管仕廷 周世杰

[摘? ? 要] 在全球防疫大背景下，中國提出構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倡議。人類衛(wèi)生健康共同體倡議豐富和發(fā)展了人類命運共同體理念的內(nèi)涵，提出了應(yīng)對人類衛(wèi)生健康危機的中國主張與中國方案，促進了全球公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域的變革與發(fā)展。人類衛(wèi)生健康共同體倡議凸顯“人民至上”的公共衛(wèi)生治理觀、“互利共贏”的合作觀、“實踐導(dǎo)向”的發(fā)展觀;堅持在踐行中打破舊觀念，構(gòu)建新型公共衛(wèi)生治理觀;改革舊體制，充分發(fā)揮世界衛(wèi)生組織效能;添加新動能，不斷完善全球衛(wèi)生治理體系。中國在疫情防控和全球合作中的積極作為，充分展現(xiàn)出在國際關(guān)系治理中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和大國形象，受到世界上越來越多的國家和人民的充分肯定和贊揚。

[關(guān)鍵詞] 新冠肺炎疫情;人類命運共同體;人類衛(wèi)生健康共同體;健康絲綢之路;公共衛(wèi)生治理;健康中國

[中圖分類號] R19? [文獻標(biāo)識碼] A? [文章編號] 1002-8129（2021）07-0049-06

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，中國迅速打響疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，奪取了全國抗疫斗爭重大戰(zhàn)略成果。但以某大國為代表的西方國家少作為乃至不作為，相互推諉，甚至將疫情政治化，使得疫情至今仍在世界許多地方肆虐。全世界正面臨自聯(lián)合國成立以來從未遭遇過的影響人類安全甚至生存的嚴(yán)重威脅。2020年3月21日，習(xí)近平總書記就新冠肺炎疫情分別向法、德等多國領(lǐng)導(dǎo)人致電，首次發(fā)出“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的積極倡議。同年，《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標(biāo)的建議》也再一次強調(diào)“積極參與重大傳染病防控國際合作，推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，是中國應(yīng)對全球公共衛(wèi)生安全威脅所提出的嶄新倡議，呼吁樹立全球公共衛(wèi)生安全觀，將全世界每個國家、每個民族、每個地區(qū)的衛(wèi)生健康都緊密聯(lián)系在一起，努力建設(shè)一個衛(wèi)生健康共享的世界。

一、人類衛(wèi)生健康共同體的思想來源與現(xiàn)實意義

（一）人類衛(wèi)生健康共同體的思想來源

1. 馬克思主義關(guān)于共同體思想。馬克思主義闡述了三種共同體，即“自然形成的共同體”“虛假的共同體”和“真正的共同體”。“自然形成的共同體”是指在生產(chǎn)力極其低下的時期，個體無法脫離集體，需要依靠集體獲得生存資料，便形成了一種天然的共同體關(guān)系。這種關(guān)系是一種“原始共產(chǎn)主義”模式。由于生產(chǎn)力極為低下，集體生存受到外部自然環(huán)境的影響較大，集體抵御自然威脅的能力直接影響到個人的生存問題，因此，個體成員與共同體天然融為一體，還沒有、還不能充分感受自我的存在，沒有充分的個人意識，也就沒有個人的特殊利益，從而個人與集體的沖突便被無限放小了。然而，這樣的共同體無疑是不穩(wěn)固的，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和個人意識的增長，這種“自然形成的共同體”便逐漸消亡了。

隨著“自然形成的共同體”在生產(chǎn)力發(fā)展的環(huán)境下逐漸消亡，“虛假的共同體”隨之建立起來了。馬克思在《〈黑格爾法哲學(xué)批判〉導(dǎo)言》與《論猶太人問題》中運用共同體思想分析了資本主義社會這一“虛假的共同體”，又在和恩格斯合著的《德意志意識形態(tài)》對其進行了進一步的批判?！疤摷俚墓餐w”實質(zhì)上是資產(chǎn)階級為了維護自身利益建立的一個代表資產(chǎn)階級利益的社會共同體。這個共同體僅僅只是維護少數(shù)人的利益，并不能代表全人類的集體利益。

基于這一科學(xué)立論，馬克思提出只有把人從被奴役、被剝削的社會關(guān)系中解放出來，“真正的共同體”才會形成?！霸谀抢?，每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[1]。馬克思認(rèn)為人是社會關(guān)系的總和，是社會人，并由這樣的人一起組成了共同體。在這個共同體中，每個人都是一個自由個體，每個人都是熱愛勞動。在這里，不存在階級、民族、國家，而是一個世界性的大聯(lián)合。

馬克思共同體思想在我國得到了科學(xué)實踐，例如20世紀(jì)70年代“三個世界”理論，尤其是當(dāng)代最新的發(fā)展成果“人類命運共同體”理念。2020年新冠肺炎疫情在全球暴發(fā)以后，中國在抗擊疫情方面取得了重大戰(zhàn)略成果。為了應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機，中國立于全球視野的高度，將公共衛(wèi)生安全與“人類命運共同體”理念緊密相連，提出了構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倡議。

2. 馬克思主義的世界歷史觀。馬克思主義否定唯心主義世界歷史觀，不贊同用“自我意識”去解讀歷史，要求用唯物史觀構(gòu)建世界歷史觀。馬克思認(rèn)為，生產(chǎn)力巨大發(fā)展、生產(chǎn)方式不斷變革促進了世界歷史的形成?！半S著生產(chǎn)力的這種普遍發(fā)展，人們的普遍交往才能建立起來”[2]。

在人類早期，生產(chǎn)力低下，各個聚落之間相對封閉，缺乏交流與聯(lián)系。但隨著生產(chǎn)力逐漸發(fā)展，聚落不斷擴大，相互之間由于軍事、政治、經(jīng)濟等需求而開始產(chǎn)生聯(lián)系，并不斷加強聯(lián)系，最終會跨越地域、氏族、民族，形成廣泛性的聯(lián)系。馬克思認(rèn)為，世界市場體系的形成標(biāo)志著一種資本主義的“世界歷史性存在”形式已經(jīng)開始出現(xiàn)，世界上不同國家和民族初步結(jié)成一種你中有我、我中有你、密切交往、相互依存的整體，從而開啟了人類全球化的歷史進程。資本全球化固然能在一定程度上有助于打破單個國家和地域的界限，促進生產(chǎn)力的融合發(fā)展，但更能使資本主義國家將自己的意識形態(tài)通過戰(zhàn)爭、顏色革命等手段進行傳播，將其價值觀強行復(fù)制到其他國家，薅取他國羊毛，坑害發(fā)展中國家權(quán)益，阻礙世界和平發(fā)展。近年來隨著逆全球化思潮的出現(xiàn)，這種趨勢愈發(fā)明顯。為了促進全人類的共同發(fā)展，中國展現(xiàn)出應(yīng)有的大國形象和擔(dān)當(dāng)，提出了“人類命運共同體”理念;面對仍在肆虐的新冠肺炎疫情，人類衛(wèi)生健康共同體理念應(yīng)運而生。

3. 中華文化“求同存異”的價值理念?！抖Y記》中說，“大道之行也，天下為公”。我國自古以來便有“天下大同”“天下和合，共為一家”“達則兼濟天下”等治國理念以及“和而不同”的文化傳統(tǒng)。

中華文化一直強調(diào)“和”，包含和平、和諧之意?！昂汀辈皇且环N無差別、單一的統(tǒng)一，而是一種求同存異、和而不同的統(tǒng)一。這一種理念最初運用于人際交往之中，強調(diào)與人相處所應(yīng)持有的包容之心。后來逐漸引申，運用于處理集體與集體、國家與國家之間的關(guān)系之上，旨在促進相互發(fā)展，和睦相處。它在追求雙方之間最大公約數(shù)的同時，也倡導(dǎo)尊重差異，強調(diào)彼此和諧共生。這些內(nèi)涵正被人類衛(wèi)生健康共同體理念所充分詮釋。世界各個國家、各個民族、各個地區(qū)、各個利益集團之間固然在經(jīng)濟、政治、信仰等多方面有著各自不同理念、訴求和矛盾，但是能夠在追求生命健康、生命安全方面形成共識、達成一致。這便是人類衛(wèi)生健康共同體之最根本的“同”。

反觀在西方發(fā)達國家方面，隨著資本的全球擴張，西方世界的“普世價值”也開始在世界范圍內(nèi)擴張，并通過軍事壓迫、金融戰(zhàn)爭、顏色革命等手段企圖將資本主義的普世價值觀強加給其他國家，完全忽略了文明的包容性和多樣性。無數(shù)事實證明，以美國為首的西方國家的魔爪伸向哪里，哪里就會戰(zhàn)亂不斷，生靈涂炭，人民顛沛流離。例如在全球抗疫的關(guān)鍵時期，美國利用自身的實力，大肆儲存疫苗，嚴(yán)重損害了絕大多數(shù)發(fā)展中國家人民的利益。美國還將疫苗政治化，攻擊我國搞所謂“疫苗外交”，惡意詆毀中國為全世界抗疫所作出的重大貢獻。在疫情嚴(yán)重威脅世界人民生命安全的緊要關(guān)頭，兩種表現(xiàn)和兩種形象，高下立判。

（二）人類衛(wèi)生健康共同體的現(xiàn)實意義

1. 豐富和發(fā)展了人類命運共同體理念的內(nèi)涵。2012年，黨的十八大正式提出了人類命運共同體倡議。這些年來，人類命運共同體理念在全球、雙邊和區(qū)域等各層面得到廣泛傳播，逐步深入人心。2020年，面對全球性公共衛(wèi)生危機，中國又提出了構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議。人類健康是世界永續(xù)發(fā)展的前提，人類要實現(xiàn)更大、更強、更高、更先進的發(fā)展，就必須首先保證自身的健康與安全?！叭祟愋l(wèi)生健康共同體”倡議既契合了世界人民對于全球化所出現(xiàn)的新特征的重視，更深化和豐富了人類命運共同體理念的內(nèi)涵。

2. 貢獻了應(yīng)對人類衛(wèi)生健康危機的中國主張與中國方案。生存與健康是人類最基本的需要和追求，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體正是對這兩者的完美詮釋。中國主動擔(dān)負國際責(zé)任，積極參與全球衛(wèi)生治理，與世界各國政府和人民守望相助，同呼吸共命運，展現(xiàn)了負責(zé)任的大國形象和擔(dān)當(dāng)。在防疫機制上，中國主張在疫情防控中加強國際合作，建立以世衛(wèi)組織為基礎(chǔ)的全球性聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)急機制和聯(lián)絡(luò)機制，共同分享國際聯(lián)防聯(lián)控的信息和經(jīng)驗;在防控措施方面，中國為遏制疫情采取了徹底的、全面的舉措并取得了決定性的成果，填補了國際“抗疫”領(lǐng)域的諸多空白，貢獻了中國方案;在公共產(chǎn)品方面，中國在全力滿足本國人民重大需求的基礎(chǔ)上，努力輸出公共衛(wèi)生產(chǎn)品，其輸出量居世界大國之首，為許多飽受疫情之苦的國家和人民雪中送炭。中國事實上已經(jīng)成為了當(dāng)今國際“抗疫”的中流砥柱。

3. 促進了全球公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展。目前，全球公共衛(wèi)生治理的基本框架還不夠完善，在呈現(xiàn)碎片化、功能分類不清晰、權(quán)責(zé)不明確等缺陷的同時，還存在供需不平衡、機制交叉重疊等負面效應(yīng)，全球公共衛(wèi)生治理環(huán)境需要進一步完善。人類衛(wèi)生健康共同體倡議將對國際公共衛(wèi)生現(xiàn)有機制起到強有力的創(chuàng)新引領(lǐng)作用，調(diào)整全球公共衛(wèi)生治理的整體結(jié)構(gòu)，從全球視野的層面開拓公共衛(wèi)生合作的廣度和深度，推動全球公共衛(wèi)生合作的跨國、跨區(qū)域、跨組織協(xié)商合作，加強面對全球性公共衛(wèi)生危機的國際聯(lián)合，進而完善全球公共衛(wèi)生治理體系，提升全球公共衛(wèi)生治理效率，引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生治理的理念進一步造福人類。

二、人類衛(wèi)生健康共同體的價值內(nèi)涵

在人類衛(wèi)生健康共同體理念的指導(dǎo)下，中國秉持“人民至上”的公共衛(wèi)生治理觀、“互利共贏”的合作觀、“實踐導(dǎo)向”的發(fā)展觀，在全球“抗疫”的大潮中充分詮釋了大國擔(dān)當(dāng)，發(fā)揮了中流砥柱的作用，生動體現(xiàn)了人類衛(wèi)生健康共同體倡議在全球“抗疫”行動中的巨大價值。

（一）“人民至上”的公共衛(wèi)生治理觀

中國共產(chǎn)黨執(zhí)政為民，堅持為人民服務(wù)的宗旨，始終將人民群眾衛(wèi)生健康和生命安全放在頭等的位置。在中國新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，習(xí)近平總書記就明確要求把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[3]，并反復(fù)強調(diào)要堅持人民至上，生命至上，不遺漏一個感染者，也不放棄一個病患，切實保障人民群眾生命健康安全。人民生命健康是民族復(fù)興和國家富強的重要標(biāo)志，維護全民生命安全、健康安全與國家長遠發(fā)展息息相關(guān)。早在2016年，習(xí)近平總書記就提出要將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位上，努力全方位全周期保障人民健康[4]。2019年7月15日印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，更是全面系統(tǒng)地強調(diào)保障人民健康，重視預(yù)防控制重大疾病。人類衛(wèi)生健康共同體倡議正是將中國共產(chǎn)黨執(zhí)政理念轉(zhuǎn)化為國家意志的外化形態(tài)。

在當(dāng)今世界，逆全球化思潮洶涌。以美國為首的西方國家將疫情防控政治化、污名化、種族化，其用心險惡，令人發(fā)指，不僅錯過了最佳的防治時間，而且使成千上萬本可挽救的生命凋零。而與之涇渭分明的是，人類衛(wèi)生健康共同體倡議堅持將人民生命健康放在第一位，為全球公共衛(wèi)生治理提出了新理念，提供了新方案，添加了新動力，使世界上不同國家、不同種族、不同膚色的人們增強了希望和信心。

（二）“互利共贏”的合作觀

新冠肺炎疫情的殘酷性向全人類表明，人類大家庭休戚與共，是一個你中有我、我中有你的共同體。面對當(dāng)前危及全人類的共同危機，沒有一個國家、地區(qū)可以獨善其身，“團結(jié)合作是最有力的武器”[5]。當(dāng)今世界不僅面臨傳統(tǒng)安全的挑戰(zhàn)，也要應(yīng)對非傳統(tǒng)安全帶來的危機。從非傳統(tǒng)安全的角度講，安全并沒有明顯的敵對方，獲取安全的方式不是競爭、對抗，而是合作[6]。面對日益突出的非傳統(tǒng)安全，國家之間加強合作勢在必行。當(dāng)前，盡管逆全球化思潮一時抬頭，但全球化的歷史洪流不可阻擋。從全球化大背景而言，全球性公共衛(wèi)生危機使得單個的國家越來越無法獨善其身，國際合作的必要性、重要性更為凸顯。大部分發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生資源狀況也是不均衡、不充分的，一些國家公共衛(wèi)生安全能力低下，醫(yī)療衛(wèi)生體系不健全，極易招致疫病的侵襲，以致成為全球抗疫的薄弱環(huán)節(jié)。世界上國與國、人與人之間并非只是你死我活的零和博弈，而是可以成為相互信任、相互合作最終實現(xiàn)共贏的共同體。新冠病毒是人類共同的敵人[7]，需要世界各國共克時艱，通力合作?！盎ダ糙A”的合作觀是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的重要前提。

（三）“實踐導(dǎo)向”的發(fā)展觀

實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。人類衛(wèi)生健康共同體不是空洞的口號、蒼白的教條，它蘊含著濃厚的實踐精神。人類衛(wèi)生健康共同體理念下公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域的發(fā)展不僅是理論上的構(gòu)畫，更是實踐上的發(fā)展。以實踐為導(dǎo)向的發(fā)展才能贏得最終勝利，贏得人心。

面對新冠肺炎疫情在世界的蔓延，中國積極應(yīng)對作為，對許多國家展開積極援助，同時通過多個渠道向全世界分享中國的疫情防控經(jīng)驗。一方面主動探討建立公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機制，開展國際聯(lián)防聯(lián)控;另一方面聚焦發(fā)展，布局未來，包括將疫苗作為全球公共產(chǎn)品，提供資金幫助發(fā)展中國家疫后恢復(fù)，落實“暫緩最貧困國家債務(wù)償付倡議”等。反觀一些西方國家的作為則令人大跌眼鏡，大搞政治操弄，“打嘴仗，放空炮”，挑戰(zhàn)多邊主義，自私利己，囤積居奇，造成國際公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給嚴(yán)重不足，成為全球國際合作中的反面教材。

三、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的實現(xiàn)途徑

人類衛(wèi)生健康共同體不是口號和空頭支票，但也不會自然而然出現(xiàn)，它是人類對于生命健康的共同追求，是邁向人類命運共同體的重要步驟。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，應(yīng)以構(gòu)建新觀念為基礎(chǔ)，以世界衛(wèi)生組織為統(tǒng)籌，以國際公認(rèn)的通行規(guī)則為基礎(chǔ)，加強國家合作，倡導(dǎo)多邊主義。

（一）打破舊觀念，構(gòu)建新型公共衛(wèi)生治理觀

早在19世紀(jì)，全球公共衛(wèi)生安全便已經(jīng)開始進入世界視野。1851年，為了制定國際衛(wèi)生公約，第一次國際衛(wèi)生會議在巴黎召開。雖然這次會議并未達成一致訴求，但它仍是人類構(gòu)建全球公共衛(wèi)生治理體系的第一次嘗試。盡管隨后全球衛(wèi)生健康治理體系得到長足發(fā)展，但公共衛(wèi)生治理理念卻由于多方面原因未能形成并得到大多數(shù)發(fā)展中國家的認(rèn)可。由于逆全球化思潮、單邊主義、霸權(quán)主義一度盛行，少數(shù)發(fā)達國家直接將關(guān)系到全人類安危的公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域拖入政治斗爭的泥沼。要構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，首先要堅決破除將公共衛(wèi)生治理“政治化”的舊觀念。

人類衛(wèi)生健康共同體倡導(dǎo)“人民至上”的公共衛(wèi)生治理觀，強調(diào)始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。當(dāng)今世界全球化進程前所未有。面對威脅到人類生存的健康問題，全球公共衛(wèi)生治理需要全世界各國家、各地區(qū)相互合作，拋棄“政治第一”思維，革除意識形態(tài)惡習(xí)，擁抱“生命至上”理念，決不能僅僅為某一國或者某個集團的利益考量，而是要從全人類的共同利益出發(fā)，構(gòu)建新型公共衛(wèi)生治理觀，實現(xiàn)人類衛(wèi)生健康共同體。

（二）變革舊機制，充分發(fā)揮世界衛(wèi)生組織體系效能

20世紀(jì)中葉以來，全球化不斷深入，人類的衛(wèi)生健康愈來愈具有全球性，舊有的國際衛(wèi)生機制已經(jīng)不合時宜。于是在聯(lián)合國層面的世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國開發(fā)計劃署等相繼成立，但仍無法獨立解決全球公共衛(wèi)生治理問題。特別是世界衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)應(yīng)對公共衛(wèi)生議題的資源、能力和有效性嚴(yán)重不足。例如面對埃博拉、登革熱乃至最近的新冠肺炎病毒，世衛(wèi)組織雖然做到了預(yù)警，但西方發(fā)達國家常常質(zhì)疑世衛(wèi)組織的權(quán)威性或者表現(xiàn)出不以為然的態(tài)度，缺乏擔(dān)當(dāng)和作為，大大降低了世界通力合作共同防治疫情的成效。尤其是在2020年7月，正當(dāng)疫情在全球肆虐之際，美國悍然宣布退出世界衛(wèi)生組織，使得世界衛(wèi)生組織的處境愈發(fā)尷尬，也讓全世界倍感心寒。

世界衛(wèi)生治理舊有機制顯然已經(jīng)無法適應(yīng)日益緊密的世界健康網(wǎng)絡(luò)，必須進行革新。2020年5月，我國在世衛(wèi)組織大會上呼吁各國團結(jié)一致支持世衛(wèi)組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，也為世界公共衛(wèi)生體系改革指明了基本方向。新時代，世界衛(wèi)生組織必須承擔(dān)應(yīng)有的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，既要作為預(yù)警和輔助機構(gòu)，又要建立權(quán)威、高效、專業(yè)、務(wù)實的統(tǒng)籌機制，有效制定全球性公共危機應(yīng)對方案，集中醫(yī)療、藥品等資源對世界上公共衛(wèi)生治理薄弱地區(qū)進行有效援助。同時，作為發(fā)達國家要承擔(dān)大國義務(wù)，不能只顧私利而背棄自身的國際責(zé)任。

（三）添加新動力，不斷完善全球衛(wèi)生治理體系

現(xiàn)有的全球衛(wèi)生治理體系，不僅機制本身存在問題，其構(gòu)成基礎(chǔ)也不夠牢固。由于全球局勢變化，全球化是大勢所趨，一些國家不愿意履行基本的國家責(zé)任，如美國就是聯(lián)合國最大的欠費國。中國一方面在在金磚國家、上合組織、G20等國際機制中積極推進構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，早在2011年金磚國家就確立了衛(wèi)生部長會議機制。另一方面，中國提出“共同打造健康絲綢之路”[8]，積極開展中國-東盟合作等衛(wèi)生方面的合作，致力于彌補全球性公共衛(wèi)生體系的短板，為完善全球衛(wèi)生治理筑牢體系根基，添加新的動力。中國在疫情防控和全球合作中的積極作為，充分展現(xiàn)出在國際關(guān)系治理中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和大國形象，受到世界上越來越多的國家和人民的充分肯定和贊揚。

四、結(jié)語

2021年以來，雖然各類疫苗相繼問世，但全球范圍的新冠肺炎疫情仍然十分嚴(yán)峻。特別在南亞等地區(qū)發(fā)生新冠病毒惡性變異和疫情反復(fù)，中國也先后出現(xiàn)多起境外輸入病例，防控形勢不容松懈。面對全人類的共同危機，沒有哪一個國家和地區(qū)能夠獨善其身、置身事外。在新冠肺炎疫情仍在世界多地蔓延肆虐的態(tài)勢下，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體對于有效應(yīng)對全球性健康危機愈發(fā)顯得重要和緊迫。

[參考文獻]

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[責(zé)任編輯：鄒立鳴]