經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)已經(jīng)成為微創(chuàng)外科領(lǐng)域的重要組成部分。其在腹盆腔各個(gè)組織器官中均已開(kāi)展,其中結(jié)直腸NOSES手術(shù)最具特點(diǎn),開(kāi)展最為廣泛。但由于其在無(wú)菌操作與無(wú)瘤操作方面存在一定爭(zhēng)議,其近期療效與腫瘤學(xué)預(yù)后一直是被關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。在臨床實(shí)踐中,結(jié)直腸NOSES手術(shù)方式最為多樣,但術(shù)式應(yīng)如何選擇仍缺少客觀依據(jù),導(dǎo)致臨床開(kāi)展欠規(guī)范。基于此,2019年國(guó)際NOSES聯(lián)盟制定的首部《國(guó)際結(jié)直腸腫瘤NOSES專家共識(shí)》中將結(jié)直腸NOSES手術(shù)方式進(jìn)行分類,并總結(jié)了3種取標(biāo)本方式,即外翻切除式、拉出切除式、切除拖出式,腫瘤位置是決定手術(shù)方式的主要因素。然而,目前尚缺乏相關(guān)研究對(duì)比這3種取標(biāo)本方式的臨床療效,以及3種手術(shù)方式的主要適應(yīng)人群。為更好論證上述問(wèn)題,2021年第3期《中國(guó)腫瘤臨床》胃腸外科腫瘤研究進(jìn)展專欄邀請(qǐng)了國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山教授撰寫(xiě)了《3種經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)方式治療直腸癌的安全性與腫瘤學(xué)預(yù)后對(duì)比研究》一文。
本研究比較了直腸癌NOSES不同手術(shù)方式的近期療效及遠(yuǎn)期預(yù)后,并探討3種術(shù)式選擇的主要影響因素,為直腸癌NOSES術(shù)式的選擇及開(kāi)展提供客觀依據(jù)。
閱讀本文請(qǐng)登錄網(wǎng)站www.cjco.cn或關(guān)注本刊微信公眾號(hào)(掃描文章下方二維碼)查看。