文/本刊記者 楊芝

“傳承精華，守正創(chuàng)新”，這是習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥工作作出的重要指示。正確處理傳承與創(chuàng)新的辯證關(guān)系，關(guān)系到中醫(yī)藥的前途和命運。近日，記者采訪了寧波市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，以及甬上名醫(yī)、中藥材基地負(fù)責(zé)人，請他們就寧波市如何推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展發(fā)表各自的看法。

記者：應(yīng)副主任，您好！在您看來，寧波中醫(yī)藥發(fā)展面臨的問題有哪些？

應(yīng)黎明：中醫(yī)藥是健康寧波建設(shè)的重要組成部分?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出要“堅持中西醫(yī)并重、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式”。近年來，尤其是“十三五”以來，寧波市中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)水平得到快速發(fā)展和提升。

然而，盡管近年來寧波市中醫(yī)藥工作步入了發(fā)展的快車道，我們也要認(rèn)識到中醫(yī)藥發(fā)展面臨的一些挑戰(zhàn)和問題，具體表現(xiàn)在：第一，一些醫(yī)生對中醫(yī)藥科學(xué)性的認(rèn)識不到位，中西醫(yī)協(xié)同作用發(fā)揮不充分。雖然在新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥深度參與，發(fā)揮了重要作用，但在日常醫(yī)療中，中醫(yī)藥參與罕見病、急危重癥救治的能力還有待加強。第二，中醫(yī)藥人才傳承不足。名老中醫(yī)普遍年齡偏大，帶徒少，年輕中醫(yī)人才成長成熟周期長，高層次人才短缺，基層中醫(yī)藥人才“招不進，留不住”的難題有待破解。第三，群眾中醫(yī)藥文化素養(yǎng)普遍不高。群眾中醫(yī)藥知識知曉率不高，社會大眾尤其是年輕人對中醫(yī)藥缺乏了解，一些人假借“中醫(yī)藥”旗號行騙，危害人民群眾健康安全，

（圖/夏夢雪）寧波市中醫(yī)院的中藥房內(nèi)，醫(yī)師們正忙碌地為病人們按方抓藥。

嘉賓

寧波市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任 應(yīng)黎明

寧波市中醫(yī)院院長 崔 云

第三批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、第二批浙江省國醫(yī)名師、浙江省名中醫(yī) 王 暉

寧波海曙浙貝母生產(chǎn)協(xié)會會長、寧波小貝農(nóng)農(nóng)業(yè)科技有限公司總經(jīng)理、寧波富農(nóng)浙貝母合作社社長 邵將煒破壞了中醫(yī)藥的發(fā)展環(huán)境，“一根銀針、一株小草、一縷藥香”的“簡便驗廉”優(yōu)勢尚未充分突顯。

記者：在完善中醫(yī)藥服務(wù)體系、優(yōu)化資源配置、增強服務(wù)能力方面，寧波市有哪些具體舉措？

應(yīng)黎明：在今年 2 月召開的全市中醫(yī)藥大會上，市政府提出了推進中醫(yī)藥強市建設(shè)的要求，同時市委、市政府印發(fā)了《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》。圍繞群眾最關(guān)心的完善中醫(yī)藥服務(wù)體系、優(yōu)化資源配置、增強服務(wù)能力等方面問題，寧波制定了一系列舉措。重點有七項。

一是實施中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)工程。加快推進6 家醫(yī)院（市中醫(yī)院三期，象山縣、奉化區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、海曙區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，以及鄞州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）新建擴建。推動北侖區(qū)和慈溪市中醫(yī)醫(yī)院擴建立項建設(shè)。

二是搭建高水平中醫(yī)藥服務(wù)平臺。扎實推進國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。加快市中醫(yī)院國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，力爭使其成為省級中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)療中心。鼓勵支持藥行街中醫(yī)機構(gòu)建設(shè)，集聚中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源，搭建高水平中醫(yī)服務(wù)平臺，推動藥行街復(fù)興建設(shè)。

（左圖/夏夢雪）王暉名老中醫(yī)藥傳承工作室成立暨拜師儀式現(xiàn)場。

（右圖/夏夢雪）有經(jīng)驗的醫(yī)生帶徒弟是寧波市中醫(yī)院的傳統(tǒng)，有利于年輕的醫(yī)生迅速適應(yīng)崗位。圖為呼吸內(nèi)科主任中醫(yī)師帶徒傳授經(jīng)驗。

三是全力推動中醫(yī)醫(yī)院等級能力建設(shè)。以省第四周期等級評審為抓手，著力提升寧波市各區(qū)縣（市）中醫(yī)醫(yī)院等級。

四是著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位（城市）為抓手，深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，加大中醫(yī)人員配置。

五是規(guī)范引導(dǎo)社會辦中醫(yī)發(fā)展。鼓勵支持社會辦中醫(yī)集團化、規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展，滿足人民群眾不同層次的中醫(yī)藥服務(wù)需求。

六是實施中醫(yī)藥人才傳承教育培養(yǎng)項目。通過名中醫(yī)評定、建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室、開展師帶徒等途徑，培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)人才。鼓勵民間中醫(yī)藥確有專長人員通過中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核，進入醫(yī)療機構(gòu)或自辦診所，為群眾提供各具特色的中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵臨床醫(yī)師通過“西學(xué)中”培訓(xùn)考核后，在臨床中運用中醫(yī)藥技術(shù)方法輔助治療。

七是實施中醫(yī)藥健康素養(yǎng)提升工程。接下來我們還將開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識收集整理工作，加強傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護傳承和利用，推進中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色學(xué)科建設(shè)，推動更多傳統(tǒng)醫(yī)藥列入各級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。持續(xù)開展中醫(yī)藥健康知識“六進”活動，推廣中醫(yī)治未病理念，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。未來五年，我們將建設(shè) 20 個以上中醫(yī)藥文化知識角，繼續(xù)推動慈城古縣城、慈溪鳴鶴古鎮(zhèn)等地的中醫(yī)藥健康旅游基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥健康文化普及的互動性和體驗性。

記者：作為一門經(jīng)驗性、實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，師徒傳承、祖?zhèn)骺谑谑菐浊陙碇嗅t(yī)傳承的最大特點。王醫(yī)生，您從事中醫(yī)臨床和教學(xué)工作50多年，在您的職業(yè)生涯中，尤其是2011年王暉名老中醫(yī)藥傳承工作室成立以來，您培養(yǎng)了一批多層次中醫(yī)藥骨干人才，為全國中醫(yī)藥人才培養(yǎng)起到了表率、引領(lǐng)作用。在您看來， 如何才能做好中醫(yī)藥人才的“傳幫帶”，更好地促進中醫(yī)藥守正創(chuàng)新？

王暉：習(xí)近平總書記指出，中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。中醫(yī)藥的發(fā)展，首先必須遵循“傳承精華，守正創(chuàng)新”。我認(rèn)為，守正是堅持中醫(yī)藥的根本發(fā)展道路，其中包含了中醫(yī)藥理論體系及實際經(jīng)驗、理念和技術(shù)。在傳承過程中必須守正，只有牢牢掌握好中醫(yī)的理論體系，才能夠發(fā)展中醫(yī)；創(chuàng)新，必須利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中國建設(shè)中的作用，才能更好地走向世界。

中醫(yī)藥學(xué)是一門有著深厚中華文化底蘊、中醫(yī)藥文化底蘊的古代科學(xué)，蘊含著深刻的生命觀、世界觀和國際觀。真正關(guān)心群眾疾苦、服務(wù)民眾健康、防病治病、推進中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展，是我們作為中醫(yī)藥從業(yè)者的使命擔(dān)當(dāng)。

正所謂“非心藏惻隱之心、虛懷臨變、淵博通達(dá)、勤讀善記、精鑒確鑿、術(shù)有擅長，不可為良醫(yī)”。一個好的醫(yī)生，一定是秉承著大醫(yī)精誠之心，既有高尚的醫(yī)德，又有精湛的醫(yī)術(shù)，不囿于某一家某一派，而是竭力追求醫(yī)者的最高境界：圓機活法。就拿我的師傅——已故的浙江省名老中醫(yī)朱承漢先生來說，他學(xué)貫中西、兼蓄百家，為中醫(yī)事業(yè)的傳承、發(fā)展和振興貢獻了畢生精力。師傅的為人處世對我也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在從醫(yī)和執(zhí)教的五十余年中，我不求“名醫(yī)”，但求“明醫(yī)”，注重形神一體、天人合一的整體觀，將氣學(xué)理論運用到中醫(yī)的疾病治療中。在培養(yǎng)人才方面，始終遵循“心傳身傳手傳”以師帶徒，培養(yǎng)學(xué)生用系統(tǒng)的中醫(yī)理論、豐富的臨床經(jīng)驗、科學(xué)的領(lǐng)悟思維，以及寬容的包容思想做一名有底氣有實力、老百姓信得過的醫(yī)生。

對于選徒，“德”永遠(yuǎn)是評判的第一標(biāo)準(zhǔn)。“德”有四類：有德有才，是精品；有德無才，是次品；無德無才，是廢品；無德有才，是毒品。

（圖/夏夢雪）1月15日，西藏那曲市衛(wèi)生系統(tǒng)一行參觀寧波市中醫(yī)院國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地中藥方劑實訓(xùn)室，聽取介紹。

（左圖/夏夢雪）一走進寧波市中醫(yī)院的大堂，“大醫(yī)精誠”四個大字便映入眼簾。

（右圖/夏夢雪）寧波市中醫(yī)院舉行“學(xué)雷鋒”健康科普活動，市民們踴躍參與。

有了端正的品行，接下來就是學(xué)醫(yī)的悟性。每一個來我這里的學(xué)生，我問的第一個問題必然是：生命是什么？學(xué)習(xí)中醫(yī)，是向道而行，當(dāng)一個好中醫(yī)，首先要學(xué)會從整體、從恒動變化來觀察人的生命過程。真正好的學(xué)生，一定是融“懂、通、悟、化、達(dá)、升、立、拼、創(chuàng)”等于一身的。我希望我培養(yǎng)的學(xué)生勤奮努力，具有開拓精神，在實踐中不斷探索，從而促進中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展，逐步走向世界。

記者：崔院長，您好！請問如何發(fā)揮中醫(yī)藥在健康寧波中的獨特作用，進一步促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展？

崔云：近幾年來，中醫(yī)藥受到了前所未有的重視，上升到了國家戰(zhàn)略層面。今年2月2日，寧波市召開中醫(yī)藥大會，動員全市上下聚力抓好中醫(yī)藥工作，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，努力打造中醫(yī)藥強市，為建設(shè)健康寧波提供了有力支撐。

一是要進一步彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥優(yōu)勢專科建設(shè)及做優(yōu)做強內(nèi)分泌、骨傷、婦科、兒科、治未病等?？茖２?，及時總結(jié)形成診療方案，鞏固擴大優(yōu)勢，帶動特色發(fā)展。

二是要強化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防康復(fù)中的作用。結(jié)合健康寧波行動，促進醫(yī)院中醫(yī)治未病健康工程升級，拓展服務(wù)區(qū)域的面積，豐富治未病內(nèi)容，在重點人群、慢性病患者中推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案。開拓提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力，促進其與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合，構(gòu)建實施中醫(yī)藥康復(fù)能力提升工程，依托現(xiàn)有資源，新設(shè)中醫(yī)康復(fù)中心，針對心腦血管病、糖尿病等，制定推廣成熟的中醫(yī)康復(fù)方案。

三是要進一步加強名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承，實現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄，加快推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新。圍繞國家、寧波戰(zhàn)略需求及中醫(yī)藥重大科學(xué)問題，建成寧波市中醫(yī)藥區(qū)域?qū)？埔惑w化診療中心，并躋身全國中醫(yī)藥第一方隊。建成標(biāo)準(zhǔn)化寧波市中醫(yī)藥名老中醫(yī)工作室，組建寧波市中醫(yī)藥研究院，并啟動運行。建立多學(xué)科融合的科研平臺，建成重點實驗室，逐步建成寧波中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、技術(shù)創(chuàng)新中心，深化甬派中醫(yī)診療規(guī)律、作用機理研究，開展防治疑難病的臨床研究。

四是要推進寧波市中醫(yī)藥開放發(fā)展，加強“一帶一路”國際合作，組織申報實施中醫(yī)藥國際合作專項，打造中醫(yī)藥國際合作基地，推進中醫(yī)藥文化的海外傳播。

記者：邵總，您好！道地藥材是衡量藥材質(zhì)量的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。所謂道地藥材，是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特色的藥材。被列入著名“浙八味”中藥材之首的浙貝母，就是得到市場認(rèn)可的道地藥材。您認(rèn)為中藥材的質(zhì)量該如何保證？

邵將煒：中藥材的栽培與蔬菜、糧食等傳統(tǒng)作物不同，傳統(tǒng)作物以追求高產(chǎn)為目的，中藥材則必須以保證優(yōu)質(zhì)、有效為前提。從一粒藥材種子下地到長出一味藥材入庫，有幾十個重要的技術(shù)環(huán)節(jié)，哪一個環(huán)節(jié)操作不當(dāng)都可能造成損失或影響藥材的質(zhì)量，唯有傾注匠心精神，方能成就道地藥材。

要確保中藥材品質(zhì)，需要不斷推進藥材的道地化和良種化。以有300多年種植歷史的浙貝母為例，首先，必須選擇無污染的生態(tài)環(huán)境。浙貝母種植對土壤要求較高，宜選排水良好、富含腐殖質(zhì)、疏松肥沃的沙質(zhì)土壤，而海曙區(qū)章水鎮(zhèn)的這片土地正滿足這樣的要求。從去年開始，我們共流轉(zhuǎn)了260畝土地用于浙貝母的種植，種植期間基地全部施用有機肥，加工采用無硫化工藝，確保藥材品質(zhì)。

其次，為了改善土壤，我們在5月份采收完浙貝母后，除了部分留種，會在空置的土地進行大豆、玉米套種，一來增加土地收益，二來利用大豆根系中的根瘤菌來固氮。

中藥材的良種化是保證藥材品質(zhì)的重要方式之一。近年來，我們與高校、科研院所合作，在實驗基地進行種間雜交試驗，最終培育出的浙貝3號取得了品種改良、藥理提升的重大突破，且遺傳穩(wěn)定、產(chǎn)量很高，滿足大規(guī)模擴種的要求。

全面提升中藥材品質(zhì)已成為促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型的當(dāng)下，我們的中藥材種植也正在科技創(chuàng)新推動下走向產(chǎn)地道地化、種源良種化、種植生態(tài)化、產(chǎn)業(yè)智能化、生產(chǎn)機械化、開發(fā)綜合化、產(chǎn)品品牌化，從源頭上保證了中成藥品質(zhì)，也延長了中藥材產(chǎn)業(yè)鏈。

（上圖/楊芝）在海曙區(qū)章水鎮(zhèn)章溪村的一片農(nóng)田上，一塊寫著“浙貝故里”的牌匾高高地豎立于此。

（下圖/楊芝）邵將煒在種植基地查看浙貝母新品種。