鄒婷婷

（四川省成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都）

0 引言

在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)檔案是學(xué)生個人能力的體現(xiàn)，能夠真實(shí)反映實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)能力、專業(yè)素質(zhì)、勞動力表現(xiàn)等，在醫(yī)院綜合管理中發(fā)揮著重要作用。其具體內(nèi)容包括實(shí)習(xí)過程中的獎懲資料、實(shí)習(xí)鑒定報告等，不僅可使有關(guān)單位詳細(xì)掌握實(shí)習(xí)生的具體情況，還可作為醫(yī)院選拔人才的重要參考依據(jù)。與此同時，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)檔案歸檔，也能通過潛在作用激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性，在人事管理中的作用，符合醫(yī)院現(xiàn)代化管理的要求[1]?；诖?，本文對在醫(yī)院管理中加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理的臨床療效進(jìn)行分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為本院實(shí)習(xí)生，于2018年3月至2019年4月按照數(shù)字表隨機(jī)分組法分為兩組。對照組實(shí)習(xí)生個人資料：①年齡：實(shí)習(xí)生年齡介于17-25歲之間，平均年齡為（21.6±3.3）歲；②性別：男性20例，女性23例。觀察組實(shí)習(xí)生個人資料：①年齡：實(shí)習(xí)生年齡介于15-27歲之間，平均年齡為（21.4±3.5）歲；②性別：男性22例，女性21例。兩組實(shí)習(xí)生年齡、文化水平等資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可比價值較高。所有實(shí)習(xí)生均為醫(yī)科專業(yè)學(xué)生；所有實(shí)習(xí)生均知曉本次研究內(nèi)容。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)帶教，未給實(shí)習(xí)生建立檔案，且缺少分析過程，只是依照學(xué)生最終考核成績進(jìn)行評估。觀察組實(shí)習(xí)生實(shí)施檔案管理帶教，首先為實(shí)習(xí)生建立個人信息檔案，詳細(xì)記錄實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)信息和實(shí)習(xí)情況以及實(shí)習(xí)后對醫(yī)院的要求和期望，再經(jīng)由教科管理人員詳細(xì)收集實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)資料，將實(shí)習(xí)生個體情況分析結(jié)果以表格的形式呈現(xiàn)，并為每位實(shí)習(xí)生制定科學(xué)的帶教計(jì)劃，盡可能的實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)生和帶教老師的雙重契合，以提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，最終提升整體實(shí)習(xí)效果。所有參與本次研究的實(shí)習(xí)生均實(shí)習(xí)10個月，實(shí)習(xí)結(jié)束前1周由相關(guān)人員對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評定，并采用調(diào)查問卷的方式詢問實(shí)習(xí)生對醫(yī)院管理的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)習(xí)效果評估方式：利用調(diào)查問卷對實(shí)習(xí)生專業(yè)知識、認(rèn)知態(tài)度、動手能力以及服務(wù)意識進(jìn)行評估，評估方式為百分制。滿意度評估方式：評估最高分值為100分，分值低于60分則為差，分值在60-74分之間則為一般，分值在75-89之間則為良好，分值在90-100分之間則為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對實(shí)施檔案管理調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，期間采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為SPSS19.0，實(shí)習(xí)效果采用t檢驗(yàn)，以（±s）的形式描述；臨床滿意度采用χ2檢驗(yàn)，以（n，%）的形式描述，若組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同帶教方式的兩組實(shí)習(xí)生最終實(shí)習(xí)效果對比

經(jīng)考核評分發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果四項(xiàng)評分均在對照組之上，兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情如表1所示。

表1 不同帶教方式的兩組實(shí)習(xí)生最終實(shí)習(xí)效果對比（±s）

表1 不同帶教方式的兩組實(shí)習(xí)生最終實(shí)習(xí)效果對比（±s）

組別 例數(shù) 專業(yè)知識 服務(wù)意識 認(rèn)知態(tài)度 動手能力觀察組 43 95.3±4.4 97.7±3.7 98.9±2.9 92.5±4.6對照組 43 81.9±3.5 84.3±5.5 80.4±5.3 75.6±5.2 t - 15.6288 13.2559 20.0798 15.9624 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 觀察組和對照組實(shí)習(xí)生臨床滿意度對比

與對照組比較，觀察組實(shí)習(xí)生臨床滿意度明顯較高，兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情如表2所示。

表2 觀察組和對照組實(shí)習(xí)生臨床滿意度對比[n（%）]

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)生是創(chuàng)建檔案的主體

實(shí)習(xí)生個人信息檔案主要包括個人實(shí)習(xí)計(jì)劃、基本信息、對實(shí)習(xí)的認(rèn)識以及對醫(yī)院的要求和期望。分析資料中還包括實(shí)習(xí)生人格測試、考勤記錄、大病歷的書寫等，記錄實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中的相關(guān)行為和考核成績。實(shí)習(xí)生在檔案管理中占據(jù)著主體地位，使得實(shí)習(xí)生從實(shí)習(xí)第一天，就知道自己該完成哪些工作和任務(wù)，知道自己要達(dá)到什么樣的目標(biāo)以及學(xué)會哪些疾病的診治等，這樣既能使實(shí)習(xí)生具備較強(qiáng)的思維能力和動手能力，還能培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作技能，使其具備在醫(yī)院工作的綜合能力。同時由于檔案對實(shí)習(xí)生的影響較大，所以其在行醫(yī)過程中，能夠保持專業(yè)認(rèn)真的態(tài)度，具備為患者服務(wù)的意識[2-4]。

3.2 實(shí)習(xí)生檔案的持續(xù)改進(jìn)

實(shí)習(xí)生在每個實(shí)習(xí)科室的實(shí)習(xí)期限均為2-4周，由于實(shí)習(xí)時間較短，帶教老師可能不是對實(shí)習(xí)生的個人情況特別了解，而檔案資料則可讓帶教老師掌握實(shí)習(xí)生的基本情況和個人意愿，并根據(jù)每位實(shí)習(xí)生的具體情況為其制定出一份個性化的實(shí)習(xí)方案，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)內(nèi)容的興趣，充分滿足實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)需求，以提高實(shí)習(xí)生對臨床帶教的滿意度，同時檔案資料還能充實(shí)實(shí)習(xí)生每個實(shí)習(xí)階段的實(shí)習(xí)任務(wù)完成度以及實(shí)習(xí)效果，通過老師督促和指導(dǎo)使實(shí)習(xí)生能夠主動完成教學(xué)任務(wù)，以增強(qiáng)實(shí)習(xí)生書寫病歷、記錄病程的實(shí)際操作能力，并使其逐漸掌握疾病的診治方法，并鼓勵學(xué)生積極進(jìn)行集體討論，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。另外，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)生的檔案管理，還能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在帶教過程中存在的問題，并予以針對性的措施改進(jìn)，能夠不斷提高臨床帶教水平，減少帶教中的差錯，確保臨床帶教工作的順利進(jìn)行[5-8]。

3.3 為醫(yī)院留用優(yōu)秀實(shí)習(xí)生提供了真實(shí)依據(jù)

在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過程中，實(shí)施實(shí)習(xí)檔案管理，能夠直觀反映實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力和臨床實(shí)踐能力，也能間接反映實(shí)習(xí)生的職業(yè)精神和職業(yè)道德，使學(xué)生的綜合素質(zhì)更為準(zhǔn)確地呈現(xiàn)給相關(guān)單位，以為人事部選拔優(yōu)秀人員提供參考，也在一定程度上促進(jìn)實(shí)習(xí)生的積極性和主動性[9]。其次檔案管理還能為實(shí)習(xí)生提供更多的就業(yè)機(jī)會，使用人單位能夠快速找到合適的醫(yī)務(wù)人才，最終為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)[10]。

本次研究表明，觀察組實(shí)習(xí)效果和臨床滿意度明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見，在醫(yī)院管理中實(shí)施實(shí)習(xí)生檔案管理，能夠提高實(shí)習(xí)生的綜合能力，充分調(diào)動實(shí)習(xí)生的工作積極性，使其在實(shí)習(xí)過程中快速成長，最終提高整體教學(xué)質(zhì)量[11]。

綜上所述，將實(shí)習(xí)生檔案管理應(yīng)用于醫(yī)院管理中，有助于帶教老師及時了解實(shí)習(xí)生的基本情況，能夠?yàn)閷?shí)習(xí)生提供更為合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃，從而使帶教管理工作更加人性化和個性化，進(jìn)而提高實(shí)習(xí)生對醫(yī)院管理的滿意度，臨床借鑒價值較高[12]。