劉思佳 ，吳芹，賈衛(wèi)蘭

1.北京市通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科，北京 101100；2.北京市通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心大數(shù)據(jù)辦公室，北京 101100

慢性病在我國臨床上具有較高的發(fā)病率，是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱，主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中、腫瘤疾病等[1-2]。慢性病會對患者的身體功能造成持續(xù)性的損傷，若治療不及時則會對患者的生命安全造成危害[3]。慢性病對人體的危害較大，因此在日常生活中要做好科學(xué)的預(yù)防措施，并對疾病進行早期的診斷和治療，減少疾病對患者的危害[4-5]。 該次研究對2015—2018 年期間通州區(qū)的死亡人口資料進行分析，了解慢性病所導(dǎo)致的死亡情況以及發(fā)展趨勢，為慢性病的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。在研究時根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)，按照《國際疾病分類》統(tǒng)計匯總，對2015—2018 年期間的居民死亡原因進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

死亡人口資料來源于北京市死因監(jiān)測系統(tǒng)和通州區(qū)公安局；通州區(qū)疾控中心每日審核醫(yī)療機構(gòu)報告的死亡證， 按月再次核對死亡填寫質(zhì)量和ICD-10 編碼質(zhì)量，死亡證填寫準(zhǔn)確率和完整率高于95%，ICD-10 編碼準(zhǔn)確率高于98%。

1.2 方法

根據(jù)人口普查結(jié)果計算各種死亡指標(biāo)，死亡率=總死亡人口數(shù)/平均人口數(shù)×1/10 萬；死因構(gòu)成比=死因死亡人數(shù)/死亡總數(shù)×100%。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因情況分布。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對文中的數(shù)據(jù)進行分析處理。計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因情況分布

北京通州區(qū)2015—2018 年死因前3 位的慢性病為惡性腫瘤、心臟病和腦血管??；其中惡性腫瘤的死亡構(gòu)成比由2015 年的20.44%增長到2018 年的25.08%；心臟病和腦血管病的病死率無明顯變化；惡性腫瘤、心臟病、腦血管病致死的比例約為60%左右。 見表1。

2.2 北京市與通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因前3分布

在2015—2018 年期間，北京市主要慢性病死因前3分別為腦血管病、心臟病、惡性腫瘤，通州區(qū)主要慢性病死因前3 分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

2.3 北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性早死率和變化趨勢

男性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC分別為3.57%、3.62%和-0.88%，女性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC 分別為-2.55%、-2.48%和-1.15%，趨勢檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 見表 3。

表1 北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因情況分布

表2 北京市與通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因前3 分布

表3 北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性早死率和變化趨勢（%）

3 討論

我國老年人口不斷增加，使得我國慢性病的發(fā)病率不斷上升。 慢性病主要包括糖尿病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤等疾病，慢性病較難治愈，病程相對較長，甚至是終身性疾病，會對患者造成永久性的傷害。 并且慢性病在治療期間病情容易反復(fù)發(fā)作，患者的治療依從性不高，導(dǎo)致疾病的危害性不斷增加，慢性病會使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至危及患者的生命安全[9-10]。 慢性病已經(jīng)成為危及人們生命安全的常見疾病，需要對慢性病的發(fā)病情況和致死情況進行研究，為患者提供科學(xué)的防治措施[11-12]。

該次研究得出，北京通州區(qū)2015—2018 年死因前3 位的慢性病為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病；其中惡性腫瘤的死亡構(gòu)成比由2015 年的20.44%增長到2018年的25.08%；心臟病和腦血管病的病死率無明顯變化；惡性腫瘤、心臟病、腦血管病致死的比例約為60%左右；在2015—2018 年期間，北京市主要慢性病死因前3 分別為腦血管病、心臟病、惡性腫瘤，通州區(qū)主要慢性病死因前3 分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；男性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC 分別為3.57%、3.62%和-0.88%，女性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC 分別為-2.55%、-2.48%和-1.15%，趨勢檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 通過研究發(fā)現(xiàn)慢性病是導(dǎo)致北京市通州區(qū)死亡的主要因素，其中惡性腫瘤、心臟病和腦血管病是最為常見的3 種慢性病，且惡性腫瘤的致死率逐年上升，嚴重危及人們的身體健康和生命安全。慢性病需要進行合理的預(yù)防和治療，但是慢性病的防治工作是一項長期的系統(tǒng)工作，應(yīng)加強對慢性病的監(jiān)測，掌握慢性病的發(fā)病動態(tài)和流行趨勢，建立慢性病的檢測系統(tǒng)；對居民進行合理的健康教育，使居民對慢性病有全面的認識，增強居民慢性病預(yù)防的意識，以有效減少慢性病對人們的危害，提升人們的生活質(zhì)量。

綜上所述，2015—2018 年北京市通州區(qū)的主要致死慢性病為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病，其中惡性腫瘤疾病的死亡率逐年上升，心臟病和腦血管病的死亡率無明顯的變化。