柯超　單生濤　劉一如　寧豐域　謝崢嶸　章薇

〔摘要〕 “針經(jīng)治臟”起源于湖湘五經(jīng)配伍學(xué)術(shù)流派，是其重要的分支之一?！搬樈?jīng)治臟”是指以五臟為中心對(duì)應(yīng)的本經(jīng)、子經(jīng)、母經(jīng)、我克經(jīng)、克我經(jīng)，被稱之為“大五經(jīng)”。本文以針五經(jīng)、調(diào)五臟、和五行為理論指導(dǎo)來治療單純性肥胖，為臨床治療單純性肥胖提供一定的診療思路。

〔關(guān)鍵詞〕 湖湘針推;單純性肥胖;五經(jīng)配伍;針經(jīng)治臟

〔中圖分類號(hào)〕R245? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.02.021

〔Abstract〕 "Acupuncture meridian treatment of viscera" originated from the Huxiang Five Classics Compatibility Academic School， which is one of its important branches. "acupuncture meridian treatment of viscera" refers to the basic sutra， child sutra， mother sutra， self-restraint sutra， and self-restraint sutra corresponding to the five viscera， which are called "big five sutras". This article is guided by the theories of acupuncturing five meridians， regulating five viscera， and five behaviors to treat simple obesity， and provide certain diagnosis and treatment ideas for clinical treatment of simple obesity.

〔Keywords〕 Huxiang acupuncture and tuina; simple obesity; combination of five meridians; acupuncture meridian treatment of viscera

單純性肥胖癥是指無明顯內(nèi)分泌-代謝原因，且排除因水鈉潴留或肌肉發(fā)達(dá)等因素引起實(shí)際體質(zhì)量超過標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量20%以上的肥胖[1]。隨著現(xiàn)代社會(huì)日趨激烈的競爭壓力、人群不規(guī)律的生活習(xí)慣、工作與生活的高強(qiáng)度快節(jié)奏，肥胖的發(fā)病率越來越高。2014年全球有6億人肥胖，肥胖率為13%，其中男性肥胖率為11%，女性為15%[2]。研究報(bào)告顯示[3]美國大約超過 2/3 的人處于超重或肥胖的狀態(tài)。就我國來說，2014年基于22?。ㄊ?、區(qū)）國家國民體質(zhì)監(jiān)測點(diǎn)的數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重和肥胖合計(jì)達(dá)到45.24%，超重率達(dá)到34.26%，肥胖率為10.98%[4];我國兒童青少年肥胖率達(dá)7.1%，超重率為12.2%[5]。現(xiàn)今，肥胖已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為影響健康的第五大危險(xiǎn)因素[6]。

目前，臨床上治療單純性肥胖多采用辨證取穴、俞募取穴、局部取穴。針刺在肥胖治療上發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，“針經(jīng)治臟”起源于湖湘五經(jīng)配伍學(xué)術(shù)流派，是其重要的分支之一，主要包含“針經(jīng)治臟”“推經(jīng)治臟”“灸經(jīng)治臟”等學(xué)術(shù)理論，“針經(jīng)治臟”是指以五臟為中心對(duì)應(yīng)的本經(jīng)、子經(jīng)、母經(jīng)、我克經(jīng)、克我經(jīng)，被稱之為“大五經(jīng)”。本文以針五經(jīng)、調(diào)五臟、和五行為理論指導(dǎo)來治療單純性肥胖，為臨床治療單純性肥胖提供一定的診療思路。

1 病因病機(jī)

單純性肥胖在中醫(yī)學(xué)中主要?dú)w屬于“肥胖”“膏人”“脂人”“肥人”等范疇。其病位與脾、腎、肺、肝等多臟腑相關(guān)。葉天士《臨證指南醫(yī)案》云：“濕從內(nèi)生者，必其人膏粱酒醴過度，或嗜飲茶湯太多，或食生冷瓜果及甜膩之物。其人色白而肥，肌肉柔軟……?！惫嗜魏问澄镞^食，則易致熱量攝入過多，脂肪堆積，發(fā)而為胖。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“年四十……起居衰也;年五十，體質(zhì)量，耳目不聰明矣”，故年老體弱者，脾胃運(yùn)化功能減退，腎陽虛衰，水運(yùn)失職，痰濁漸生，發(fā)而為胖。《金匱要略·血痹虛勞病》曰：“夫尊容人，骨弱肌膚盛”，提出好逸惡勞、養(yǎng)尊處優(yōu)與肥胖之間的關(guān)系?！夺t(yī)學(xué)實(shí)在易·卷四》云：“素稟之盛，由于先天……大抵素稟之盛，從無所苦，惟是濕痰頗多”，認(rèn)為肥胖與稟賦相關(guān)?，F(xiàn)代研究[7]認(rèn)為多食少動(dòng)是肥胖的根本原因，正常情況下，精微物質(zhì)的消耗與補(bǔ)充處于一種相對(duì)平衡狀態(tài)，當(dāng)攝食過多或活動(dòng)量不足時(shí)，供大于需，“谷氣勝元?dú)狻北阈纬煞逝帧?/p>

故而，肥胖病因多責(zé)之于飲食失調(diào)、年老體弱、缺乏運(yùn)動(dòng)、先天稟賦不足，此外，還與情志、年齡、地域等因素相關(guān)?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗诽岬健拔鞣秸撸鹩裰颉涿袢A食而脂肥……?！惫识赜虿罹嗨鶎?dǎo)致風(fēng)俗習(xí)慣、水土文化的差異也是影響肥胖的因素之一。

肥胖者以氣血陰陽失調(diào)為本虛，以水濕痰瘀積聚為標(biāo)實(shí)。如《素問玄機(jī)原病式》記載：“蓋人之肥瘦，由血?dú)馓搶?shí)使之然也，氣為陽而主輕微，血為陰而主形體……故血實(shí)氣虛則肥，氣實(shí)血虛則瘦?！薄妒颐劁洝吩唬骸胺嗜硕嗵?，乃氣虛也，虛則氣不能行，故痰生之?！标愋迗@云：“肥人多痰、多濕、多氣虛。”《丹溪治法心要》云：“肥白人多痰濕?！薄鹅`樞·逆順肥瘦》曰：“此肥人也，廣肩腋，項(xiàng)肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲。痰濕停滯，阻滯氣機(jī)，漸生瘀血，郁積日久釀脂為膏，發(fā)為肥胖?！?/p>

2 肥胖與五臟的關(guān)系

2.1? 肥胖與肝——肝郁氣滯

《讀醫(yī)隨筆》載：“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必藉肝之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病?！备沃魇栊故歉闻K的重要生理功能之一，其中，肝主疏泄中與肥胖發(fā)病相關(guān)又包含3個(gè)重要的內(nèi)容。（1）肝臟促進(jìn)膽汁的分泌和脾胃的升降。肝氣疏泄，則膽汁分泌正常、脾胃升降有序，氣機(jī)運(yùn)行協(xié)調(diào);肝失疏泄，則脾失健運(yùn)，氣機(jī)升降失司，致容易發(fā)生肝胃不和之病變，久之膏脂痰濁堆積體內(nèi)。（2）維持津液的輸布。肝氣疏泄，暢達(dá)氣機(jī)，氣行則津液布散，《濟(jì)生方·痰飲論治》曰：“人之氣道貴乎順，順則津液流通，絕無痰飲之患?！比舾螝庥艚Y(jié)，疏泄失職，氣滯津停，可滋生痰飲水濕等病理產(chǎn)物，久則發(fā)為肥胖。（3）肝主調(diào)暢精神情志。肥胖人群多伴有自卑、焦慮等心理[8-9]，久之情志失調(diào)，進(jìn)而肝氣不舒，不利于疾病的恢復(fù)并形成惡性循環(huán)。故而肝為“五臟之賊”，調(diào)暢氣機(jī)是肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)。肝氣疏泄，則氣機(jī)暢達(dá)，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣通暢無阻，升降出入運(yùn)動(dòng)平衡有序;反之，若肝氣郁結(jié)，疏泄功能失常，氣機(jī)失調(diào)，則會(huì)導(dǎo)致五臟病變。故而，肝氣郁結(jié)、失于疏泄是導(dǎo)致肥胖的重要原因。

2.2? 肥胖與脾——脾虛濕盛

中焦脾胃功能失常會(huì)導(dǎo)致肥胖，《脾胃論》言：“脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦或少食而肥，雖肥而四肢不舉?！逼⒅鬟\(yùn)化是脾臟重要的生理功能，即具有運(yùn)化水液和運(yùn)化水谷的作用。脾氣虧虛，則脾失健運(yùn)，水谷、水液運(yùn)化失常，水谷精微代謝障礙，久之膏脂痰濁堆積體內(nèi)、滋生水濕痰飲等病理產(chǎn)物，發(fā)為肥胖。故而又有“脾為生痰之源”之說。徐珊珊等[10]從脾胃論治單純性肥胖，其治療應(yīng)從脾胃入手，以健脾和胃、利濕化痰為治則，從根本上杜絕肥胖化生之源。

2.3? 肥胖與腎——腎臟虧虛

《景岳全書》云：“腎主水，水泛亦為痰，故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎?！薄端貑枴みz篇》曰：“脾腎氣虛，運(yùn)化輸布失司，清濁相混，不化精血，膏脂痰濁內(nèi)蓄，而致肥胖?！蹦I為先天之本，先天促進(jìn)后天，后天充養(yǎng)先天。若先天不足，則后天失養(yǎng)，具體是腎虛氣化失司，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化的水谷精微不能被機(jī)體利用而儲(chǔ)存，發(fā)為肥胖。同時(shí)，腎主水是腎臟的重要生理功能，腎氣蒸化、腎陽溫煦、腎陰滋潤，則津液代謝有序，若腎臟失與調(diào)控，導(dǎo)致津液輸布和排泄障礙，久而發(fā)為肥胖。鄧敏等[11]從腎論治，認(rèn)為肥胖者，男易陽痿，女易不孕，腎主生殖，以上均為先天之本腎虛的表現(xiàn)?，F(xiàn)代研究[12]發(fā)現(xiàn)肥胖患者腦容積減少，考慮腎主骨生髓，腦為髓海，腎虛則髓海失養(yǎng)，這些均提示肥胖和腎臟密切的內(nèi)在聯(lián)系，故而治療肥胖當(dāng)從腎論治。

2.4? 肥胖與肺——肺氣不足

《素問·五藏生成》載：“諸氣者，皆屬于肺?！薄端貑枴ち?jié)藏象論》說：“肺者，氣之本?！狈沃饕簧碇畾獾纳珊瓦\(yùn)行，全身的氣機(jī)運(yùn)行和人體正常的生命活動(dòng)都有賴于肺的調(diào)節(jié)。肺氣充足，則全身之氣升降出入通暢協(xié)調(diào)，肺氣不足，則各臟腑之氣升降運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最終肝失疏泄、脾氣不足、腎氣虧虛，多臟腑失調(diào)共致痰濁膏脂而致肥胖。且肺主通調(diào)水道，肺氣宣發(fā)肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄具有疏通和調(diào)節(jié)作用。若肺氣不足，宣降失常，水道失于通調(diào)，可致津液代謝障礙，水濕痰瘀積聚，最終發(fā)為肥胖。故而治療肥胖的發(fā)病與肺相關(guān)。

3 針五經(jīng)、調(diào)五臟、和五行治療肥胖

3.1? 從肝論治

針對(duì)肥胖患者肝郁氣滯證，主要病位在肝臟，《肝病源流》云： “肝和則生氣，發(fā)育萬物，為諸臟之生化。”故其治療當(dāng)從肝入手，以疏肝理氣為主。“實(shí)則瀉其子”，當(dāng)取太沖、行間，采用針刺瀉法疏肝行氣，采用肝之俞募配穴，配以期門、肝俞調(diào)理氣機(jī)，內(nèi)關(guān)與太沖為同名經(jīng)腧穴，同氣相通，故配以內(nèi)關(guān)穴加強(qiáng)疏通氣血之效。

肝者為木，根據(jù)五行相生，水為木之母，火為木之子，即腎為肝之母，心為肝之子。肝腎同源，腎水充足則能涵養(yǎng)肝木，使得肝木調(diào)達(dá)通暢，故而選取腎經(jīng)復(fù)溜、陰谷，采用針刺補(bǔ)法以滋水涵木，防止肝氣郁結(jié)、郁而化熱?！皩?shí)則瀉其子”，肝主疏泄調(diào)暢情志，心藏神主精神活動(dòng)，二者協(xié)調(diào)相互為用，若肝郁氣滯則取心經(jīng)腧穴少府針刺瀉法，瀉心火疏肝木，配合神門平補(bǔ)平瀉以此寧心安神、調(diào)暢情志。根據(jù)五行相克，其所不勝者為金，其所勝者為土?！薄额愖C普濟(jì)本事方》記載：“要當(dāng)平肝氣使歸經(jīng)則脾不受克，脾為中州土……抑肝補(bǔ)脾，漸可安愈?！睘榉乐鼓就送?，故選取脾經(jīng)或胃經(jīng)腧穴大都、天樞、足三里、三陰交，采用針刺補(bǔ)法健脾益氣、化痰祛濕。選取肺經(jīng)太淵、中府、肺俞，采用針刺補(bǔ)法佐金平木使得氣機(jī)升降有序，防止木旺侮金。

3.2? 從脾論治

針對(duì)肥胖患者脾虛濕盛之證，主要病位在脾臟，此為本虛標(biāo)實(shí)，脾胃同居中焦屬土，當(dāng)取脾胃二經(jīng)之天樞、三陰交、足三里、大都，配合脾俞、胃俞，上述均采用針刺補(bǔ)法健脾益氣，配合豐隆、水分、滑肉門針刺瀉法化痰祛濕。

脾者為土，根據(jù)五行相生，火為土之母，金為土之子，即心為脾之母，肺為脾之子。“虛則補(bǔ)其母”，故而取心經(jīng)穴位神門、少府針刺補(bǔ)法寧心安神。脾與肺共主氣的生成和津液代謝，脾虛會(huì)導(dǎo)致肺虛，最終形成肺脾兩虛，久之一身之氣不生、痰飲水濕生成，從而發(fā)為肥胖，故取肺經(jīng)腧穴太淵、經(jīng)渠、肺俞采用針刺補(bǔ)法補(bǔ)肺升脾。根據(jù)五行相克，克土者為木，土克者為水。肝氣郁結(jié)或肝氣上逆均可導(dǎo)致木旺乘土，故取太沖、行間瀉法疏肝行氣，期門、肝俞補(bǔ)法助以脾升。使得補(bǔ)中有瀉，而不是一味瀉法[13]。脾為后天之本，腎為先天之本，先天促進(jìn)后天，后天充養(yǎng)先天。可取腎俞、太溪采用針刺補(bǔ)法益火補(bǔ)土，同時(shí)取腎經(jīng)腧穴復(fù)溜、陰谷補(bǔ)腎利濕，防止土虛水侮。

3.3? 從腎論治

針對(duì)肥胖患者腎虛之證，主要病位在腎臟，腎為先天之本、臟腑之根，“腎虛為百病之根，腎壯百病全無”[14]。腎為生痰之根，《景岳全書》載：“腎主水，水泛則亦為痰……而痰之本無不在腎”。故肥胖應(yīng)從腎論治。當(dāng)取腎經(jīng)腧穴太溪、陰谷、復(fù)溜補(bǔ)腎益氣，俞募配穴京門、腎俞益腎助陽，以上均采用針刺補(bǔ)法。

腎者為水，根據(jù)五行相生，金為水之母，木為水之子，即肺為腎之母，肝為腎之子。“虛則補(bǔ)其母”，金水相生，金能生水，故取肺經(jīng)腧穴太淵、經(jīng)渠、肺俞。肝腎同源，陰陽互資互制，滋養(yǎng)肝木以補(bǔ)腎水，故而取肝經(jīng)腧穴太沖、行間針刺瀉法，期門、肝俞針刺補(bǔ)法調(diào)達(dá)肝木。根據(jù)五行相克，克水者為土，水克者為火。先天后天相互資生，腎虛則脾乘，當(dāng)瀉脾土，故取太白、商丘針刺瀉法通調(diào)脾土。同時(shí)，土虛則水侮，心腎不交，精神失用，故取心經(jīng)穴位少府針刺瀉法瀉南補(bǔ)北，但心火又可下降溫煦腎陽，故取神門、巨闕、心俞針刺補(bǔ)法益火補(bǔ)土助心火以溫腎陽。

3.4? 從肺論治

針對(duì)肥胖患者肺氣不足之證，主要病位在肺臟，肺為生氣之本，主通調(diào)水道和津液代謝。當(dāng)取肺經(jīng)腧穴太淵、尺澤，俞募配穴中府、肺俞，采用針刺補(bǔ)法補(bǔ)益肺氣。

肺者為金，根據(jù)五行相生，土為金之母，水為金之子，即脾為肺之母，腎為金之子?！疤搫t補(bǔ)其母”，因此，健脾生氣以補(bǔ)益肺氣，故取天樞、三陰交、足三里、太白，配合脾俞、胃俞，采用針刺補(bǔ)法健脾益氣。金水相生，肺氣虧虛日久會(huì)導(dǎo)致腎虛，故采用滋養(yǎng)肺腎法，取腎經(jīng)腧穴太溪、陰谷、復(fù)溜采用針刺補(bǔ)法補(bǔ)腎益氣。根據(jù)五行相克，克金者為火，金克者為木。金虛則火乘，需清瀉心火以潤肺金，故取少府針刺瀉法，配合神門平補(bǔ)平瀉以此寧心安神，同時(shí)，金虛則木侮，故取期門、太沖疏肝行氣、調(diào)暢全身氣機(jī)。

4 病案舉例

患者，男，23歲，身高185 cm，體質(zhì)量103 kg。初診日期：2017年5月10日。主訴：形體肥胖12年?，F(xiàn)病史：患者述自10余歲起身體開始發(fā)胖，平素多食且嗜肥甘厚膩，缺乏運(yùn)動(dòng)，曾多次試圖控制飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，然難以堅(jiān)持最終減肥失敗?，F(xiàn)癥見：患者形體較胖，嗜肥甘厚膩，多食少動(dòng)，易倦乏力，口中黏膩，小便正常，大便黏，夜寐可。舌淡紅邊有齒痕，苔白膩，脈濡。既往史：無特殊內(nèi)分泌及其他病史。家族史：否認(rèn)家族肥胖病史及遺傳病史。查體： 用歐姆龍?bào)w脂秤進(jìn)行測量，BMI 30.0，F(xiàn)% 25.7%，基礎(chǔ)代謝2 163 Kcal，腰圍99 cm，臀圍111 cm，內(nèi)臟脂肪數(shù)13，肝膽胰脾彩超：脂肪肝聲像。診斷：（1）中醫(yī)診斷：肥胖（脾虛濕盛證）;（2）西醫(yī)診斷：Ⅱ度單純性肥胖。治療方法：健脾和胃、祛濕化痰。取穴操作：（1）局部取穴;（2）五經(jīng)配伍取穴：①本經(jīng)取天樞、三陰交、足三里、大都、脾俞、胃俞補(bǔ)法，豐隆、水分、滑肉門瀉法;②母經(jīng)取神門、少府補(bǔ)法;③子經(jīng)取太淵、經(jīng)渠、肺俞補(bǔ)法;④克我經(jīng)取太沖、行間瀉法，期門、肝俞補(bǔ)法;⑤我克經(jīng)取腎俞、太溪、復(fù)溜、陰谷補(bǔ)法。（3）配合耳穴壓豆饑點(diǎn)、渴點(diǎn)、胃、脾、三焦、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腰、臀。囑患者埋線期間控制飲食，配合運(yùn)動(dòng)，忌辛辣刺激以及發(fā)物。療程：針刺每周2～3次，10次為1個(gè)療程，1月為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)月。療效：患者治療2個(gè)療程之后，用歐姆龍?bào)w脂秤進(jìn)行測量，體質(zhì)量94.8 kg，BMI 27.7，F(xiàn)% 22.5%，基礎(chǔ)代謝2 033 Kcal，腰圍92 cm，臀圍109 cm，內(nèi)臟脂肪數(shù)10。患者治療4個(gè)療程之后，再次用歐姆龍?bào)w脂秤進(jìn)行測量，體質(zhì)量92.1 kg，BMI 26.9，F(xiàn)% 20.0%，基礎(chǔ)代謝2 009 Kcal，腰圍87 cm，臀圍106 cm，內(nèi)臟脂肪數(shù)9，肝膽胰脾彩超：未見特殊?；颊咧委熃Y(jié)束后3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行隨訪，并未反彈。

按：取局部腧穴疏通經(jīng)絡(luò)、通調(diào)局部氣血，取本經(jīng)之天樞、三陰交、足三里、大都、脾俞、胃俞健脾益氣，配合豐隆、水分、滑肉門化痰祛濕。取心經(jīng)穴位神門、少府寧心安神。取肺經(jīng)太淵、經(jīng)渠、肺俞補(bǔ)肺升脾。取太沖、行間瀉法疏肝行氣，期門、肝俞補(bǔ)法助以脾升。使得補(bǔ)中有瀉，而不是一味瀉法。取腎俞、太溪采用針刺補(bǔ)法益火補(bǔ)土，復(fù)溜、陰谷補(bǔ)腎利濕，防止土虛水侮。

5 小結(jié)

單純性肥胖癥作為臨床上的一種常見病、多發(fā)病，針灸這一療法具備較佳的優(yōu)勢(shì)和療效，其中，湖湘針推學(xué)術(shù)流派五經(jīng)配伍療法尚成熟，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。（1）取穴方法：所取穴位可全為或大多為肘膝關(guān)節(jié)以下腧穴，具備較高的安全性和簡便性，且肘膝關(guān)節(jié)以下腧穴是“根”與“本”所在的部位，易激發(fā)經(jīng)氣，針感較強(qiáng)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能明顯，療效更加明顯。（2）治療原則：以補(bǔ)母、瀉子、抑強(qiáng)、扶弱為基本治療原則，作為臨床選穴及補(bǔ)瀉的依據(jù)，對(duì)相關(guān)臟腑經(jīng)脈虛補(bǔ)實(shí)瀉，從而治標(biāo)或治本，達(dá)到治療疾病的目的。（3）理論特點(diǎn)：在經(jīng)脈-臟腑相關(guān)理論的基礎(chǔ)上結(jié)合五行學(xué)說的生克制化理論、藏象學(xué)說等學(xué)術(shù)特點(diǎn)，注重經(jīng)脈臟腑的辨證精髓及“多經(jīng)司控一臟”的經(jīng)脈特征。湖湘五經(jīng)配伍理論貫穿于辨證到操作的治療全過程，具有濃郁特色的理論指導(dǎo)實(shí)踐的臨床思路，為針灸治療疾病提供了新的臨床思維模式，值得進(jìn)一步研究和探索[15]，下一步可以收集病例統(tǒng)計(jì)論證說明其對(duì)于單純性肥胖疾病的治療效果和優(yōu)勢(shì)。

目前，西醫(yī)藥物治療主要包括食欲抑制劑、腸道脂肪酶抑制劑、調(diào)節(jié)新陳代謝和能量效能藥物。一般是通過抑制食欲、減少饑餓感、減少對(duì)脂肪的吸收并促進(jìn)脂肪氧化、增加的能量消耗等原理來達(dá)到減重目的，療效較佳，但不良反應(yīng)也相對(duì)明顯。外科手術(shù)包括腹腔鏡下手術(shù)、吸脂術(shù)、切脂術(shù)等，現(xiàn)代美容醫(yī)學(xué)也推出凍脂、吸脂、體雕等減肥方式。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)療法有一定效果，但其會(huì)產(chǎn)生一些吸收不良、貧血、吻合口瘺、遺留腸絞痛等并發(fā)癥[16]。微創(chuàng)超聲波吸脂術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，但考慮其治療成本，大多數(shù)人不能負(fù)擔(dān)[17]。所以，湖湘五經(jīng)配伍學(xué)術(shù)觀點(diǎn)為單純性肥胖的治療提供了新的思路和方法，可作為單純性肥胖病治療的一種選擇。

整體觀念一直是中醫(yī)學(xué)重要的指導(dǎo)思想，人體自身具備著整體性的特點(diǎn)，無論在診斷還是治療上均要掌握整體思路。治療時(shí)不能只顧其一臟，應(yīng)當(dāng)標(biāo)本兼顧、審因論治，方為治療之要。單純性肥胖的治療與肝脾腎肺四臟密切相關(guān)，治療時(shí)當(dāng)辨證論治，需根據(jù)五行生克的理論，進(jìn)行合理的分析和配穴處方，維持事物之間的穩(wěn)態(tài)結(jié)構(gòu)，以此調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，使之達(dá)到五臟安和之狀態(tài)，這也就體現(xiàn)了湖湘五經(jīng)配伍針經(jīng)治臟的學(xué)術(shù)流派理念[18]。

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