【摘要】建筑工程作為一個復雜的系統(tǒng)性工程，在施工過程中，可能會因為某些因素，導致工程施工中出現(xiàn)各種質(zhì)量問題，影響項目的驗收與使用。其中通風、空調(diào)工程作為建筑工程中的重要分部工程，其施工質(zhì)量的好壞，對整個工程運行效果起到了很關(guān)鍵的作用。本文主要是對醫(yī)院中央通風空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計及施工中常見的問題及原因進行總結(jié)，并通過對施工中的一些質(zhì)量控制要點進行分析，從而提出解決這些問題的一些方法和對策并根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行優(yōu)化。同時，希望對通風空調(diào)工程調(diào)試后的運行進行有效的管理，滿足醫(yī)務(wù)人員、患者對醫(yī)院“舒適性、好用、節(jié)能”的需求。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院中央空調(diào);設(shè)計優(yōu)化;常見問題;管控措施

為了提高居民醫(yī)療環(huán)境的“舒適度”，同時，也為了保證通風、空調(diào)系統(tǒng)達到“好用、節(jié)能”的效果，在施工過程中，對其醫(yī)院中央空調(diào)運行提出了更高的要求。雖然我國經(jīng)濟發(fā)展的相對快速，但是在通風空調(diào)設(shè)計（包括節(jié)能設(shè)計）、施工技術(shù)方面沒有跟上建筑功能的發(fā)展，因此，在項目施工過程之中，依舊存在著設(shè)計及施工方面的問題影響著通風、空調(diào)系統(tǒng)運行效果，特別是醫(yī)院綜合大樓舒適度效果。為了解決人們對醫(yī)療環(huán)境“舒適度、好用、節(jié)能”需求，需要各階段的設(shè)計要根據(jù)當?shù)氐臍夂驐l件、建筑功能分區(qū)特點并結(jié)合相關(guān)醫(yī)療規(guī)范進行設(shè)計，施工過程中需嚴格按照設(shè)計文件及相關(guān)規(guī)范進行外，同時還應該對各房間的未端設(shè)備位置根據(jù)功能分區(qū)實際進行適當調(diào)整。加大對通風空調(diào)工程的施工監(jiān)督力度，嚴格按照設(shè)計的要求和相關(guān)國家標準施工，保證建筑施工的用材，這樣才能夠有效的提升通風、空調(diào)工程的整體質(zhì)量，從而保證通風空調(diào)系統(tǒng)的運行效果。

1、醫(yī)院中央空調(diào)工程施工過程中設(shè)計優(yōu)化要點

1.1為保證“舒適性”而進行的設(shè)計優(yōu)化

a.水系統(tǒng)優(yōu)化：空調(diào)水系統(tǒng)，分為異程閉式循環(huán)系統(tǒng)和同程閉式循環(huán)系統(tǒng)，由于異程式系統(tǒng)環(huán)路之間阻力難達到平衡，所以各層各房間空調(diào)效果相差多，適用于五層以下且未端設(shè)備不多的建筑。同程閉式循環(huán)由于環(huán)路之間阻力容易達到平衡，各個點能量分布均勻，空調(diào)效果均勻，適用于高層建筑。在湖南南部某三甲醫(yī)院醫(yī)技綜合樓設(shè)計中，該樓99米高，共計22層，每層樓設(shè)有中間過道，兩邊功能房間多。設(shè)計文件中，該空調(diào)系統(tǒng)主干立管與水平干管設(shè)計為異程閉式循環(huán)系統(tǒng)，這會導致上下各樓層之間、同一水平樓層各房間制冷與采暖效果相關(guān)很大，同一分區(qū)底層會出現(xiàn)過冷（制冷季）或過熱（采暖季），頂層出現(xiàn)欠冷（制冷季）或欠熱（采暖季）現(xiàn)象，同一水樓平層前后功能房間空調(diào)效果也是如此。根據(jù)大樓特點，考慮當?shù)貧夂?，?jīng)與設(shè)計單位溝通，整個系統(tǒng)優(yōu)化為立管及水平管均為同程閉式循環(huán)系統(tǒng)，共劃分為三個分區(qū)。系統(tǒng)經(jīng)施工、調(diào)試完成并投入運行后，各樓層及各房間能量均勻，空調(diào)效果好，消除了過冷過熱現(xiàn)象。

b.通風系統(tǒng)優(yōu)化：建筑內(nèi)良好的通風，讓人感覺舒暢，沒有壓抑。湖南南部某三甲醫(yī)院醫(yī)技綜合樓在施工過程中，通過審圖并與設(shè)計單位溝通，對大廳、走廊轉(zhuǎn)角沒有設(shè)計通風或者通風點不夠的地方，通過增加通風設(shè)計或者增加通風點，對廁所增加排風，對富余通風進行縮減。同時辦公、會議室、病房均優(yōu)化為風機盤管加新風系統(tǒng)。

通過對空調(diào)水系統(tǒng)與通風系統(tǒng)的優(yōu)化，施工、調(diào)試完成并投入使入后，大樓各個房間能效均勻，制冷、采暖好，空氣新鮮、換氣適宜，滿足人民對醫(yī)療環(huán)境“舒適性”的需求。

1.2滿足“好用”需求而進行的機房調(diào)整

在通風、空調(diào)工程設(shè)計中，經(jīng)常存在制冷主機（離心機）機房與采暖主機（鍋爐）機房在不同樓層分開設(shè)置，導致占用空間，而且需要二套操作人員（如果是一套操作人員上下跑，極不方便）。湖南南部某三甲醫(yī)院醫(yī)技大樓施工過程中（期間與設(shè)計院溝通并同意），通過對大樓負一層功能房間的調(diào)整，把制冷主機（離心機）與采暖主機（鍋爐）設(shè)置在一層，中間通過防爆隔墻分開。同時，二個機房控制室合并為一個，二套操作人員縮減為一套操作人員。這樣，既節(jié)省了建筑面積用作別的用途，又精減了操作人員，最重要的是：機房、控制室整合在一起，人員操作方便，系統(tǒng)好用。

1.3節(jié)能優(yōu)化

三甲醫(yī)院除了普通中央空調(diào)系統(tǒng)外，還有凈化空調(diào)系統(tǒng)，以滿足手術(shù)、icu、中心供應室的要求。所以，在醫(yī)院空調(diào)工程制冷設(shè)計中，大樓普通房間與凈化區(qū)域分別設(shè)計一套主機，各自制冷;同時，設(shè)計三臺鍋爐，一臺為衛(wèi)生熱水鍋爐為大樓提供衛(wèi)生熱水，一臺為大樓冬天采暖，一臺為凈化區(qū)域采暖。這樣設(shè)計，采暖、制冷主機各自對應，沒有備用，一旦某臺出了故障，對應系統(tǒng)就會影響運行;同時各自運行時，能量都有富余，浪費能源。某三甲醫(yī)院，通過把制冷主機優(yōu)化為一大一小，互為備用，夏季大小主機都開，滿足大樓所有功能區(qū)域的制冷需求，如果大主機出故障，只開小主機，滿足大樓主要功能區(qū)域的制冷需求。冬季只開小主機制冷，滿足凈化區(qū)域的濕度需求。采暖鍋爐由三臺優(yōu)化成二臺，既一臺主要供暖（其中有一部分作為衛(wèi)生熱水的備用熱源），一臺主要提供衛(wèi)生熱水（其中有一部分作為供暖系統(tǒng)的備用熱源），通過改變管道連接方式，互為備用。綜上所述，通過主機優(yōu)化與管道連接優(yōu)化，運行后，能量得到了充分利用，沒有浪費，達到了充分節(jié)能的目的。

另外，中央空調(diào)系統(tǒng)每個功能房間每個人能耗需求不一樣，增設(shè)節(jié)能控制系統(tǒng)一套，通過傳感器測定每個能耗點使用量來控制主機的開啟負荷，從而達到節(jié)能。

2、醫(yī)院中央空調(diào)工程施工質(zhì)量管控措施

2.1準備階段的質(zhì)量控制

為了提高通風空調(diào)工程施工的質(zhì)量和效率，預防通風空調(diào)工程后期出現(xiàn)問題，在施工準備階段，就應該通過對設(shè)計文件及規(guī)范的要求進行詳細的解讀，提出存在的設(shè)計問題，與設(shè)計院溝通并優(yōu)化，重要的質(zhì)量控制點要不斷的進行技術(shù)交底。同時，對施工所需要的進場材料及設(shè)備進行檢查，讓其提供相應的質(zhì)量證明文件，只有具備相應的合格證書，同時滿足通風空調(diào)工程質(zhì)量等級要求，才能夠避免施工團隊使用不合格的材料，從源頭上對施工進行質(zhì)量管控。

2.2施工階段的質(zhì)量管控

除了要對準備階段進行質(zhì)量管控，在施工過程之中，也需要對施工質(zhì)量進行持續(xù)的把關(guān)。首先，由于現(xiàn)在醫(yī)院是智慧型醫(yī)院，各種類型管線多，需對所有管線進行施工整合，編制綜合管線圖，防止無序施工，保證樓層在適宜的高度;通過施工樣板開路，看其施工工藝及協(xié)調(diào)能力是否滿足施工要求，這樣不僅有便于了解和掌握施工方的技術(shù)，還能夠避免成本的浪費;對一些特殊部位，要有預控措施，例如：主機房設(shè)在負一層，該區(qū)域設(shè)備、管線承壓最大（靜載與動載），閥門、管件等連接處容易漏水或被沖掉，可以和建設(shè)方、設(shè)計方溝通，建議此處所有管件質(zhì)量等級進行升級，墊片采用金屬纏繞墊等，同時，機房各種水泵運行時，沖擊力大，對固定支架要加強處理。除此之外，在日常施工中，還需要相關(guān)檢查人員在施工過程中加強巡查，及時的發(fā)現(xiàn)問題，對一些特殊房間的末端設(shè)備的放置進行了調(diào)整，例如產(chǎn)房，需調(diào)整風機盤管方向，不對產(chǎn)婦吹以免落下婦科后遺癥;對一些有空間高度要求房間的大風管在不減少截面積的情況下調(diào)整長寬比或分管等。

2.3施工后的質(zhì)量管控

施工完成后的質(zhì)量管控主要是指通風管道的嚴密性檢測與空調(diào)水系統(tǒng)的管道清洗、水壓試驗、設(shè)備單機調(diào)試及系統(tǒng)調(diào)試等，每項測試都要編寫專項方案。首先需要技術(shù)人員對通風系統(tǒng)風管進行嚴密性檢測，漏風量應該滿足設(shè)計和規(guī)范的要求;進行設(shè)備單機調(diào)試，測試單臺機械設(shè)備的相關(guān)運行狀態(tài);對空調(diào)水系統(tǒng)的管道進行清洗，保證水介質(zhì)干凈;同時對所有水管進行水壓試驗，測試管道及管件的承壓是否滿足設(shè)計的要求，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)運行的安全性和穩(wěn)定性。所有的分項檢測完成后，最后進行系統(tǒng)調(diào)試，系統(tǒng)調(diào)試把每個分項工程有機整合在一起進行調(diào)試，達到最優(yōu)的運行效果，例如系統(tǒng)在何種狀態(tài)制冷、采暖效果最優(yōu)，節(jié)能最好，設(shè)備運行最安全等。同時，要求操作人員參與全過程調(diào)試，以便了解和熟悉系統(tǒng)，并對他們進行相應的培訓，可以保證通風、空調(diào)系統(tǒng)投入后可以有效的運行和有效管理。

結(jié)語：

綜上所述，在醫(yī)院建筑施工中，根據(jù)醫(yī)院的功能布局和樓層實際情況，可以對通風、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計進行相應的優(yōu)化，在一定程度上對建筑資源也進行了有效的利用，降低使用成本。加強對中央空調(diào)工程施工技術(shù)管理，嚴格按照相關(guān)規(guī)范進行設(shè)計及施工組織，積極引進先進的技術(shù)理念、選用可靠的設(shè)備及材料，保證施工質(zhì)量，進一步提高通風、空調(diào)系統(tǒng)整體運行的安全性及穩(wěn)定性，從而滿足人們對醫(yī)院環(huán)境“舒適性、好用、節(jié)能”的需求。

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作者簡介：

羅孝軍，出生：1972年11月8日，湖南長沙人，學歷：本科，從業(yè)方向：工程項目管理。