黃婷婷

摘要：目的研究在住院精神病患者當(dāng)中使用預(yù)見性護(hù)理的實(shí)際防跌倒效果。方法以本院2020年1月至2021年1月期間收治的106例住院精神病患者為例，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組53例。給前者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理措施，后者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理模式，最后比較兩組的實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)果研究組的跌倒發(fā)生情況要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時研究組的跌倒意識行為評分也要高于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論給住精神病患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理措施，可以有效減少患者的跌倒發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量，保證患者人身安全，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;精神病患者;防跌倒

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-181-01

引言

通常跌倒就是指患者在無法自控或無意識的情況下，體位發(fā)生變化，致使身體倒在地面或者其他比較低的位置上。對于精神病患者而言，由于其精神狀態(tài)不穩(wěn)定，再加上長期住院和服用藥物，身體較為虛弱，易發(fā)生跌倒問題。出現(xiàn)跌倒問題，不但會增加患者生理上的疼痛感，還可能會引起骨折、腦損傷甚至死亡。對此，本次研究就重點(diǎn)探究了預(yù)見性護(hù)理在其防跌倒中的應(yīng)用，具有一定效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1資料和方法

1.1資料

選擇本院2020年1月至2021年1月期間收治的106例住院精神病患者組進(jìn)行研究，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組53例。常規(guī)組男性29例，女性24例，年齡在21-72歲之間，平均（49.19±4.62）歲;研究組男性26例，女性27例，年齡在24-76歲之間，平均（50.53±4.21）歲。兩組患者的一般資料相比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（）。

1.2方法

給常規(guī)組應(yīng)用一般性的護(hù)理模式，如進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估、維持病房的良好環(huán)境、調(diào)整病床護(hù)欄高度，給過道、浴室等地設(shè)置防滑墊等等[1]。

給研究組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護(hù)理：1）強(qiáng)化防跌倒意識。所有護(hù)理人員應(yīng)該要有良好的預(yù)見性意識，能積極積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2）預(yù)先評估。依照患者的實(shí)際病情，提前進(jìn)行評估，找到可能存在的引起跌倒的具體因素，及時進(jìn)行干預(yù)。3）加強(qiáng)患者管理。入院之初，就先對患者的跌倒?fàn)顩r進(jìn)行評估，明確其藥物使用的具體情況。對于跌倒風(fēng)險較高的患者，應(yīng)做出詳細(xì)標(biāo)識，同時充分落實(shí)交接班工作[2]。同時優(yōu)化其服藥和進(jìn)餐流程，對服藥和就餐位置進(jìn)行確定，保證患者時刻都處在護(hù)理人員的視線范圍當(dāng)中?；颊呷绻仨氶_展戶外活動，還應(yīng)以其具體精神情況和意識等對跌倒風(fēng)險值進(jìn)行詳細(xì)評估，盡可能給其宣講防跌倒的具體策略。在一些比較特殊的時段，比如凌晨、中午等需適當(dāng)增加護(hù)理者，進(jìn)行嚴(yán)格巡查。4）加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境監(jiān)管。入院之后需帶領(lǐng)患者及其家屬對醫(yī)院的具體情況進(jìn)行熟悉，給一些易引起跌倒的地方，如廁所、浴室、走廊等地設(shè)置提示牌[3]。5）加強(qiáng)藥物使用指導(dǎo)及健康教育。一般治療精神病的藥物都具有很大副作用，所以必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物使用。同時還應(yīng)給患者及其家屬講解關(guān)于藥物使用的方式、時間等，共同探究可能會出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，確保其在出現(xiàn)不良狀況時能及時做出反應(yīng)。此外，需定期進(jìn)行健康教育，使患者的危機(jī)意識能夠得到有效增強(qiáng)。6）優(yōu)化跌倒時的處理過程?；颊咴诔霈F(xiàn)跌倒時護(hù)理人員必須先保持鎮(zhèn)定，及時疏散圍觀人群，再通知醫(yī)生對患者的具體身體情況進(jìn)行檢查，并安撫患者情緒。之后再根據(jù)事件的具體狀況進(jìn)行詳細(xì)分析，找到跌倒發(fā)生的具體原因，以此改進(jìn)護(hù)理措施[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析都是采用軟件。其中表示計數(shù)資料，進(jìn)行檢驗(yàn)。用標(biāo)準(zhǔn)差±均數(shù)表示計量資料，用檢驗(yàn)。當(dāng)時，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的跌倒情況比對

經(jīng)過分析比較發(fā)現(xiàn)，研究組的跌倒發(fā)生情況要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者跌倒意識行為評分比對

通過比較發(fā)現(xiàn)，研究組的跌倒意識行為評分要高于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3結(jié)論

在住院精神病患當(dāng)中，最常見的意外事件就是跌倒，不僅會給患者身心健康及生活自理能力帶來影響，還會給家屬帶來負(fù)擔(dān)。預(yù)見性護(hù)理就是護(hù)理人員采用科學(xué)的護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施全方位預(yù)判，提前預(yù)知風(fēng)險，從而及時采取有效的護(hù)理措施，規(guī)避意外及風(fēng)險的發(fā)生。

在本次研究中，給研究組應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理模式發(fā)現(xiàn)，其跌倒發(fā)生率要低于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時研究組的跌倒意識行為評分高于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就表明，該方法能夠提升護(hù)理人員對于患者意外跌倒的認(rèn)知，便于及時采取措施加以防范。

綜上所述，給住精神病患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理模式，可以減少患者的跌倒發(fā)生率，保證患者安全，值得嘗試推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張士巧，喬翠，杜穎.預(yù)見性護(hù)理在重性精神病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，016（013）：147-149.

[2]趙玉萍.預(yù)見性護(hù)理在精神疾病風(fēng)險管理及預(yù)防不良事件中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，v.5（11）：186+193.

[3]寧艷.預(yù)見性護(hù)理對預(yù)防老年精神分裂癥患者跌倒的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，005（032）：145.

[4]禹佳.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年精神病患者跌倒防范中的效果觀察[J].中外女性健康研究，2018，000（011）：184-184.

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