董敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 病理學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才具有重要意義。針對(duì)蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院卓越檢驗(yàn)師教育培養(yǎng)計(jì)劃的情況，從教學(xué)內(nèi)容的選取、教學(xué)方法改革等多方面進(jìn)行教學(xué)探討，通過選取符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀和當(dāng)下學(xué)生興趣的教學(xué)內(nèi)容、豐富的教學(xué)方法、理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合、教學(xué)與科研前沿發(fā)展相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、分析能力和創(chuàng)造能力，以培養(yǎng)滿足實(shí)際工作要求的卓越檢驗(yàn)師。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 病理學(xué)基礎(chǔ);卓越檢驗(yàn)師;課程改革

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）07-0096-02

檢驗(yàn)科室是醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展具有十分重要的意義。本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)作為江蘇省骨干專業(yè)，學(xué)院按照相關(guān)要求，制訂了符合專業(yè)發(fā)展的課程體系和教學(xué)內(nèi)容。該專業(yè)自2018年起開始實(shí)施卓越檢驗(yàn)師教育培養(yǎng)計(jì)劃，由經(jīng)過選拔的30名學(xué)生組成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)卓越班進(jìn)行小班授課，同時(shí)給每位學(xué)生配備臨床導(dǎo)師。

病理學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，它既要以解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等課程作為理論基礎(chǔ)，又是學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)必修課的重要基礎(chǔ)，在學(xué)生的培養(yǎng)中起到重要的橋梁作用。本教研室一直致力于探索病理學(xué)基礎(chǔ)的課程改革方法，該課程只有50個(gè)課時(shí)，但是內(nèi)容繁多，既包含病理解剖學(xué)的總論和病理生理學(xué)的總論，又包括常見系統(tǒng)疾病和系統(tǒng)功能不全的內(nèi)容，因此在授課中很難將所有內(nèi)容詳細(xì)講授。因此，病理學(xué)基礎(chǔ)在實(shí)際教學(xué)中，尤其是針對(duì)高職學(xué)生的教學(xué)過程中，其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法尚需要進(jìn)一步的探索和優(yōu)化。

一、選擇合適的教材和教學(xué)內(nèi)容

教材是決定課程教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)內(nèi)容的重要指標(biāo)[1]。結(jié)合高職學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，其解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)知識(shí)是通過人體解剖生理學(xué)這門課程來學(xué)習(xí)的，因此理論知識(shí)相對(duì)薄弱。我們采用的是仇容、黃緒山、方義湖主編的《病理學(xué)》，這本教材是“十三五”普通高等教育規(guī)劃新教材，并且由高等醫(yī)藥教材編寫委員會(huì)專家審定，其涵蓋的教學(xué)內(nèi)容豐富，符合本教研室制訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，并且其內(nèi)容講解詳實(shí)，每一章都配備有思維導(dǎo)圖和電子資源（包括云板書、導(dǎo)學(xué)視頻、電子書和考試系統(tǒng)），既有助于學(xué)生的課前預(yù)習(xí)和自學(xué)，又符合當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的大背景，更加符合“00后”學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

針對(duì)教學(xué)內(nèi)容的選擇，由于課時(shí)緊張，又要完成課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的章節(jié)內(nèi)容的講解學(xué)習(xí)，因此更側(cè)重于病理解剖學(xué)總論和常見系統(tǒng)疾病章節(jié)的講解，這些都屬于病理解剖學(xué)的范疇，要求學(xué)生關(guān)注病理變化，通過觀察大體標(biāo)本和切片標(biāo)本的圖片學(xué)習(xí)，理解難度相對(duì)較低，而病理生理學(xué)總論和系統(tǒng)功能不全的內(nèi)容屬于病理生理學(xué)的范疇，更關(guān)注功能代謝變化，注重過程推導(dǎo)，學(xué)生理解起來相對(duì)較難，并且學(xué)生在后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中還會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，由于學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中還需要到病理科實(shí)習(xí)，畢業(yè)后也可以選擇到病理科就業(yè)，因此病理解剖學(xué)的知識(shí)對(duì)學(xué)生的長(zhǎng)期培養(yǎng)更有意義。

二、優(yōu)化教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性

病理學(xué)基礎(chǔ)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，我院大部分專業(yè)都開設(shè)了本門課程，大部分教學(xué)是采用結(jié)合PPT的形式進(jìn)行講解，課堂一般以教師的講授為主，而且由于大班授課學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性并不高，課堂氛圍也不夠活躍[2]。卓越班的病理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)過程中，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和教學(xué)實(shí)際進(jìn)度，采用不同的教學(xué)方法。

（一）數(shù)字化病理切片掃描視頻與靜態(tài)切片圖相結(jié)合

傳統(tǒng)病理解剖學(xué)注重講解病理變化，一般讓學(xué)生觀察大體標(biāo)本和切片標(biāo)本的圖片或?qū)嵨?，大體標(biāo)本一般病理變化較為明顯，比如腫瘤等一眼就可以看出其病理變化，而切片標(biāo)本需要學(xué)生具備一定的組織學(xué)理論基礎(chǔ)，觀察難度較大，因此課本或者PPT中的靜態(tài)切片圖片很難讓學(xué)生理解其病理變化。因此，本教研室使用Olympus BX53顯微鏡的切片掃描功能，將病理切片掃描后制作成小視頻用于課堂教學(xué)和學(xué)習(xí)平臺(tái)供學(xué)生學(xué)習(xí)使用，與傳統(tǒng)的切片相比，數(shù)字化病理切片掃描視頻可以讓學(xué)生更直觀地觀察到相關(guān)病例的病理變化，增強(qiáng)了教學(xué)的趣味性，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

（二）使用現(xiàn)代化教學(xué)手段——學(xué)習(xí)通平臺(tái)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，利用學(xué)習(xí)平臺(tái)來提高課堂教學(xué)的信息化、智能化水平，是教學(xué)信息化深化發(fā)展的必然趨勢(shì)[3]。學(xué)習(xí)通平臺(tái)既可以作為在線課程的載體，又可以用于課堂教學(xué)。通過平臺(tái)可以將課前—課中—課后三個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)明確，教師可以在平臺(tái)上發(fā)布簽到、投票、問卷、評(píng)分、測(cè)驗(yàn)等各種活動(dòng)，學(xué)生參與這些活動(dòng)就可以獲得相應(yīng)積分，積分可以作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，這樣學(xué)生對(duì)參加這些活動(dòng)就會(huì)充滿熱情，教師也可以及時(shí)得到教學(xué)反饋。教師還可以在學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布作業(yè)和考試，與傳統(tǒng)的印刷作業(yè)和考試相比，大大減少了教師的工作量。同時(shí)平臺(tái)的大數(shù)據(jù)支持可以讓教與學(xué)更加明了，不僅可以看到學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋，還可以快速統(tǒng)計(jì)學(xué)生的錯(cuò)題情況，在后續(xù)的教學(xué)過程中教師可以針對(duì)學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)講解，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

（三）使用數(shù)碼互動(dòng)教室開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)

本院數(shù)碼互動(dòng)教室承擔(dān)了多個(gè)專業(yè)多門課程的授課任務(wù)，一般病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課都放在病理實(shí)驗(yàn)室開展，病理實(shí)驗(yàn)室相對(duì)資源不足，所以一般學(xué)生通過觀察大體標(biāo)本、掛圖和示教片來學(xué)習(xí)。為了提高卓越班的教學(xué)效果，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們使用了數(shù)碼互動(dòng)教室開展病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。學(xué)生通過顯微鏡可以觀察到自己手中切片的病理變化，也可以通過電腦屏幕觀察到教師示教的特征病變。與在病理實(shí)驗(yàn)室觀察示教片相比，每個(gè)學(xué)生都可以動(dòng)手觀察到切片的病變，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)課后要求學(xué)生將觀察到的特征性的病理變化使用紅藍(lán)鉛筆按照HE染色后切片的特點(diǎn)畫圖加以描述，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。

三、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的病理學(xué)課程教學(xué)以理論為主，需要學(xué)生觀察大體標(biāo)本和切片標(biāo)本的病理變化。但是課本和課件中的大體標(biāo)本大都是經(jīng)過福爾馬林固定后拍攝的圖片，實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本也都是固定后的，與新鮮標(biāo)本在色澤和形態(tài)上多少會(huì)有一些差異，光靠教師文字講解學(xué)生很難觀察到其特征性的病理變化。本人在醫(yī)院病理科臨床實(shí)踐時(shí)，拍攝了一些新鮮標(biāo)本的圖片，結(jié)合病史將這些圖片應(yīng)用于病理學(xué)基礎(chǔ)的課堂教學(xué)，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解相關(guān)難點(diǎn)。還可以在理論課中穿插介紹病理科的日常工作，包括取材、包埋、切片、染色等常規(guī)操作，使學(xué)生對(duì)病理學(xué)的認(rèn)識(shí)更為立體化，也可以為學(xué)生日后到病理科的實(shí)習(xí)和就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

四、將教學(xué)與科研前沿發(fā)展相結(jié)合

科技前沿發(fā)展日新月異，病理學(xué)的知識(shí)也在不斷更新，理論知識(shí)處在不斷完善和精確的過程中。教師在日常教學(xué)過程中，需要不斷查閱病理學(xué)的前沿期刊文獻(xiàn)，了解學(xué)科領(lǐng)域最新的研究動(dòng)態(tài)和發(fā)展方向，不斷更新和完善自己的教學(xué)資源庫，將病理學(xué)新進(jìn)展、新成果和新理念傳遞給學(xué)生。這樣學(xué)生也可以在教師的指導(dǎo)下了解相關(guān)新知識(shí)，提高對(duì)病理學(xué)基礎(chǔ)課程的熱情。教師在與學(xué)生的學(xué)習(xí)和交流中，不僅可以幫助學(xué)生鞏固相關(guān)理論知識(shí)，還能讓學(xué)生掌握該學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，為學(xué)生日后的就業(yè)和事業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

五、總結(jié)

總之，病理學(xué)基礎(chǔ)是一門具有非常強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性的學(xué)科，但是這門課程的理論知識(shí)相對(duì)較難，學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)和掌握存在一定難度。通過上述的課程改革措施，可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、分析能力和創(chuàng)造能力。同時(shí)也可以為培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)、動(dòng)手能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)，為國(guó)家培養(yǎng)出符合實(shí)際專業(yè)需求的卓越檢驗(yàn)師。

參考文獻(xiàn)：

[1]代弢，張嫦，冉茂飛，等.基于卓越工程師計(jì)劃的“化學(xué)反應(yīng)工程”課程教改的初探討[J].廣東化工，2018，45（17）：236-237.

[2]唐姝.新世紀(jì)病理學(xué)專科教改的思考與實(shí)踐[J].才智，2016（15）：108.

[3]劉邦奇.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代智慧課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施策略研究[J].中國(guó)電化教育，2016（10）：51-56.

編輯 馮永霞