龍 茜,陳明燕,謝飛燕
(貴州醫(yī)科大學(xué),貴州貴陽(yáng) 550052)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn),農(nóng)村勞動(dòng)力加速向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,卻因各種現(xiàn)實(shí)條件的限制,勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移人群隨行子女融入城市接受教育的問(wèn)題尚未能得到解決,直接造成了大量農(nóng)村兒童仍留守農(nóng)村,與父母長(zhǎng)期分離。這種留守處境不利于兒童的身心發(fā)展,農(nóng)村留守兒童的心理健康與社會(huì)適應(yīng)水平值得我們關(guān)注。2016年貴州省留守兒童共計(jì)87.5萬(wàn)人,通過(guò)不斷健全困境兒童留守兒童關(guān)愛(ài)救助保護(hù)體系,留守兒童總量進(jìn)一步減少,2017年減少了30.8萬(wàn)人,共計(jì)56.7萬(wàn)人[1]。面對(duì)人數(shù)龐大的留守兒童群體,健康相關(guān)的生命質(zhì)量是需要我省長(zhǎng)期思考的問(wèn)題。
留守兒童是在漫長(zhǎng)的城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡過(guò)程中由于“城鄉(xiāng)二元戶籍制度”而長(zhǎng)期存在的衍生物[2]。留守兒童正處于認(rèn)識(shí)世界良好行為習(xí)慣培養(yǎng)、心理生理健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,由于社會(huì)不良環(huán)境的影響、情感上的缺失和教育的缺位,可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)性、心理的異常等情況[3]。有研究結(jié)果顯示與非留守兒童相比農(nóng)村地區(qū)留守兒童在社會(huì)適應(yīng)、心理健康等方面表現(xiàn)更差,甚至更容易出現(xiàn)抑郁情緒,也更容易產(chǎn)生一些不良社會(huì)行為,在學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)也更差[4]。
健康相關(guān)生命質(zhì)量涵蓋個(gè)體主觀感受到的心理、生理、情感、社會(huì)方面的綜合狀況[5]。本研究以心理和社會(huì)適應(yīng)兩個(gè)方面為切入點(diǎn),在留守兒童問(wèn)題較為突出的貴州省畢節(jié)市進(jìn)行調(diào)查研究,調(diào)查親子關(guān)系親密度和社會(huì)適應(yīng)水平在留守兒童心理健康中的相關(guān)性,了解留守狀態(tài)與兒童成長(zhǎng)過(guò)程中社會(huì)適應(yīng)與心理健康的關(guān)聯(lián),找出對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量起負(fù)作用的問(wèn)題并提出建議,為貴州省兒童健康發(fā)展提供保障。
本次調(diào)查采用整群隨機(jī)抽樣的方法,于2020年10月-12月抽取貴州省畢節(jié)市農(nóng)村地區(qū)350名留守兒童參與調(diào)查,收集有效問(wèn)卷330份,回收率為94.3%。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛(ài)保護(hù)工作的意見(jiàn)》對(duì)于農(nóng)村留守兒童的定義,調(diào)查的對(duì)象是父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工,無(wú)法與父母正常共同生活的不滿十六周歲農(nóng)村戶籍未成年人[6],針對(duì)畢節(jié)農(nóng)村地區(qū)6-16歲留守兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,所有參與者均簽署知情同意書。
1.問(wèn)卷調(diào)查
心理健康的理想狀態(tài)是保持性格完好、智力正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當(dāng)、適應(yīng)良好的狀態(tài)。《留守兒童調(diào)查問(wèn)卷》是在查閱中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普期刊相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合心理健康8 個(gè)維度和留守兒童的留守經(jīng)歷設(shè)計(jì)。問(wèn)卷涉及到的內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的留守情況、調(diào)查對(duì)象的心理健康狀況、影響調(diào)查對(duì)象心理健康的各種因素、調(diào)查對(duì)象的層次需求和調(diào)查對(duì)象對(duì)親子關(guān)系的認(rèn)知五個(gè)部分。其中,心理健康狀況包括自信心理、學(xué)習(xí)心理、攀比心理、社交心理、適應(yīng)環(huán)境心理、自控心理及公平心理等7 個(gè)方面。該問(wèn)卷的Cronbach'α 系數(shù)為0.75,具有良好的信效度指標(biāo),可以用于農(nóng)村留守兒童的調(diào)查。
2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有問(wèn)卷收回后進(jìn)行統(tǒng)一編碼,用Epidata3.1軟件進(jìn)行雙人錄入,描述性分析用率或構(gòu)成比,組間比較用χ2檢驗(yàn),多項(xiàng)選擇題用多重響應(yīng)分析,所有數(shù)據(jù)分析均用SPSS24.0 軟件完成,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)檢驗(yàn)α=0.05。
本次調(diào)查的330 名留守兒童中,男生144 人(占43.6%),女生186 人(占56.4%),年齡≤9 歲的留守兒童有63 人(占19.1%),年齡段在10-12 歲的留守兒童有76 人(占23.0%),年齡段在13-16 歲的有191 人(占57.9%)。年齡段在13-16 歲的單親留守兒童有54 人(占46.2%),雙親留守137 人(占64.3%),這個(gè)年齡段的單雙親留守都高于其它兩個(gè)年齡組(χ2=10.528,P<0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;13-16歲與父母聯(lián)系頻率較高保持每月至少一次聯(lián)系的有99人(占67.8%),其余兩個(gè)年齡組均很少與父母聯(lián)系(χ2=21.059,P<0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;≤9 歲的有23 人(占33.3%)與父母關(guān)系較差,其余兩年齡組認(rèn)為與父母關(guān)系一般;有125 人(占67.2%)能夠完全理解父母外出,≤9歲年齡組有17人(占34.0%)更多抱怨父母外出;詳細(xì)情況見(jiàn)表1。
表1 留守兒童基本情況表
學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境適應(yīng)性、自殺傾向、人際交往態(tài)度與親子關(guān)系的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),關(guān)系冷淡學(xué)習(xí)態(tài)度明顯較差有40 人(占28.8%),在環(huán)境適應(yīng)方面親子關(guān)系一般的環(huán)境適應(yīng)能力較差有52 人(61.9%);在自殺傾向方面親子關(guān)系越冷淡越傾向于自殺的有18 人(占48.6%)和獨(dú)來(lái)獨(dú)往的有16人(占53.3%);詳細(xì)情況見(jiàn)表2。
表2 親子關(guān)系與學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境適應(yīng)、心理特征的比較
調(diào)查結(jié)果顯示在影響留守兒童心理健康因素方面,留守男童心理健康影響因素前三位分別是學(xué)校的幫助和疏導(dǎo)不夠到位的有53人(占49.1%)、監(jiān)護(hù)人給予的關(guān)愛(ài)不夠多,管教的方法不恰當(dāng)?shù)挠?8 人(占47.1%)、社會(huì)不良因素滲透影響的有62 人(占46.6%);影響留守女童心理健康因素前三位分別是其他因素的有54 人(占62.1%)、與父母缺乏正常的情感交流和親子互動(dòng)的有103人(占62.0%)、隔代監(jiān)護(hù),與(外)祖父母有代溝隔閡的有63人(占56.3%)。詳細(xì)情況見(jiàn)表3。
表3 心理健康影響因素
在人際需求方面留守女童更希望父母在外可以平安、健康的有134 人(占62.3%)、有很多朋友,可以和大家一起分享快樂(lè)131 人(占62.1%)、父母在身邊關(guān)懷104 人(占60.5%);而留守男童更希望自己的父母能賺很多的錢,然后回家的有74 人(占48.1%)、希望獲得自由的有35 人(占43.2%)、能得到學(xué)校更多的關(guān)懷的有60人(占42.9%);詳細(xì)情況見(jiàn)表4。
表4 留守兒童人際需求
在學(xué)習(xí)方面,留守女童需求前三的分別是有73 人(占61.9%)希望擁有更多的學(xué)習(xí)資料,有139人(占59.7%)希望得到同學(xué)的幫助,有119人(占59.5%)希望得到老師的關(guān)心;留守男童在學(xué)習(xí)方面的需求情況前三的分別是有32 人(占50.0%)希望能在父母身邊學(xué)習(xí),有16 人(占45.7%)想要輟學(xué)打工,有61人(占43.0%)希望得到父母的輔導(dǎo)。詳細(xì)情況見(jiàn)表5。
表5 留守兒童學(xué)習(xí)需求
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),留守兒童人數(shù)與年齡呈同步遞增狀態(tài),在高年齡組(13-16 歲)中雙親留守兒童人數(shù)較多,且問(wèn)題最為突出,單親留守兒童至少還有父親或母親一方的陪伴,雙親留守兒童會(huì)面臨更大的成長(zhǎng)困境。伴隨年齡的增長(zhǎng),農(nóng)村留守兒童心理與人格不斷發(fā)展,自身成長(zhǎng)中的主要矛盾也在不斷變化。受長(zhǎng)大便需獨(dú)立的思維誤區(qū)的影響,農(nóng)村留守兒童家長(zhǎng)可能有對(duì)孩子成長(zhǎng)中陪伴意識(shí)不強(qiáng)的心理,進(jìn)而忽視了兒童除生存需求之外的其他需求。隨著年齡的增長(zhǎng),農(nóng)村留守兒童心智不斷發(fā)展健全,對(duì)情感的需求日趨強(qiáng)烈,通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高年齡組留守兒童與父母保持聯(lián)系的頻率最為緊密,低年齡(≤9歲)與中年齡組(10-12歲)與父母聯(lián)系頻率較低。這可能與通訊設(shè)備的普及使用、情感交流的萌發(fā)、溝通的有效性、溝通的意愿強(qiáng)烈都有關(guān)聯(lián)。從父母回家的周期間隔較長(zhǎng)可以推斷,留守兒童與父母的溝通交流主要依靠網(wǎng)絡(luò)通訊。孩子對(duì)溝通與情感交流的渴望隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,高年齡組對(duì)溝通與情感交流的需要更為顯著,情感需求的增長(zhǎng)與家長(zhǎng)陪伴的缺失是農(nóng)村留守兒童群體存在的現(xiàn)實(shí)矛盾。
因家庭父母核心角色缺位、監(jiān)護(hù)人橋梁中介作用缺失、社會(huì)適應(yīng)支持受阻、家庭安全感缺乏等,低年齡組留守兒童多表示與父母關(guān)系緊張,中高兩個(gè)年齡組表示與父母關(guān)系一般。親子關(guān)系是兒童個(gè)體良好適應(yīng)性的直接預(yù)測(cè)因素,與父母的關(guān)系是兒童最重要的社會(huì)關(guān)系之一,但無(wú)論在哪個(gè)年齡組,留守兒童在描述與父母關(guān)系時(shí),都不太理想。低年齡組對(duì)父母外出的態(tài)度傾向于抱怨,中年齡組更傾向于無(wú)所謂,高年齡組絕大部分表現(xiàn)出體諒與理解。良好的親子溝通能增強(qiáng)親子感情。親子關(guān)系冷淡的留守兒童學(xué)習(xí)態(tài)度也相對(duì)差一些。在討論輕生話題時(shí),親子關(guān)系越淡薄的留守兒童自殺傾向性越強(qiáng),出現(xiàn)過(guò)自殺傾向性的留守兒童群體大多是親子關(guān)系淡薄的。在人際交往態(tài)度方面,親子關(guān)系淡薄的留守兒童群體普遍慣于獨(dú)來(lái)獨(dú)往,自我保護(hù)感較強(qiáng),有相研究結(jié)果顯示有42.1%的留守兒童在人際交往中存在一定程度的社交回避傾向[7]。親子關(guān)系親密的留守兒童群體和人交流更積極主動(dòng),可能與其安全感相關(guān),這樣的安全感從內(nèi)生情感上支持其積極交友、喜于分享、樂(lè)于溝通,通過(guò)人際交往釋放負(fù)能量從而形成心理健康的良性循環(huán),親子親密度能正向預(yù)測(cè)社會(huì)適應(yīng)性。
在留守兒童健康心理的影響因素分析中,留守男童與留守女童的影響因素有明顯不同。影響留守男童心理健康的主要因素是學(xué)校的管理、監(jiān)護(hù)人的關(guān)愛(ài)關(guān)心不夠、社會(huì)不良因素滲透;留守男童更需要獲得外力有效約束,得到學(xué)校、家庭與社會(huì)三維度的良性管教。影響留守女童心理健康的主要因素是與父母情感交流互動(dòng)的缺失、隔代監(jiān)護(hù)的隔閡,留守女童對(duì)情感的需求更強(qiáng),敏感度高,留守女童更需要獲得情感的溝通,該分析結(jié)果與王素華得出的結(jié)果[8]一致。在社會(huì)需求方面,留守男童與留守女童也有明顯差別,留守男童傾向于獲得經(jīng)濟(jì)支持、父母家庭支持、學(xué)校支持等外部物質(zhì)支持,留守女童渴望獲得父母家庭支持、同伴支持等情感精神支持。隔代監(jiān)護(hù)是影響留守兒童心理健康的一個(gè)重要因素,兩代人之間存在溝通障礙,難以引起共鳴,從而造成留守兒童不良社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題,不少研究表明隔代監(jiān)護(hù)是影響留守兒童心理健康的一個(gè)重要因素[9]。
農(nóng)村留守兒童問(wèn)題從長(zhǎng)期來(lái)看,需從留守兒童的教育問(wèn)題入手,教育是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的長(zhǎng)期要求。無(wú)論是留守男童還是留守女童,都希望能夠跟隨在父母親身邊進(jìn)行學(xué)習(xí),要從根本上解決留守兒童教育與生活的剝離狀態(tài)。值得關(guān)注的是,不少留守兒童有輟學(xué)打工的念頭,急于改變家庭經(jīng)濟(jì)狀況可能會(huì)致使農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生利益追求的偏差。孩子對(duì)知識(shí)的渴求是平等的,留守男童希望獲得的父母監(jiān)督輔導(dǎo),留守女童渴望得到更多的學(xué)習(xí)資料,但父母教育缺位與教育資源的缺乏是留守兒童面臨的實(shí)際困難。學(xué)校盡力為留守兒童的生活學(xué)習(xí)提供有力的支持和保障。
首先,解決農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源的問(wèn)題。農(nóng)村留守兒童的父母遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)外出務(wù)工是為了家庭生計(jì),解決留守兒童問(wèn)題的重要措舉是引導(dǎo)父母回鄉(xiāng)工作或創(chuàng)業(yè)。針對(duì)有一定積蓄的家庭,可引導(dǎo)做特色農(nóng)業(yè),根據(jù)當(dāng)?shù)刭Y源進(jìn)一步細(xì)化發(fā)展農(nóng)家樂(lè)和鄉(xiāng)村旅游;利用鄉(xiāng)村勞動(dòng)力與成本優(yōu)勢(shì),在政府支持下適合發(fā)展當(dāng)?shù)仨?xiàng)目或引產(chǎn)業(yè)回家鄉(xiāng);現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的融合建設(shè),利用鄉(xiāng)村資源優(yōu)勢(shì),打造鄉(xiāng)村旅游與康養(yǎng)融為一體的大健康現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)。針對(duì)積蓄不足的家庭,利用“互聯(lián)網(wǎng)+”以及現(xiàn)有的物流體系,發(fā)展農(nóng)村電子商務(wù),將當(dāng)?shù)靥厣r(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行外銷;經(jīng)營(yíng)農(nóng)村自媒體,利用短視頻進(jìn)行美麗鄉(xiāng)村宣傳,獲取平臺(tái)收益的同時(shí),帶動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品的營(yíng)銷;從農(nóng)村快遞最后一公里問(wèn)題入手,布局物流行業(yè),彌補(bǔ)農(nóng)村物流銜接空白將帶來(lái)可觀收益。隨著我國(guó)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的全面勝利,以及鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的發(fā)展,農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也越來(lái)越扎實(shí),這為解決農(nóng)村留守兒童問(wèn)題提供了重要保障。
其次,解決農(nóng)村留守兒童融入城鎮(zhèn)的教育問(wèn)題。從調(diào)查中可以得知,農(nóng)村留守兒童跟隨父母身邊學(xué)習(xí)生活的愿望極其強(qiáng)烈,加上教育資源的城鄉(xiāng)分布不均勻,代際融入城鎮(zhèn)已成為未來(lái)的趨勢(shì)。這便要求政府完善相關(guān)的住房、教育、醫(yī)療保障等工作,以促使家庭團(tuán)聚為出發(fā)點(diǎn),制定政策出臺(tái)措施;同時(shí),為農(nóng)村勞動(dòng)力提供勞動(dòng)培訓(xùn),提升勞動(dòng)技能以更好地融入城鎮(zhèn)。
最后,引導(dǎo)農(nóng)村家庭進(jìn)行資產(chǎn)建設(shè)。美國(guó)謝若登教授在《資產(chǎn)與窮人》一書中提出了資產(chǎn)建設(shè)理論,強(qiáng)調(diào)“收入填飽肚子,資產(chǎn)改變頭腦”[10]。農(nóng)村家庭在進(jìn)城務(wù)工具備經(jīng)濟(jì)積累后往往投回農(nóng)村建樓建房,農(nóng)村樓房的空置率高,且農(nóng)村的資產(chǎn)無(wú)法支撐其在城鎮(zhèn)的生活,無(wú)法解決子女因戶籍、居住、醫(yī)療等因素產(chǎn)生的問(wèn)題,無(wú)法解決自身及子女融入城鎮(zhèn)生活的困境。根據(jù)中國(guó)農(nóng)民工融入城市的資產(chǎn)建設(shè)制度研究,可通過(guò)農(nóng)村土地制度改革、農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革與資產(chǎn)代際轉(zhuǎn)移、建立農(nóng)民工城鎮(zhèn)資產(chǎn)賬戶等措施[11]為農(nóng)村家庭增加資產(chǎn)積累。資產(chǎn)建設(shè)是城鎮(zhèn)化發(fā)展的趨勢(shì),也是全面建成小康社會(huì)的內(nèi)生要求,有利于構(gòu)建和諧社會(huì)。
馬斯洛需求層次中提到人的需求是變化的,每個(gè)階段的需求側(cè)重點(diǎn)不同,兒童成長(zhǎng)的年齡差別引起的需求差異,決定了我們不能將留守兒童的需求一概而論在分析留守兒童問(wèn)題時(shí),應(yīng)科學(xué)合理地劃分出不同年齡階段,分析不同階段需求的遞進(jìn)與不同層次的需求,并制訂不同的措施以解決不同年齡段留守兒童的需求問(wèn)題。針對(duì)低年齡組,盡可能跟隨親屬生活滿足吃飽穿暖的生存與安全需求,同時(shí)增設(shè)鄉(xiāng)村游玩設(shè)施,滿足低年齡孩子玩樂(lè)天性。針對(duì)中年齡組,引導(dǎo)孩子們學(xué)習(xí)人際交往和溝通技巧,釋放和滿足心理需求,促進(jìn)留守兒童心理與生理良性發(fā)展。由于高年齡組的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境更為復(fù)雜,代際照顧與自我照料不利他們克服學(xué)習(xí)上的困難,也無(wú)法有效疏導(dǎo)學(xué)習(xí)壓力,需要學(xué)校與專業(yè)人士給予更多的介入關(guān)懷,需要對(duì)留守兒童學(xué)校適應(yīng)性與社會(huì)支持體系進(jìn)行構(gòu)建和完善。
留守狀態(tài)導(dǎo)致家庭保護(hù)責(zé)任弱化,父母為家庭生活而外出謀生不能忽略其作為兒童第一監(jiān)護(hù)人而應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。引導(dǎo)農(nóng)村父母從養(yǎng)育孩子過(guò)渡到教養(yǎng)孩子,除了撫養(yǎng)孩子長(zhǎng)大成人以外,還需時(shí)刻關(guān)注孩子的心理成長(zhǎng)、習(xí)慣的養(yǎng)成、品性的培養(yǎng)、內(nèi)心的塑造等,更要重視親子關(guān)系的培養(yǎng)。利用好網(wǎng)絡(luò)媒介為父母與孩子提供私密的交流空間,網(wǎng)絡(luò)親子游戲可以為父母孩子提供輕松的互動(dòng)氛圍,在線視頻通話可以拉近距離,以減少留守兒童的孤獨(dú)感,相關(guān)部門可以借用公眾號(hào)和短視頻引導(dǎo)家長(zhǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)與孩子們的溝通技巧,同時(shí),父母應(yīng)當(dāng)多利用節(jié)假日定期回鄉(xiāng)探親。積極頻繁的雙向溝通,能夠提升孩子自尊自信感,增強(qiáng)其幸福感從而彌補(bǔ)親子陪伴的缺失。通過(guò)強(qiáng)化家庭保護(hù)責(zé)任意識(shí),供給孩子足夠的安全感,協(xié)助孩子建立對(duì)社會(huì)良性的認(rèn)知。
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)留守男童與留守女童在心理健康與社會(huì)適應(yīng)上有比較明顯的區(qū)別,需要我們科學(xué)性分群體進(jìn)行關(guān)注。留守男童在成長(zhǎng)過(guò)程中,心智趨向成熟,受負(fù)面影響會(huì)逐漸減少;留守女童在成長(zhǎng)過(guò)程中,屬于弱勢(shì)群體,則需更多的關(guān)愛(ài)。留守男童應(yīng)給予更多外力約束管教,通過(guò)家庭、學(xué)校、社會(huì)等提供支持,尤其要注意社會(huì)不良因素對(duì)留守男童的負(fù)面影響。留守女童情感細(xì)膩,對(duì)情緒的反應(yīng)敏感,加之留守女童在成長(zhǎng)過(guò)程中生理的變化,需要得到更多情感關(guān)懷,需要家庭、學(xué)校、社會(huì)等給予積極的情感回應(yīng)。
綜上所述,以發(fā)展的眼光看待留守兒童問(wèn)題,關(guān)注成長(zhǎng)階段中不同時(shí)期的需求傾向,從辯證的角度關(guān)注留守兒童問(wèn)題,關(guān)注留守兒童不同群體之間細(xì)微的差別。