申琦

（晉城大醫(yī)院體檢科，山西 晉城）

0 引言

暈針是靜脈采血過程中較為常見的一種癥狀?；颊甙l(fā)生暈針后會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心以及冒冷汗等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)血壓下降、甚至神志昏迷，使靜脈采血工作無法完成[1]。如何通過有效的干預措施，防止和減輕靜脈采血過程中患者出現(xiàn)暈針癥狀，是臨床護理的一項重要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2020年1月至2020年12月來本院接受健康體檢的340名受檢者作為研究對象，根據(jù)所選受檢者在本院接受靜脈采血期間的護理措施，將樣本均分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（針對性護理）；樣本男女性別比例，為209∶131；樣本平均年齡（41.50±5.50）歲。所有樣本臨床資料數(shù)據(jù)在分組后的組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

樣本在進行靜脈采血期間，給予常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組

樣本在接受基礎(chǔ)護理的同時，增加使用針對性護理干預，主要內(nèi)容及方法包括：（1）營造舒適的采血室環(huán)境，提高接受靜脈采血者在采血過程中的舒適度。護理人員要隨時關(guān)注采血室的環(huán)境溫度、濕度、光照、通風及衛(wèi)生狀況，根據(jù)季節(jié)和室外氣溫，對采血室的環(huán)境指標進行調(diào)節(jié)，保證為受檢者提供一個舒適的采血室環(huán)境[2]。（2）通過采血前的健康宣教，提高受檢者對相關(guān)知識的了解。護理人員可通過發(fā)放宣傳冊、面對面交談等方法，將相關(guān)知識向受檢者進行講解，一方面幫助他們了解相關(guān)知識內(nèi)容、減少對靜脈采血的緊張、恐懼，另一方面，護理人員通過交流了解不同患者的體質(zhì)和心理狀態(tài)，以便為對受檢者進一步的心理干預提供資料[3]。（3）加強對受檢者的心理干預，確保采血工作的成功率。護理根據(jù)對受檢者的相關(guān)資料和心理狀態(tài)的了解，針對他們產(chǎn)生不良心理和情緒的原因進行針對性的疏導，如受檢者采血前體質(zhì)虛弱、饑餓、疲勞，應先讓他們調(diào)節(jié)身體狀況后再接受采血[4]；如受檢者有植物神經(jīng)功能紊亂、直立性低血壓或神經(jīng)官能癥史等，應針對病情給予治療干預[5]；如受檢者是由于單純的心理因素，而對靜脈采血出現(xiàn)緊張、恐懼等，護理人員則需要在采血前著重與他們進行交流和溝通，耐心地回答他們心中的疑問，并通過交談和情感支持等措施，引導和協(xié)助他們克服內(nèi)心的恐懼，再通過對采血方法、步驟等相關(guān)知識的詳細講解，鼓勵和幫助他們緩解不良心理，積極配合實施靜脈采血[6]。

1.3 評價指標

1.3.1 采血依從率

根據(jù)對兩組樣本在采血過程中的配合程度進行綜合主人，按照完全依從（主動配合，無需護理人員協(xié)助）、部分依從（能在護理人員的協(xié)助下完成采血）、不依從（無法完成采血工作）三類[7]，進行患者例數(shù)的統(tǒng)計；并計算對比兩組樣本的總依從率。

1.3.2 暈針發(fā)生率

根據(jù)兩組樣本在采血過程中，出現(xiàn)暈針的患者進行實際數(shù)量的統(tǒng)計，并對比組間暈針發(fā)生率。

1.3.3 護理滿意度

該指標使用問卷調(diào)查的方法，通過對兩組樣本發(fā)放調(diào)查問卷，對護理人員的護理服務進行打分評價，并根據(jù)評分結(jié)果按照非常滿意（評分高于90分）、滿意（評分高于70分）、不滿意（評分低于70分）三級[8]進行統(tǒng)計，計算并對比兩組樣本的總滿意度。

2 結(jié)果

2.1 采血依從性組間比較

觀察組采血總依從率達到了97.65%（166/170）顯著高于對照組（81.81%，138/170）。P＜0.05,組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。見下表1。

表1 兩組樣本采血依從性對比[n（%）]

2.2 兩組樣本暈針發(fā)生率、護理滿意度比較

觀察組無一例受檢者發(fā)生暈針，暈針發(fā)生率為0；觀察組樣本護理總滿意度為100.0%，遠高于對照組的兩項指標（15.29%、12.35%）。詳見下表2。

表2 兩組樣本靜脈采血暈針發(fā)生率及護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

不同體質(zhì)、體位，心理因素、病理因素、環(huán)境因素及針刺手法等，均可能導致靜脈采血過程中患者發(fā)生暈針現(xiàn)象；暈針現(xiàn)象的出現(xiàn)，往往導致靜脈采血失敗、影響相關(guān)檢查的順利進行。因此，在靜脈采血過程中，給予受檢者針對性的護理干預，幫助他們正確認識靜脈采血、調(diào)節(jié)好采血前的生理狀態(tài)、減少和緩解不良心理狀態(tài)的發(fā)生，有利于提升靜脈采血的成功率降低靜脈采血過程中暈針現(xiàn)象的發(fā)生。

針對性護理，是根據(jù)造成患者在靜脈采血中發(fā)生暈針等不良事件的相關(guān)因素，通過對采血環(huán)境舒適性的營造、對受檢者進行相關(guān)知識的講解和宣教、指導受檢者采取恰當合理的體位、并針對不同受檢者的心理狀況進行安撫和疏導等護理措施，結(jié)合受檢者的體質(zhì)和身體狀況，與患者進行有效的交流、溝通，在取得他們信任的基礎(chǔ)上，使受檢者能夠以正確的心態(tài)積極配合靜脈采血工作，幫助他們克服心理和生理兩方面對靜脈采血工作的抵觸，有效提升靜脈采血的成功率。

針對性護理是以人為本的現(xiàn)代護理理念與臨床護理實踐的有機結(jié)合，通過在健康體檢者實施針對性護理干預，極大地降低了受檢者出現(xiàn)暈針等不良護理事件發(fā)生的機率。本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析結(jié)果表明，觀察組樣本在護理依從性、暈針發(fā)生率及護理滿意度等三項指標顯著優(yōu)于對照組。

綜上，對接受健康體檢者給予針對性的護理干預，能夠有效緩解其在采血過程中的不良情緒和心理，取得受檢者對采血工作的積極配合，有效地減少了受檢者發(fā)生暈針的機率，得到接受健康體檢者的廣泛好評。