王家學 周 茜 胡 琿 姜云水 楊 珺

（杭州醫(yī)學院，浙江 杭州 310053）

實驗室生物安全（Laboratory biosafety）是為避免各種有害生物因子造成的實驗室生物危害，從而采取的防護措施。然而，國內(nèi)實驗室生物安全教學除個別院校外，目前普遍存在軟件和硬件方面的不足，導致教學效果不顯著，導致對生物安全意識培養(yǎng)的力度不夠[1]。作為高等醫(yī)學院校從事實驗室生物安全教學的人員，培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學生是首要目標，現(xiàn)就當前背景下對醫(yī)學類高校實驗室生物安全的教學進行一些思考。

1 加強教學隊伍與培訓

實驗室生物安全教學人員要有相關(guān)的醫(yī)學背景，如不能引進合適人員，則更要重點強化崗位必備的知識培訓，主動開展行業(yè)間的交流，努力提升教學人員的專業(yè)素質(zhì)與技能。學校要加強人員儀器使用的培訓力度，尤其是生物安全防護相關(guān)知識的培訓。實驗室生物安全培訓要采取模塊化方式，例如，高壓蒸汽滅菌器、高速離心機、負壓通風系統(tǒng)等的使用與維護等，每個模塊均需要達到培訓的要求。此外，也要加強教學人員處理緊急生物安全事件能力的培訓， 例如，生物材料沙溢處理、皮膚切割傷處理等。加大對實驗室設(shè)備維護人員的培訓，使責任人對所有設(shè)備都能熟悉使用并做好必要的操作維護和保養(yǎng)，提高應對突發(fā)事件的能力。針對可能存在的生物安全事件，相關(guān)部門需要定期組織生物安全事故的應急演練。參考真實案例，設(shè)定氣溶膠吸入、病原體暴露等過程在內(nèi)的各類突發(fā)事故情景，針對性采用現(xiàn)場模擬演練，使教學人員熟練掌握并充分理解各環(huán)節(jié)的風險點和注意事項。

2 注重學生科學思維的培養(yǎng)

鑒于實驗室生物安全課程的特殊性，有必要在教學過程中突出培養(yǎng)學生的科學思維能力。

2.1 強化學生科學思維的能力

理論課教學可采用啟發(fā)式、 案例討論式教學法。這些教學方法可擺脫傳統(tǒng)的機械式傳授模式，使得教學效果更加明顯[2-3]。啟發(fā)式教學主要有情景式啟發(fā)、直觀式啟發(fā)、比較式啟發(fā)和聯(lián)想式啟發(fā)等。例如，在病毒教學環(huán)節(jié)中， 需要聯(lián)系醫(yī)學微生物的基本理論，講述RNA 病毒和DNA 病毒之間的特點與區(qū)別，啟發(fā)學生思考，從而可為病毒的預防提供理論依據(jù)；案例式教學法可以通過分組的方式， 提前布置相關(guān)問題，讓學生帶著問題進行交流和學習，過程中使得學生的科學思維能力得到增強。

2.2 加強學生邏輯推理能力的培養(yǎng)

目前， 我國醫(yī)學生邏輯思維能力整體相對較低，綜合推理能力還需提高。實驗室生物安全課程的特點在于知識點散、雜、亂，學生普遍反映難以記憶。這就要求任課教師需要改變傳統(tǒng)的教學方法，尋求課程自身規(guī)律，課堂上充分利用演繹推理的方法，盡可能使課堂充滿推理和思辨的氛圍。例如，在講述實驗防護內(nèi)容時，需要結(jié)合病原微生物的傳播途徑、傳播特點、致病性、預防措施等，從不同角度現(xiàn)場演示實驗防護的注意事項。在這個過程中，學生不僅掌握了病原微生物的重要特征， 也對實驗防護的相關(guān)概念深入理解，而且無形中也培養(yǎng)了學生的邏輯推理能力。

3 注重實驗室生物安全基本教學環(huán)節(jié)

實驗室生物安全基本知識比較抽象，普通民眾難以理解。此外，目前醫(yī)學類院校中，實驗室生物安全教學因主觀或客觀問題的限制，教師和學生往往重視程度不夠[4]。很多學生認為實驗室生物安全僅涉及病原體操作相關(guān)的感染， 與自己日后從事的工作無關(guān)，這種認識是極其錯誤的。實驗室生物安全及醫(yī)學的各方面，所以醫(yī)學微生物學教學中實驗室生物安全及其意識培養(yǎng)是我們教學目標的重中之重。針對學生意識不強，教學中應該加大相關(guān)案例的引入，強調(diào)從這些案例中所獲得的教訓。此外，教學中也要充分利用實驗室生物安全教學的機會，讓學生明白實驗室生物安全的核心是風險評估、安全防范的措施和設(shè)備、實驗的操作規(guī)范等。保障實驗室生物安全是一切醫(yī)學活動的前提條件[5]；針對學生生物安全操作環(huán)節(jié)較為薄弱，醫(yī)學微生物學教學中要加大課程內(nèi)容的改革，增加實驗室生物安全實驗課時，讓實驗室生物安全內(nèi)容的教學效果得到充分體現(xiàn)。并且，在理論與實踐環(huán)節(jié)上要加大考核力度，例如，實踐考核環(huán)節(jié)要增加實驗室安全操作及其意識的考核，且硬性讓學生接受系統(tǒng)的實驗室生物安全培訓方能考核通過。

4 注重龐大醫(yī)學生群體的社會宣傳效應

醫(yī)學教學中， 心肺復蘇術(shù)往往普及程度較高，相當數(shù)量的普通民眾也會進行正確的操作。然而，如果也像心肺復蘇術(shù)那樣去向社會宣傳醫(yī)學微生物學基本知識和實驗室生物安全意識，此次疫情也許會從源頭上加以控制。全國醫(yī)學類高校醫(yī)學生招生人數(shù)已達數(shù)百萬人，如果這些學生能做好向全社會進行實驗室生物安全意識培養(yǎng)的普及工作，那么民眾對相關(guān)專業(yè)知識就會了解很多。做好社會的宣傳，建議如下。

4.1 借助社會實踐活動

高校每年的暑假或者見習均有社會實踐活動環(huán)節(jié)，這正是接觸普通群眾的很好時機?？梢酝ㄟ^預先選取內(nèi)容、組織宣講方式，在社會實踐中向普通群眾宣傳醫(yī)學微生物學知識和生物安全意識的重要性，尤其是在傳染病到來時如何做好個人防護和他人防護。為了更好達到宣傳的效果，高?？梢詫嶒炇疑锇踩n程的人才培養(yǎng)模式進行改革，建議增加社會實踐活動環(huán)節(jié)的考核，努力讓全體醫(yī)學生參與到實驗室生物安全的全社會宣講中去。相信通過社會實踐活動的形式，會讓普通民眾對實驗室生物安全及其防護意識有深入的了解。

4.2 借助家校聯(lián)系的途徑

醫(yī)學類高校的學生向社會宣傳實驗室生物安全的途徑是多方面的，家校聯(lián)系也是一種很好的途徑。每年寒暑假是學生返家的時間， 借著假期返校機會通過正規(guī)形式讓學生向父母、 親戚宣傳實驗室生物安全防護意識也是一種很好的方式。不過，這種宣傳需要學校和相關(guān)部門做好統(tǒng)一規(guī)劃，方能起到良好的效果，例如，宣傳內(nèi)容組織、宣傳方式選擇和宣傳效果考核等。

4.3 借助學校社團

高校學生年輕活躍，有精力組織各種社團，如果組織與實驗室生物安全防護相關(guān)的社團并對其加以宣傳，對學生自身生物安全防護意識的培養(yǎng)肯定起到積極作用。為了取得明顯成效，可以改變社團的組織模式，例如，可以通過社團組織一些趣味類答題、知識競賽等。學校相關(guān)部門可以將這些社團的培訓成果記錄入學生的綜合成績中，從而進一步起到激發(fā)學生積極性的作用。

5 教學條件投入

經(jīng)過長期發(fā)展，國內(nèi)生物安全實驗室硬件設(shè)施建設(shè)不斷完善，但高校教學硬件方面總體上還需要提升[6]。醫(yī)學微生物學教學中實驗室生物安全的實踐課程教學需要最基本的硬件條件，需要請專業(yè)人員進行實驗室設(shè)計，實驗室建成后需要專業(yè)人員進行實驗室的基本維護。教學中，要嚴格按照病原微生物危害程度分類的要求，在實驗室開展相應的教學活動。當然，上述均需要相關(guān)部門的資金投入方能保證效果。

綜上所述，目前一些現(xiàn)實情況均對醫(yī)學類高校實驗室生物安全的教學提出了時代性要求。如何將基本知識轉(zhuǎn)化為廣為接受的內(nèi)容，同時如何加強實驗室生物安全的宣傳力度，都是擺在我們醫(yī)學教育工作者之前亟須解決的難題。 需要各方面的全力協(xié)作和投入，方能使本門課程的教學效果更上一個臺階。通過各種途徑做好實驗室生物安全的教學，不僅可提高我國專業(yè)人員素質(zhì)，而且也會讓普通民眾了解基本的相關(guān)知識，這將在疫情等重大突發(fā)事件時對有效防護、消除社會恐慌、及時控制謠言傳播起到很大的作用。