魏林慧 姚麗 張?zhí)N梅 方明明

近年來，越來越多的衛(wèi)生類高職院校意識到校企合作對培養(yǎng)理論與實踐、專業(yè)知識與職業(yè)技能并重的一線衛(wèi)生類專門人才的重要性，校企合作教學(xué)在不斷發(fā)展中成效與問題并存。探索影響衛(wèi)生類高職院校校企合作的因素，有助于尋找校企合作中的問題根源，從而提出具有針對性的改進(jìn)建議，推動校企合作有效、可持續(xù)發(fā)展。

一、研究背景及意義

（一）研究背景

職業(yè)教育具有“跨界性”，作為一種跨界教育，職業(yè)教育跨越了企業(yè)與學(xué)校，跨越了工作與學(xué)習(xí)，一句話，它跨越了職業(yè)與教育的疆域，因此，職業(yè)教育不能只在“圍城”中辦學(xué)。校企合作便是突破了這種“圍城”的社會活動。作為一種優(yōu)勢互補的應(yīng)用型人才培養(yǎng)的方式，衛(wèi)生類高職院校的校企合作體現(xiàn)出高職院校與醫(yī)院和藥企在理論知識教育和職業(yè)技能訓(xùn)練上的明確分工。近年來，越來越多的衛(wèi)生類高職院校意識到，只有通過與醫(yī)院和藥企的合作，才能培養(yǎng)出理論與實踐、專業(yè)知識與職業(yè)技能并重的一線衛(wèi)生類專門人才。

目前，我國的校企合作教學(xué)不斷向更寬領(lǐng)域、更深層次、更高水平發(fā)展，衛(wèi)生類高職院校在實踐中探索出一些成功的合作培養(yǎng)模式，如“訂單式培養(yǎng)”模式、“定崗實習(xí)”模式、“駐點班”模式、“冠名班”模式等。這些校企合作的培養(yǎng)模式取得了顯著成效，但是依然存在著校企合作理念認(rèn)識的不足、發(fā)展思路的局限、合作積極性不高、有效性較低、保障制度待完善等諸多問題。

（二）研究意義

本研究對影響衛(wèi)生類高職院校校企合作的因素進(jìn)行深入分析，構(gòu)建影響衛(wèi)生類高職院校校企合作因素的模式圖，將有助于更為客觀地剖析其主要影響因素，從而利于進(jìn)一步探討衛(wèi)生類高職院校校企合作現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因，為尋找問題根源，提出解決問題的對策做準(zhǔn)備。

二、衛(wèi)生類高職院校校企合作的影響因素模型的構(gòu)建

（一）影響因素模型構(gòu)建的理論基礎(chǔ)

《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》的通知（教職成〔2018〕1 號）指出：“校企合作”是指職業(yè)學(xué)校和企業(yè)通過共同育人、合作研究、共建機構(gòu)、共享資源等方式實施的合作活動。我們可以進(jìn)一步將衛(wèi)生類高職院校的“校企合作”理解為：各衛(wèi)生類高等職業(yè)院校和各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)通過資源共享、合作教學(xué)、共同育人等方式為培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生類人才而實施的深層次合作活動。

百度百科認(rèn)為合作就是個人與個人、群體與群體之間為達(dá)到共同目的，彼此相互配合的一種聯(lián)合行動、方式;活動是由共同目的聯(lián)合起來并完成一定社會職能的動作的總和。

諾斯的制度變遷理論將人類行為分為了主客觀兩個向度，其中客觀的環(huán)境向度十分重要，他還指出有兩個重要的變量，一個是“制度環(huán)境”，一個是“行動團(tuán)體”。制度環(huán)境是一系列用來建立生產(chǎn)、交換與分配的基本的政治、社會和法律基礎(chǔ)規(guī)則。行動團(tuán)體則是個體或團(tuán)體的決策單位。

（二）影響因素模型構(gòu)建的思路

按照校企合作活動的定義和諾斯的制度變遷理論中提到的重要變量，衛(wèi)生類高職院校校企合作作為一項社會活動，必然涉及到“制度環(huán)境”“合作目的”“行動團(tuán)體”、“行為方式”這些基本的要素，再加上衛(wèi)生類行業(yè)的行業(yè)特殊性，按照此思路就能夠基本找到分析校企合作影響因素的抓手。

（三）影響因素模型的構(gòu)建

因此，在確定校企合作的參與主體，尋找衛(wèi)生類高職院校校企合作的特點，梳理校企合作的過程后，構(gòu)建了衛(wèi)生類高職院校校企合作影響因素的模型圖，如下圖圖1所示。

三、衛(wèi)生類高職院校校企合作影響因素分析

（一）行業(yè)特點

衛(wèi)生類高職院校培養(yǎng)的學(xué)生將是未來的醫(yī)護(hù)工作人員，他們要面對不同類型、不同需求、不同性格的患者，需要具備良好的傾聽、溝通、協(xié)調(diào)、應(yīng)變能力，這種能力依靠的不單是常說的職業(yè)技能，而是要同時擁有甚至可以說是更需要擁有人文知識、人文精神、人文情懷，也就是所謂的人文素養(yǎng)。在衛(wèi)生類高職院校人才培養(yǎng)中，要特別注重人文素養(yǎng)教育，將提升人文素養(yǎng)的理念落實到醫(yī)護(hù)實踐中，為醫(yī)護(hù)職業(yè)水平的提升添磚加瓦。只有加強對人文素養(yǎng)的重視程度，才能培育出德才齊頭并進(jìn)的合格醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀的未來醫(yī)護(hù)人員，從而應(yīng)對社會對醫(yī)護(hù)人員越來越高的要求。

（二）制度環(huán)境

衛(wèi)生類高職院校和醫(yī)院藥企雙方為了各自利益需求共同培養(yǎng)學(xué)生，這樣的校企合作過程必然在國家大的制度環(huán)境之下。所謂制度環(huán)境不僅僅包括政府發(fā)布的各項政策文件精神，還包括政府宏觀管理、社會主義市場經(jīng)濟等社會環(huán)境，這些將直接影響衛(wèi)生類高職院校校企合作的發(fā)展和改革方向。伴隨著《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》和《國家職業(yè)教育改革實施方案》等政策的頒布，產(chǎn)教融合、校企合作上升成為國家層面的基本制度安排，醫(yī)療衛(wèi)生作為大健康背景下服務(wù)領(lǐng)域炙手可熱的行業(yè)，充分發(fā)揮行業(yè)特色促進(jìn)校企共共同育人就顯得尤為重要。

（三）行動團(tuán)體

很明確的行動團(tuán)體也就是行動主體有高職院校和各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)?？紤]到整個活動的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生類人才，因此可以看出該活動中還涉及到一個很重要的主體就是學(xué)生，而學(xué)生是校企雙主體共同培育的對象，校企合作的直接受益者之一。除了高校、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)生之外，政府、行業(yè)協(xié)會在校企合作中的決策、管理和引導(dǎo)作用不可或缺：政府主要通過完善法律、制定政策、溝通協(xié)調(diào)等方式對校企合作產(chǎn)生重大影響，因此，在利益共同體中，政府是主導(dǎo)者和引導(dǎo)者，政府的制度供給是構(gòu)建利益共同體的關(guān)鍵要素，并主導(dǎo)制度創(chuàng)新的方向和路徑。行業(yè)協(xié)會最了解行業(yè)經(jīng)濟運行、市場需求等方面的情況，可以利用其校企之間橋梁和紐帶的作用來保障產(chǎn)學(xué)合作的有序進(jìn)行。除了政府、行業(yè)、高職院校、企業(yè)和學(xué)生這幾個較為突出的主體，家長、校友和社會其他相關(guān)人員也很可能受到校企合作的影響，因此，衛(wèi)生類高職院校、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)生、政府、行業(yè)協(xié)會、家長、校友等均為校企合作中的參與主體，或為直接參與，或為間接參與，或為邊緣性參與。

（四）合作目的

既然是合作，那么各行動團(tuán)體就有共同的目的。隨著我國進(jìn)入新的發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)升級和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整不斷加快，各行各業(yè)對技術(shù)技能人才的需求越來越緊迫，職業(yè)教育重要地位和作用越來越凸顯。在這種情況下，國家提出借鑒“雙元制”等模式，總結(jié)經(jīng)驗，校企共同培育人才，以此達(dá)到培養(yǎng)出更多大國工匠、能工巧匠的目的;醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在國家大環(huán)境的變化中需要培養(yǎng)更多合格的衛(wèi)生類人才來滿足行業(yè)需求;衛(wèi)生類高職院校主要的目的是培育人才;合作的醫(yī)院藥企主要是為了培養(yǎng)未來的合格醫(yī)護(hù)人員。校企合作育人模式可以按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和崗位要求向?qū)W生傳授理論知識，培訓(xùn)實踐技能，最終提升學(xué)生的職業(yè)水平，進(jìn)而有效解決國家高素質(zhì)技能型人才、行業(yè)衛(wèi)生類人才的空缺問題。

（五）行為方式

從宏觀層面說，校企合作可以描述成在國家政策制度指導(dǎo)下，政府相關(guān)部門和行業(yè)組織共同努力推動校企合作的開展，其中政府相關(guān)部門的主要職責(zé)是指導(dǎo)、協(xié)助高職院校和醫(yī)院藥企建立合作關(guān)系，行業(yè)主管部門和行業(yè)組織的主要職責(zé)是根據(jù)衛(wèi)生類行業(yè)的特點和發(fā)展需求提供相應(yīng)支持和服務(wù)。根據(jù)前文中校企合作的定義，從校企共同育人的微觀層面來看，衛(wèi)生類高職院校校企合作過程包含高職院校向?qū)W生傳授間接知識，這些知識包含了醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識、醫(yī)護(hù)技能理論和人文素養(yǎng)教育;醫(yī)院藥企向?qū)W生進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)以助于提高學(xué)生實際醫(yī)護(hù)經(jīng)驗和能力的教育任務(wù)，這些教育包含技術(shù)能力實踐、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和人文素養(yǎng)實踐。在這個過程中，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院或藥企學(xué)習(xí)中將那些在學(xué)校獲得的基本醫(yī)護(hù)知識和技能理論進(jìn)行應(yīng)用和升華，從而提高職業(yè)素質(zhì)為走向職業(yè)崗位做好準(zhǔn)備。

四、調(diào)動各影響因素優(yōu)化校企合作的對策建議

（一）關(guān)注行業(yè)特色，注重特色育人

根據(jù)前文分析可知，衛(wèi)生類行業(yè)需要重視人文素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生德才齊頭并進(jìn)。因此，在校企合作教學(xué)過程中，需要加強包含文學(xué)、國學(xué)、醫(yī)護(hù)禮儀、醫(yī)患溝通技巧等人文素養(yǎng)類知識課程的學(xué)習(xí)，潛移默化地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷精神;樹立模范典型的帶頭作用，引導(dǎo)學(xué)生向行業(yè)典范看齊，樹立崇高的職業(yè)理想，培養(yǎng)學(xué)生們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的熱愛之情;營造良好的人文氛圍，培育高尚的醫(yī)護(hù)道德情操，在校企合作中，不僅要在學(xué)校課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境氛圍，還要在學(xué)校考試環(huán)節(jié)、醫(yī)院藥企實踐教學(xué)環(huán)節(jié)將人文素質(zhì)的高低作為評優(yōu)、選拔員工的重要項目。

（二）完善制度保障，打造合作平臺

校企合作的開展離不開大的制度環(huán)境，需要加強國家層面的立法，以法令形式保障衛(wèi)生類高職教育校企合作的實施。也就是說，要推進(jìn)校企合作正常開展，必須要有一套與之適應(yīng)的、較為完善、操作性強的職業(yè)教育法律法規(guī)，為校企合作提供法制保障。這些法律法規(guī)應(yīng)該圍繞高職院校和企業(yè)兩個合作的主體，建立健全職業(yè)教育校企合作的法律體系框架，制訂具體詳盡、操作性強的條例和辦法，并適時及時更新，從而保障校企合作工作的順利開展。在國家制度環(huán)境下，相關(guān)行政部門、衛(wèi)生健康行業(yè)、衛(wèi)生類高職院校和醫(yī)院藥企要積極聯(lián)動，打造共同的合作平臺，共育衛(wèi)生類高層次人才。

（三）聚焦多元主體，探索共同利益

《國家職業(yè)教育改革實施方案》中指出：職業(yè)教育基本完成由政府舉辦為主向政府統(tǒng)籌管理、社會多元辦學(xué)的格局轉(zhuǎn)變，由追求規(guī)模擴張向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變，由參照普通教育辦學(xué)模式向企業(yè)社會參與、專業(yè)特色鮮明的類型教育轉(zhuǎn)變。其中提到社會多元辦學(xué)、企業(yè)社會參與。在大的政策背景下，各職能政府部門比如職業(yè)教育部門、人社部門、財政部門應(yīng)根據(jù)工作需要對校企合作行為進(jìn)行管理;衛(wèi)生類高職院校和醫(yī)院藥企對校企合作活動進(jìn)行具體的實施;衛(wèi)生行業(yè)組織應(yīng)根據(jù)行業(yè)動態(tài)對校企合作進(jìn)行協(xié)調(diào)。雖然各主體都站在自身角度看待校企合作活動，本著不同的利益追求進(jìn)行校企合作行為，但是都在謀求共同的利益。關(guān)注不同主體的利益需求，找準(zhǔn)利益平衡點，將更有利于校企合作的開展。

（四）促進(jìn)深度合作，構(gòu)建長效機制，

衛(wèi)生類高職院校與醫(yī)院藥企的深度合作，是全面的、深層的、長期的合作。這種合作不能是單純的參觀學(xué)習(xí)、畢業(yè)實習(xí)，不能是短期合作、一次性合作，而是要涉及到實習(xí)基地共建、雙方資源共享、共同制定人才培養(yǎng)規(guī)劃、共同進(jìn)行課程開發(fā)、共同開發(fā)教材等多方面，要切實滲透到衛(wèi)生類高職院的整個人才培養(yǎng)過程中。在校企合作深度合作過程中，不僅需要雙方的合作熱情，還需要深入挖掘合作動力，建立校企合作制度來明確雙方責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，雙方換位思考尋找雙方利益的共同點，以此促進(jìn)校企合作長效機制的形成。

五、結(jié)語

毋庸置疑，通過“校企合作、醫(yī)教協(xié)同”開展“能力本位”的臨床教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心職業(yè)能力，是衛(wèi)生類高職院校提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑。衛(wèi)生類高職院校作為高職院校的一種類型，擁有特殊的行業(yè)背景。本文構(gòu)造了衛(wèi)生高職院校校企合作影響因素模型，希望借助模型更為客觀地尋找合作中的行業(yè)特點，找準(zhǔn)優(yōu)化校企合作行為的路徑。

（作者單位：江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院）

項目基金：2019年江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項目;項目編號：2019SJA0732。