車涵凝 劉毅敏

【摘要】? ? 隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及時代不斷進(jìn)步，人們的健康理念發(fā)生了巨大改變，主動追求健康管理作為促進(jìn)自身健康的有效方式，越來越受到人們的追捧。與此同時，隨著“健康中國2030”規(guī)劃綱要、《健康中國行動（2019—2030年）》等一系列指導(dǎo)意見的頒布，對以人民健康為中心的醫(yī)療健康服務(wù)體系提出了更高的要求，因此，基于信息技術(shù)的健康管理，是滿足當(dāng)前社會健康管理服務(wù)現(xiàn)實(shí)需求的重要基礎(chǔ)。本文針對基于信息技術(shù)的健康管理進(jìn)行研究，從現(xiàn)狀出發(fā)，對基于信息技術(shù)的健康管理未來發(fā)展進(jìn)行了趨勢判斷，分析了信息技術(shù)支持下健康管理系統(tǒng)平臺功能設(shè)計(jì)，為完善現(xiàn)代健康管理服務(wù)體系提供有效參考。

【關(guān)鍵詞】? ? 信息技術(shù)? ? 互聯(lián)網(wǎng)? ? 健康管理

引言

現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，推進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)與各行業(yè)領(lǐng)域的深度融合。加快健康管理與信息技術(shù)的協(xié)同發(fā)展，已經(jīng)成為我國“大健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健康管理服務(wù)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)手段，為個人或群體提供全方位的健康監(jiān)測、分析、總結(jié)、評估，并針對個人提供個性化健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，并針對其存在的健康風(fēng)險進(jìn)行干預(yù)的醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。隨著現(xiàn)代人們健康理念的不斷提高，對健康管理服務(wù)的需求不斷增加，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化程度難以滿足人們對健康管理服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求。因此，健康管理緊跟信息技術(shù)更新與發(fā)展，加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，搭建完善的健康管理信息化管理平臺，是推動我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷發(fā)展完善的必然趨勢。

一、健康管理現(xiàn)狀分析

20世紀(jì)50年代末期，美國提出了健康管理觀念，主要是醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)為控制其客戶疾病發(fā)生或發(fā)展，降低出險率及實(shí)際醫(yī)療支出，以達(dá)到降低保險賠付損失目的而進(jìn)行的系統(tǒng)健康管理。隨著健康管理服務(wù)及內(nèi)容的不斷擴(kuò)充與發(fā)展，國外健康管理體系逐步完善，多種形態(tài)的健康管理服務(wù)模式已成為醫(yī)療服務(wù)體系中的關(guān)鍵內(nèi)容。

我國信息化健康管理發(fā)展起步相對較晚，當(dāng)前處在創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵階段，并且隨著近年來政策扶持、科研創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)應(yīng)用的深入以及不斷實(shí)踐探索，健康管理服務(wù)體系取得了重大進(jìn)展，社區(qū)醫(yī)生、遠(yuǎn)程問診、智能穿戴等醫(yī)療革新應(yīng)用已逐步滲透到人民身邊，為建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供創(chuàng)新嘗試。

但同時，我國健康管理也仍舊存在一些不可忽視和需優(yōu)化解決的問題。健康管理服務(wù)包括健康體檢、健康評估、健康干預(yù)、健康教育與健康咨詢等方面。目前，我國健康管理服務(wù)中，健康體檢主要提供常規(guī)的體檢服務(wù)，難以滿足民眾的個性化需求;健康評估尚未建立全面的評估模型，仍舊以單病種風(fēng)險預(yù)測與評估為主，即不能實(shí)現(xiàn)多病種、精準(zhǔn)化綜合預(yù)判的模型計(jì)算，也存在發(fā)現(xiàn)風(fēng)險和導(dǎo)向臨床治療之間的服務(wù)斷裂;健康干預(yù)主要集中在運(yùn)動干預(yù)，對營養(yǎng)與心理干預(yù)以及生物信息監(jiān)測方面的融合不足;健康教育與咨詢服務(wù)落實(shí)不到位，難以進(jìn)行全面推廣應(yīng)用。

這些問題制約著當(dāng)前我國健康管理服務(wù)的發(fā)展，而隨著現(xiàn)代信息技術(shù)在各行業(yè)領(lǐng)域的深入滲透，信息技術(shù)與健康管理的融合為其解決問題提供了重要途徑。尤其是互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)信息技術(shù)的應(yīng)用，促進(jìn)了健康醫(yī)療信息化以及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的有序整合，從而為人們提供個性化、全方位、全周期生命科學(xué)健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個體“百歲人生”的目標(biāo)。

二、健康管理服務(wù)未來發(fā)展趨勢

西方發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開展了多年的健康管理實(shí)踐，如英美等國健康管理工作實(shí)施均已超過20年。其發(fā)展大致可以分成三個階段：第一階段，醫(yī)療與保險機(jī)構(gòu)簽訂經(jīng)濟(jì)適用協(xié)議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對保險客戶提供健康管理服務(wù);第二階段，以社區(qū)醫(yī)療健康檔案作為社區(qū)健康管理基礎(chǔ)的組織管理;第三階段，形式的多樣健康管理服務(wù)形態(tài)協(xié)同發(fā)展。

由于不同國家的實(shí)際國情不同，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、地理環(huán)境差異等因素均對人們的健康狀況產(chǎn)生較大的影響。我國人民面臨的健康風(fēng)險與國外不同，健康風(fēng)險因素識別及評價標(biāo)準(zhǔn)也存在較大的差異?，F(xiàn)階段，隨著信息技術(shù)推動現(xiàn)代醫(yī)療重新設(shè)計(jì)，醫(yī)療系統(tǒng)健康服務(wù)水平不斷提升，數(shù)字化醫(yī)院的生命健康管理成為現(xiàn)代健康管理的重要趨勢。同時，借助信息技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心逐步建立，為社區(qū)居民構(gòu)建電子健康檔案，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有效連接，逐步向著為居民提供全過程、全方位生命健康管理邁進(jìn)。

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，對健康管理需求不斷增強(qiáng)，以及國家政策對“大健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的持續(xù)加碼，要求轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)以疾病治療為主的醫(yī)療服務(wù)模式，形成以疾病預(yù)防為導(dǎo)向的健康管理服務(wù)模式，進(jìn)一步促進(jìn)了我國健康管理服務(wù)發(fā)展，為現(xiàn)代健康管理信息化服務(wù)平臺建設(shè)與發(fā)展提供了重要發(fā)展機(jī)遇。隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，智慧醫(yī)療理念的提出，AI互聯(lián)網(wǎng)在健康管理服務(wù)中具有廣闊的發(fā)展前景。現(xiàn)階段，國內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理中心紛紛成立并實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展。根據(jù)我國衛(wèi)健委2019年發(fā)布的公告顯示，全國已經(jīng)有超過三千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)工作。

為充分滿足人民的健康需求以及積極響應(yīng)我國“大健康”戰(zhàn)略發(fā)展，加大現(xiàn)代信息化、智能化技術(shù)在健康管理服務(wù)中的應(yīng)用，構(gòu)建完善的智慧型健康管理系統(tǒng)是當(dāng)務(wù)之急。系統(tǒng)構(gòu)建中，通過對基礎(chǔ)業(yè)務(wù)平臺及數(shù)據(jù)庫等研發(fā)，加載集成大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、AI人工智能等技術(shù)能力，提升平臺算力。為用戶提供健康預(yù)防、健康預(yù)警、就醫(yī)指導(dǎo)以及術(shù)后康養(yǎng)等全流程服務(wù)，加速個人大健康數(shù)字化產(chǎn)業(yè)的國內(nèi)崛起。同時緊跟生物技術(shù)、醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)的深度融合，未來利用分子檢測技術(shù)將發(fā)現(xiàn)和預(yù)防控制在發(fā)病前，從遺傳性基因篩查層面，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，并實(shí)現(xiàn)特定人群的精準(zhǔn)數(shù)字化健康監(jiān)控、精準(zhǔn)用藥等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與行業(yè)的協(xié)同生長。

當(dāng)前，智能信息化健康管理工作中仍然缺少信息技術(shù)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)共融的復(fù)合型人才，因此在人才培養(yǎng)上，應(yīng)大力培育高技能、高水平的復(fù)合型技術(shù)人才，也是健康管理服務(wù)信息化、智能化建設(shè)的重要一環(huán)。

三、基于信息技術(shù)的健康管理系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

健康管理與現(xiàn)代信息技術(shù)的有機(jī)融合，關(guān)鍵在于運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等開展健康管理專用軟件，設(shè)置完善的系統(tǒng)功能。借助5G技術(shù)、智能終端，健康管理軟件系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)智能輔助醫(yī)療、跟蹤管理、監(jiān)測預(yù)警等服務(wù)功能，以完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個人、家庭成員間的健康管理服務(wù)體系，加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而充分滿足被管理對象全方位、個性化需求。健康管理系統(tǒng)平臺在設(shè)計(jì)過程中，采用全球廣域網(wǎng)加移動終端的形式，實(shí)現(xiàn)對被管理對象的動態(tài)化健康管理，并為其提供定制化的健康干預(yù)服務(wù)。

健康管理服務(wù)系統(tǒng)主要包括健康管理服務(wù)平臺、APP客戶端、輕觸點(diǎn)端（融入各常用C端入口生態(tài)）三部分，能夠?qū)崿F(xiàn)同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)的交互，通過智能終端設(shè)備的體征數(shù)據(jù)采集，對個人管理者健康狀況進(jìn)行算法評估及AI輔助分析，提取個體健康風(fēng)險因素，生成個性化健康管理報告及指導(dǎo)方案，發(fā)現(xiàn)中高風(fēng)險人群，進(jìn)行導(dǎo)向臨床服務(wù)，今早實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)干預(yù)?；诂F(xiàn)代信息技術(shù)的健康管理服務(wù)平臺，一方面為人們提供更為完善、系統(tǒng)的健康管理服務(wù)，為深入推進(jìn)我國“大健康”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)。;另一方面我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的智能化完善，分別建立醫(yī)院、社區(qū)、居家、個人等多場景的綜合健康數(shù)據(jù)管理中臺，充分提高醫(yī)療服務(wù)效率，推動健康中國行動的產(chǎn)業(yè)政策落地。

3.1健康管理綜合服務(wù)平臺

綜合服務(wù)平臺具有對服務(wù)對象進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)整理、大數(shù)據(jù)分析及加密數(shù)據(jù)存儲的能力，同時，利用慢性病等疾病風(fēng)險評估模型，對通過IOT設(shè)備上傳的個體體征數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)算分析與評估，得到健康風(fēng)險因素，并自動生成用戶的個人或者群體的健康管理方案，提供個性化健康及時干預(yù)及跟蹤管理。

1.健康檔案

根據(jù)用戶信息構(gòu)建個人或群體健康檔案，包括個人基礎(chǔ)資料、健康體檢報告、健康問卷表、就醫(yī)及用藥等各項(xiàng)記錄等，以及根據(jù)智能穿戴設(shè)備實(shí)時獲取的用戶的體重指數(shù)、血壓、心電圖等各項(xiàng)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)。將這些數(shù)據(jù)同健康管理云端系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時集成，形成實(shí)時更新的健康檔案系統(tǒng)。信息采集過程中，一方面可以由用戶操作由平臺自動上傳;另一方面可以由醫(yī)護(hù)人員、健康管理服務(wù)人員等進(jìn)行手動錄入。

2.健康評估

系統(tǒng)根據(jù)采集到的用戶健康信息，利用風(fēng)險預(yù)警評估模型，對用戶的身體健康情況進(jìn)行風(fēng)險評估，為用戶提供包括重要體檢指標(biāo)趨勢分析、健康風(fēng)險因素匯總與提示、健康生活方式建議、個人健康數(shù)據(jù)異常情況示警與解讀、健康檢查與復(fù)檢等建議，以及為用戶進(jìn)行常見慢性疾病發(fā)生風(fēng)險評估等。同時，對于群體用戶，還可以生成團(tuán)體健康評估報告，為用戶展示群體整體的健康狀況。

3.健康干預(yù)

系統(tǒng)為用戶提供在線交流、視頻語音、站內(nèi)留言等方式，與健康管理師進(jìn)行健康咨詢，同時為醫(yī)護(hù)人員實(shí)施健康干預(yù)提供綠色通道。系統(tǒng)根據(jù)用戶健康狀況生成個性化健康干預(yù)計(jì)劃或方案，支持醫(yī)護(hù)人員及健康管理服務(wù)人員進(jìn)行脫敏審核，利用人工智能預(yù)判+醫(yī)生干預(yù)的方式進(jìn)行個人健康管理，及時、高效為用戶提供健康管理指導(dǎo)。健康干預(yù)方式可以由干預(yù)人員采取終端APP、電話、短信、上門隨訪、社區(qū)互動等形式進(jìn)行，并且對用戶的健康狀況及時進(jìn)行評分與記錄、存儲，方便后期進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)。

3.2 APP客戶端

APP客戶端主要是應(yīng)用于用戶智能終端的移動健康管理，APP客戶端能夠?yàn)橛脩籼峁﹤€人健康信息的查詢、更新、互動、智能設(shè)備連接及數(shù)據(jù)上傳等自助操作。在實(shí)際操作中，用戶可以：

1.實(shí)時掌握個人健康信息;

2.自助上傳健康指標(biāo)并獲得信息反饋與指導(dǎo)建議;

3.自助填寫系統(tǒng)中健康問卷并一鍵提交;

4.在線與健康服務(wù)管理人員進(jìn)行溝通咨詢;

5.獲得個性化健康干預(yù)與指導(dǎo);

6.獲取系統(tǒng)定期推送的個性化健康資訊;

7.動態(tài)展示健康任務(wù)完成情況并與其他用戶進(jìn)行交流;

8.緊急情況下的救援呼叫等;

客戶端產(chǎn)品簡單易學(xué)，廣泛支持無線傳輸各類型智能穿戴、家用醫(yī)療設(shè)備以及多種影像醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)數(shù)據(jù)，為用戶提供個性化、可移動的健康管理服務(wù)。此外，用戶通過客戶端可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時互動，增加交互和趣味性，提生用戶粘性和頻次。

3.3輕觸點(diǎn)端（融入各常用C端入口生態(tài)）

輕觸點(diǎn)運(yùn)營作為重要的用戶側(cè)使用入口，更為便捷高效。開發(fā)輕觸點(diǎn)的小程序、H5等服務(wù)能力，可以充分與終端商、微信生態(tài)、百度生態(tài)等服務(wù)平臺進(jìn)行入口嵌入，輔助完善健康管理服務(wù)的便捷調(diào)用功能。輕觸點(diǎn)端除了涵蓋智能APP客戶端數(shù)據(jù)交互的功能外，還具有易傳播、強(qiáng)調(diào)場景下的會員管理的核心功能。包括健康管理機(jī)構(gòu)簡介、健康資訊推送、會員管理等服務(wù)功能。

綜上所述，現(xiàn)代信息技術(shù)與健康管理服務(wù)的有機(jī)融合，是未來我國“大健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要趨勢。隨著信息技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，健康管理服務(wù)系統(tǒng)也應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展趨勢快速成長，不斷完善健康管理服務(wù)平臺功能，為用戶提供個性化、定制化健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過深入挖掘與分析數(shù)據(jù)、密切結(jié)合人工智能，為用戶提供更加智能化的健康管理服務(wù)。

四、結(jié)語

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速更新，健康管理服務(wù)與信息技術(shù)的深度融合，是醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展的必然趨勢。基于信息技術(shù)的健康管理系統(tǒng)，能夠?yàn)橛脩籼峁└鼮橥晟?、全面、個性的健康體檢、健康評估、健康干預(yù)、健康教育等各方面健康管理服務(wù)，同時打破原有健康監(jiān)測系統(tǒng)的時間與空間的局限性，將健康管理向更廣泛空間的延伸，為個人、組織及家庭成員提供全生命周期健康管理服務(wù)，從而為構(gòu)建我國“大健康”的全局健康理念奠定重要基礎(chǔ)。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]朱艷俠，周利華.移動信息技術(shù)在妊娠期糖尿病患者健康管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（18）：3448-3452.

[2]向運(yùn)華，王曉慧.人工智能時代老年健康管理的重塑與聚合[J].武漢大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2020，73（02）：101-112.

[3]譚清立，張軍港.大數(shù)據(jù)在健康管理領(lǐng)域中的應(yīng)用探討[J].健康研究，2020，40（01）：25-27.

[4]謝棟梁，李文源，譚劍，黃煌鏡.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療健康服務(wù)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].電子世界，2019（12）：179-180.

[5]朱艷俠，洪靜芳，周利華，彭文濤，尹亞楠，宋永霞，張珊珊，王茜，張海燕.妊娠期糖尿病患者健康管理信息技術(shù)平臺需求分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，54（01）：115-118.