姚文文

(平原縣第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，德州，250000)

分娩為自然生理過程，伴隨劇烈疼痛，產(chǎn)婦往往伴隨焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，不利于分娩過程順利進(jìn)行，孕婦在分娩后極易出現(xiàn)睡眠障礙，影響其康復(fù)過程，伴隨多種并發(fā)癥，且產(chǎn)后出血為孕產(chǎn)婦常見并發(fā)癥，具有較高的死亡率[1]。在孕婦的分娩過程中，應(yīng)當(dāng)實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，確保產(chǎn)婦保持積極樂觀狀態(tài)面對分娩，減少產(chǎn)后出血與睡眠障礙。本文將以98例產(chǎn)婦為對象，探究細(xì)節(jié)化護(hù)理對產(chǎn)婦睡眠狀況、負(fù)性心理及產(chǎn)后出血量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年2月平原縣第一人民醫(yī)院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦98例作為研究對象，按照不同護(hù)理方式分為對照組和觀察組，每組49例。對照組中年齡22～38歲，平均年齡(28.67±2.34)歲；孕齡37～41周，平均孕齡(38.67±1.54)周；順產(chǎn)42例，剖宮產(chǎn)7例。觀察組中年齡21～39歲，平均年齡(28.45±2.27)歲；孕齡37～42周，平均孕齡(38.56±1.43)周；順產(chǎn)43例，剖宮產(chǎn)6例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 給予對照組常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征指標(biāo)，觀察分娩過程，并做好胎心監(jiān)護(hù)。

1.2.2 觀察組 給予觀察組細(xì)節(jié)化護(hù)理：給予孕產(chǎn)婦心理護(hù)理，向產(chǎn)婦講述產(chǎn)后睡眠的重要性，并強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)保持良好的睡眠習(xí)慣，且良好失眠方式對產(chǎn)婦十分重要，觀察其焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，及時給予疏導(dǎo)，使其保持良好狀態(tài)進(jìn)行分娩。做好產(chǎn)婦的產(chǎn)程護(hù)理，在分娩前，對產(chǎn)婦與家屬實(shí)施健康教育，了解分娩有關(guān)知識與注意事項。產(chǎn)程活躍期，在室內(nèi)播放輕音樂，緩解疼痛。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，由護(hù)理人員向產(chǎn)婦講述導(dǎo)樂分娩意義與目的，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，進(jìn)行孕期保健，并講述分娩過程、呼吸方法、配合技巧，確保產(chǎn)婦做好充足心理準(zhǔn)備，在進(jìn)入分娩以后，由護(hù)士陪伴，并給予產(chǎn)婦鼓勵與支持，增加自信心。給予孕產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量改善指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供一個溫馨舒適、恒溫恒濕的住院環(huán)境，室內(nèi)光線需柔和，確保睡眠環(huán)境良好，產(chǎn)婦可以盡早適應(yīng)；孕產(chǎn)婦需按時睡眠，合理運(yùn)動，保持充足睡眠；在分娩前，做好預(yù)防工作，并進(jìn)行胎動的自我監(jiān)測，學(xué)習(xí)異常胎動的識別方法。對于高危產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)與管理，并詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計產(chǎn)后出血量；隨后，使用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)、抑郁量表評分(Hamilton Depression Scale，HAMD)評估患者的焦慮、抑郁情緒，隨著分?jǐn)?shù)升高，患者越焦躁、越抑郁。最后，使用本院制定的睡眠障礙調(diào)查表進(jìn)行評估，內(nèi)容包括睡眠潛伏時間、睡眠時間。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量比較 觀察組產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理，產(chǎn)后24 h出血量為(253.73±54.49)mL；對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)后24 h出血量為(409.49±63.19)mL。觀察組產(chǎn)后14 h出血量低于更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 2組產(chǎn)婦負(fù)性情緒比較 觀察組護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較分)

2.3 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理后睡眠潛伏期時間與睡眠時間均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較

3 討論

孕產(chǎn)婦所伴隨的焦躁、抑郁等負(fù)性情緒極易發(fā)生產(chǎn)后睡眠障礙，影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)睡眠潛伏時間長，以及睡眠時間縮短的情況，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。同時，孕產(chǎn)婦對胎兒的健康與安全十分擔(dān)心，導(dǎo)致壓力增加，對順利分娩十分不利，提高產(chǎn)后出血的發(fā)生概率[2]。因此，對孕產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理是十分必要的，通過及時觀察產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，并實(shí)施疏導(dǎo)，在分娩過程中，應(yīng)使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，有助于睡眠質(zhì)量的改善。同時強(qiáng)調(diào)睡眠質(zhì)量對分娩及產(chǎn)后的重要性，使產(chǎn)婦充分了解，并積極配合指導(dǎo)。為產(chǎn)婦提供一個良好的睡眠環(huán)境，促進(jìn)產(chǎn)婦睡眠，進(jìn)一步的改善睡眠質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果中，觀察組護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理后睡眠潛伏期時間與睡眠時間均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理，有效消除負(fù)性情緒，改善睡眠質(zhì)量。除此之外，護(hù)理人員給予產(chǎn)婦鼓勵、支持、關(guān)愛等，確保其保持積極樂觀的狀態(tài)面對分娩，并提高依從性，配合醫(yī)護(hù)人員，有效減少出血。結(jié)果中可見，觀察組產(chǎn)后14 h出血量低于更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，產(chǎn)婦應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理，可有效消除負(fù)性情緒，提升睡眠質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血量，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。