畢見樂

【關(guān)鍵詞】健康管理：體檢;臨床應(yīng)用

隨著經(jīng)濟的提升，人們對于健康生活的信念愈發(fā)高漲。由此，體檢已成為人們衡量身體健康的行為習(xí)慣。然而，社會工作、家庭、經(jīng)濟帶來的負(fù)擔(dān)，許多人處于亞健康狀態(tài)。不正當(dāng)飲食和生活習(xí)慣引起的高血壓、高脂血癥等慢性非傳染性疾病較多，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量翻。健康體檢是對疾病進行預(yù)防的重要措施，如何加強對患者的體檢效果極為重要。個性化健康管理是臨床中常用管理措施，對提高體檢中心護理質(zhì)量具有重要影響?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基線資料選擇2020年1月至2020年10月來我院的體檢人員257例，隨機分為對照組和研究組128例、129例。對照組男性78例、女性50例，年齡23～42歲，平均為35.34歲;研究組男性64例、女性65例，年齡20～45歲，平均為38.67歲。257例患者中，抽煙患者114例、飲酒55例、不抽煙24例、不飲酒33例，不抽煙飲酒31例。其中對照組抽煙患者57例、飲酒21例、不抽煙15例、不飲酒11例，不抽煙飲酒24例。兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組128例體檢后，給予常規(guī)體檢報告。研究組129例體檢后，給予個性化健康管理，1年后再分別進行綜合體檢，具體內(nèi)容為：①日常行為管理：由于經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活方式也不再拘泥一格。然而，大多數(shù)人已成為亞健康狀態(tài)，不重視這類疾病的防治。無規(guī)律的日常生活習(xí)慣是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的重要因素，如熬夜、喝酒、過度疲勞、抽煙等都屬于誘發(fā)因子。因此，護理人員應(yīng)加強健康管理的宣傳力度，警醒和告知體檢人員長期這樣發(fā)展下來的后果，體檢時對其進行檢查和評價。②心理管理：由于體檢人員懼怕結(jié)果帶來的經(jīng)濟損失、困難，會焦慮不安。有些患者擔(dān)心治療過程中高額費用，影響家庭生活，所以他們選擇放棄隱瞞自己的病情，錯過最佳治療時期。基于此，護理人員應(yīng)鼓勵患者積極配合治療，并教育患者該類疾病的主要發(fā)病因素、治療方式，以募捐的形式為患者發(fā)起愛心捐款等，提高患者治療的自信心。體檢人員在體檢過程中往往會緊張和焦慮。護士應(yīng)向體檢后知道自己患有相關(guān)疾病的患者介紹疾病相關(guān)知識，增強患者治療的信心，消除患者的不良心理。③健康宣教管理：由于體檢人員的醫(yī)學(xué)知識存在一定差異，護士應(yīng)根據(jù)其學(xué)習(xí)理解能力、教育背景和職業(yè)等一系列因素，向他們解釋健康生活所需的基本要素，并向他們解釋不健康的生活方式可能導(dǎo)致進一步惡化疾病，普及常見病知識和預(yù)防措施，采取多樣化、個性化的教育方式提高體檢人員對于疾病的認(rèn)知度。④飲食管理：護理人員應(yīng)跟隨患者身體指標(biāo)的差異專人制定飲食計劃，低血糖多吃糖、高血壓患者低糖、高血脂低糖低脂，引導(dǎo)患者多吃蔬菜，少吃高油脂食物、刺激性食物。

1.3觀察及評判標(biāo)準(zhǔn)①觀察比較兩組體檢人員管理前后的各項指標(biāo)，包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、亞健康狀態(tài)，百分率為標(biāo)準(zhǔn);②觀察比較兩組體檢人員管理前后心理改善情況，選擇自評抑郁量表（sAs）以及自評焦慮量表（sDs）予以評分，總分值100分，患者最終獲取分?jǐn)?shù)高度與自身心理狀態(tài)改善情況呈反比關(guān)系;③采用自制問卷調(diào)查表對本院體院人員針對體檢滿意度以及醫(yī)學(xué)價值進行評分，滿意度總分值為10分，醫(yī)學(xué)價值總分值為100分，分值高低與滿意度和醫(yī)學(xué)價值保持正比關(guān)系;④比較兩組體檢人員管理后對健康知識知曉情況，分別包括運動、健康飲食、規(guī)律作息、吸煙以及喝酒評分，總分值為100分，分值越高視為患者對健康知識知曉程度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標(biāo)管理前后比較兩組體檢人員管理前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;管理后，研究組高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、亞健康狀態(tài)發(fā)生率均有效下降，且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組管理前后心理改善情況比較兩組管理前SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;管理后，研究組體檢人員SAS和SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組體檢滿意度以及醫(yī)學(xué)價值促進評分比較兩組管理前體檢滿意度和醫(yī)學(xué)價值評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;管理后，研究組體檢人員體檢滿意度和醫(yī)學(xué)價值評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組管理后患者對健康知識知曉情況比較管理后，研究組體檢人員對運動、健康飲食、規(guī)律作息、吸煙以及喝酒的知曉度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高和人們健康意識的不斷提高，體檢已成為規(guī)范預(yù)付費疾病的途徑之一。然而，傳統(tǒng)的體格檢查只提供給病人各種檢查的結(jié)果。事實上，體檢可以預(yù)防和控制慢性病。因此，體檢不僅要依靠體檢數(shù)據(jù)，而且要作為一項服務(wù)進行調(diào)整，并且管理人類健康實現(xiàn)多樣化。

健康管理是指對個人或群體的健康風(fēng)險因素進行全面的調(diào)查、分析和評價，制定個性化的健康管理計劃，并提供一定的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施，以達到改善個人身體狀況的效果。個性化的健康管理也改變了過去健康檢查缺乏后續(xù)服務(wù)的局面，它是一個全面、全過程的人類健康管理服務(wù)，包括身體、生活，還包括心理和社會方面。個性化健康管理也是健康管理的一個動態(tài)過程。通過針對體檢者不同病情與需要，為其提供積極的護理措施，通過加強健康宣教，糾正其不良生活習(xí)慣，加強對其護理干預(yù)，對提高護理質(zhì)量具有積極影響，可保證體檢人員的身體健康。

本次研究中，針對257例體檢人員實施兩種不同管理方式，結(jié)果顯示研究組體檢人員經(jīng)過個性化健康管理后，高血壓率41（33.4）、高血脂33（28.4）、糖尿病率24（20.9）、肥胖率29（28.6）、亞健康狀態(tài)率37（31.8）均顯著低于對照組，與文獻研究結(jié)果相符，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。管理后，研究組人員SAS和SDS評分均低于對照組，體檢滿意度和醫(yī)學(xué)價值評分均高于對照組，運動、健康飲食、規(guī)律作息、吸煙以及喝酒知曉度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于體檢采取個性化健康管理，可以提升體檢結(jié)果的準(zhǔn)確率，改善患者恐懼心理。因此，值得應(yīng)用。