng)率，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間。本研究觀(guān)察組產(chǎn)婦伴隨著產(chǎn)后的時(shí)間的延長(zhǎng)，延續(xù)性護(hù)理起到了關(guān)鍵的作用，保障了純母乳喂養(yǎng)率，而對(duì)照組隨著出院時(shí)間的延長(zhǎng)，母乳喂養(yǎng)率呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢(shì)，提示隨著出院，接受專(zhuān)業(yè)性的指導(dǎo)的作用也減弱。通過(guò)母乳喂養(yǎng)支持體系的建立，提高醫(yī)護(hù)人員、家庭和社會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視和支持，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施的落實(shí)，為東莞市東南部區(qū)域的母親、嬰兒及家庭提供一個(gè)更為人性化的養(yǎng)育環(huán)境。

綜上所述，延續(xù)性母乳喂養(yǎng)支持體系可以有效增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，提高母乳喂養(yǎng)自我效能，改善產(chǎn)婦0～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)結(jié)局，提高純母乳喂養(yǎng)率，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間。