湯良君 孫艷 張曉紅 盛少琴

[摘要]目的：分析改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)與點(diǎn)陣二氧化碳激光治療陰道松弛癥的療效及對(duì)女性性功能指數(shù)（Female sexual function index，F(xiàn)SFI）評(píng)分的影響。方法：2017年7月-2018年5月筆者醫(yī)院婦科收治的陰道松弛癥患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組采用點(diǎn)陣二氧化碳激光治療;對(duì)照組采用改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)治療。比較兩組患者治療后陰道松緊度，治療前后客觀療效、FSFI評(píng)分和陰道健康指數(shù)。結(jié)果：治療后，對(duì)照組陰道松緊度顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組Ⅰ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度，Ⅱ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度均顯著高于治療前，且觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組陰道潤(rùn)滑度、性生活滿意度評(píng)分均顯著高于治療前，且觀察組均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組陰道健康指數(shù)評(píng)分均顯著高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：點(diǎn)陣二氧化碳激光治療陰道松弛癥的療效比改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)更好，F(xiàn)SFI評(píng)價(jià)更優(yōu)，能顯著改善患者性生活，對(duì)患者陰道健康具有促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]點(diǎn)陣二氧化碳激光;改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù);陰道松弛癥;女性性功能指數(shù);陰道健康指數(shù)

[中圖分類號(hào)]R622? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2021）04-0085-04

Clinical Analysis of Fractional CO2 Laser and Modified Vaginal Posterior Wall Repair in the Treatment of Vaginal Laxity

TANG Liang-jun1，SUN Yan1，ZHANG Xiao-hong1，SHENG Shao-qin2

（1.Department of Obstetrics and Gynecology，Xuancheng Central Hospital，Xuancheng 242000，Anhui，China;

2.Department of Obstetrics and Gynecology，Xinhua Hospital，Zhejian University of Traditional Chinese Medicine，Hangzhou 310000，Zhejiang，China）

Abstract： Objective? To analyze the the curative effect and the score of female sexual function index （FSFI） of modified vaginal posterior wall repair and fractional CO2 laser on the treatment of vaginal laxity. Methods? Between July 2017 and May 2018， 100 patients with vaginal laxity admitted to our hospital were divided into the observation group and the control group， with 50 patients in each group. Patients in the observation group were treated with fractional CO2 laser， and patients in the control group were treated with modified vaginal posterior wall repair. The vaginal tightness， objective efficacy， the score of FSFI and vaginal health index were compared between the two group. Results? After treatment， the vaginal tightness of the control group was lower than the observation group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the muscle strength grade and fiber strength of type Ⅰ pelvic floor muscle and type Ⅱ pelvic floor muscle of the two groups were significantly higher than those before treatment， and the observation group was significantly higher than those of the control group （P<0.05）. After treatment， the score of vaginal lubrication and sexual satisfaction in the observation group and the control group was significantly higher than before treatment （P<0.05）. And the score of vaginal lubrication and sexual satisfaction in the observation group was significantly higher than the control group （P<0.05）. After treatment， the score of vaginal health index of the two groups was significantly higher than before treatment （P<0.05）. And the score of vaginal health index of the observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion? The curative effect of fractional CO2 laser in the treatment of vaginal laxity is better than the improved vaginal posterior-wall repair surgery， and the score of FSFI evaluation is better. It can significantly improve the sexual life of patients and promote the vaginal health of patients.

Key words： fractional CO2 laser; modified vaginal posterior wall repair surgery; vaginal relaxation; female sexual function index; vaginal health index

陰道松弛癥是女性生育后產(chǎn)生的一種陰道生理結(jié)構(gòu)的變化[1-2]，多由盆腔或陰道壁的支持組織薄弱、陰道壁順應(yīng)性降低、陰道感覺(jué)神經(jīng)敏感度下降、陰道口變寬所致[3-5]。陰道松弛往往會(huì)引起患者生殖道炎癥、尿失禁并發(fā)癥，同時(shí)會(huì)對(duì)患者與伴侶的感情生活產(chǎn)生不良影響[6]。臨床上治療陰道松弛首選的方法是陰道后壁黏膜切除手術(shù)，但其術(shù)后容易發(fā)生感染，有較多并發(fā)癥，因此會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響[7]。點(diǎn)陣二氧化碳激光是近年來(lái)治療陰道松弛的一種新技術(shù)，臨床應(yīng)用效果良好[8]。關(guān)于陰道后壁黏膜切除手術(shù)和點(diǎn)陣二氧化碳激光治療效果的比較目前還沒(méi)有相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行報(bào)道，因此本研究根據(jù)筆者醫(yī)院改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)和點(diǎn)陣二氧化碳激光治療陰道松弛癥的治療現(xiàn)狀，分析其對(duì)患者的治療效果。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：經(jīng)宣城市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情同意后，宣城市中心醫(yī)院婦科2017年7月-2018年5月收治的100例陰道松弛癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，所有患者均為已婚已產(chǎn)，有固定性伴侶。對(duì)照組：年齡25～40歲，平均年齡（33.23±5.89）歲;生育一胎者23例，二胎者19例，二胎以上者8例;張力性尿失禁9例，會(huì)陰裂傷縫合后14例，會(huì)陰側(cè)切開(kāi)者17例，合并陳舊性會(huì)陰Ⅰ度裂傷10例。觀察組：年齡25～42歲，平均年齡（33.98±6.02）歲;生育一胎者25例，二胎者18例，二胎以上者7例;張力性尿失禁7例，會(huì)陰裂傷縫合后12例，會(huì)陰側(cè)切開(kāi)者20例，合并陳舊性會(huì)陰Ⅰ度裂傷11例。兩組患者年齡、生育次數(shù)、陰道病史或手術(shù)史等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有納入研究的患者均對(duì)本研究知情同意且均簽署知情同意書，

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合陰道內(nèi)徑線≥3橫指者;②無(wú)內(nèi)外生殖器急性炎癥，無(wú)陰道炎、子宮脫垂、陰道腫瘤者;③凝血功能正常者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①性病者;②進(jìn)行本研究前進(jìn)行過(guò)縮陰手術(shù)者;③合并嚴(yán)重糖尿病者;④有精神障礙者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組：采用改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)治療。手術(shù)在月經(jīng)完全干凈3d后與下次月經(jīng)來(lái)臨前1周進(jìn)行，術(shù)前對(duì)陰道常規(guī)沖洗3d，術(shù)日的早晨進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。采用低位硬膜外麻醉，對(duì)陰道及會(huì)陰部進(jìn)行常規(guī)消毒，取膀胱截石位，兩側(cè)小陰唇下端分別用鼠式鉗夾持住，將中線合攏;用手術(shù)刀尖將陰道后壁黏膜與皮膚邊緣的陰道黏膜進(jìn)行鈍性分離后切除;以膀胱截石位6點(diǎn)為中心，用兩把組織鉗對(duì)陰道側(cè)方下端兩側(cè)肛提肌和陰道后壁環(huán)肌分別提拉后縫合;最后用4號(hào)絲線對(duì)陰道黏膜和會(huì)陰部皮膚進(jìn)行由內(nèi)向外間斷縫合。術(shù)后5d常規(guī)給予抗生素防止感染，術(shù)后1個(gè)月不騎自行車，3個(gè)月內(nèi)避免性生活。

1.3.2 觀察組：采用點(diǎn)陣二氧化碳激光治療。采用以色列飛頓公司菲蜜麗私密激光儀設(shè)定無(wú)創(chuàng)熱作用模式進(jìn)行治療。外陰及陰道常規(guī)消毒，CO2激光探頭涂抹潤(rùn)滑液后以12點(diǎn)方向插入陰道進(jìn)行陰道內(nèi)治療。激光模式使用點(diǎn)陣模式，將能量密度設(shè)定為40～60mJ/cm2，光斑面積設(shè)定為4mm×4mm，能量發(fā)射模式為DEPA PLUSE，作用時(shí)間為800～1 000ms，點(diǎn)間隔為800～1 000μm，激發(fā)模式選擇為單次激發(fā)。感受到阻力后（與宮頸接觸），利用踩腳踏板控制發(fā)射激光;然后旋轉(zhuǎn)至1點(diǎn)方向，再次發(fā)射激光，然后直線退出1cm，重復(fù)上述步驟2～3次即為1次治療，每次治療間隔1個(gè)月，共進(jìn)行3次。每次治療后7d內(nèi)避免性生活。

1.4 檢測(cè)指標(biāo)：①陰道松緊度：分三級(jí)。陰道橫徑可容2指、肛提肌收縮力強(qiáng)并陰道中下段彈性好為Ⅰ級(jí);陰道橫徑可容2指，但肛提肌收縮力弱且陰道中段松弛為Ⅱ級(jí);陰道口橫徑均可容2指以上，陰道收縮力弱或消失為Ⅲ級(jí);②盆底肌肉纖維參數(shù)：采用PHENIX機(jī)器機(jī)電探頭測(cè)量Ⅰ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度、Ⅱ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度，讓患者陰道以最大力量收縮后用儀器測(cè)出;③女性性功能指數(shù)量表（Female sexual function index，F(xiàn)SFI）[7]用于評(píng)價(jià)患者性欲、性喚起、性高潮等指標(biāo)，各項(xiàng)總分均為10分，分值越高，患者性功能越好;④陰道健康指數(shù)：包括分泌物類型及粘稠度、陰道黏膜上皮、陰道黏膜彈性、陰道濕潤(rùn)度四個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)分值為1～5分，共20分，評(píng)分越高患者陰道健康指數(shù)越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)量資料采用（x?±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組治療后陰道松緊度比較：治療后觀察組患者陰道松緊度明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后肌纖維參數(shù)比較：觀察組治療前Ⅰ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度，Ⅱ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度與對(duì)照組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組Ⅰ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度，Ⅱ類盆底肌肌力分級(jí)與纖維強(qiáng)度均顯著高于治療前，且觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療前后FSFI評(píng)分比較：觀察組治療前性欲、性喚起、性高潮、陰道潤(rùn)滑度、性生活滿意度評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組和對(duì)照組陰道潤(rùn)滑度、性生活滿意度評(píng)分均顯著高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;性欲、性喚起、性高潮評(píng)分與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 兩組治療前后陰道健康指數(shù)比較：兩組治療前陰道健康指數(shù)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組陰道健康指數(shù)評(píng)分較治療前顯著升高，且觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

盆底肌組織是對(duì)女性盆腔進(jìn)行承托的重要組織，同時(shí)也維持著女性陰道的正常形態(tài)以及功能。但是女性在完成分娩后，極易發(fā)生陰道松弛。胎兒從陰道娩出后，幾乎不可避免地對(duì)陰道周圍組織肌肉造成損傷，特別是分娩巨大兒后，容易導(dǎo)致陰道壁肌肉的撕裂，發(fā)生較為嚴(yán)重的陰道松弛。而陰道松弛的出現(xiàn)往往也是發(fā)生殖道炎性反應(yīng)、壓力性尿失禁的重要原因，女性患者陰道松弛同樣可對(duì)患者的性生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[8-10]，對(duì)患者夫妻感情帶來(lái)嚴(yán)重隱患[11]，因此是所有女性患者亟待解決的問(wèn)題。

在傳統(tǒng)上一般選擇使用手術(shù)治療或者口服激素等方法，本研究中對(duì)照組即采用了外科手術(shù)的方法對(duì)陰道松弛進(jìn)行糾正。其主要原理是通過(guò)手術(shù)的方法，切除多余的肌肉黏膜從而縮緊陰道。改良陰道后壁黏膜切除手術(shù)是在治療女性陰道松弛過(guò)程中較為常用的方法，但是該種方法所存在的利弊，目前尚存一定爭(zhēng)議。改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)通過(guò)縫合并加固肛提肌達(dá)到縮緊陰道的效果，但有領(lǐng)域內(nèi)專家提出，這是一種治標(biāo)不治本的方法?；颊哧幍浪沙诘母驹蛟谟诟靥峒〉目s力不足。肛提肌有加強(qiáng)盆底托力及陰道括約肌作用，但是隨著年齡的增長(zhǎng)或者經(jīng)歷分娩，提肛肌被拉伸，筋膜結(jié)構(gòu)變薄，陰道壁失去支持，括約肌力量不足，陰道變松弛。改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)治療陰道松弛通過(guò)將原有多余的提肛肌進(jìn)行切除，從而達(dá)到縮緊陰道的目的，但原有的提肛肌已經(jīng)基本喪失收縮能力，彈性較差，容易再次被拉伸、松弛。且該種手術(shù)方法也同時(shí)存在操作難度高，復(fù)雜程度大，合并具有術(shù)后感染的問(wèn)題。

觀察組則采用了點(diǎn)陣二氧化碳激光的治療策略。點(diǎn)陣二氧化碳激光促進(jìn)陰道壁縮緊的機(jī)制在于：通過(guò)剝脫原有松弛的陰道黏膜，刺激陰道壁產(chǎn)生生長(zhǎng)因子，促進(jìn)局部組織再生。點(diǎn)陣二氧化碳激光曾被廣泛用于皮膚科、頜面外科等外科領(lǐng)域[12]，有研究將其應(yīng)用于陰道萎縮疾病的治療，發(fā)現(xiàn)其有助于患者性生活質(zhì)量的提高[10]，有學(xué)者將之解釋為可使陰道黏膜“年輕化”，從而提高患者性生活滿意程度[13]。現(xiàn)代研究證實(shí)[14]，點(diǎn)陣二氧化碳激光以二氧化碳為介質(zhì)，通過(guò)氣體激光促進(jìn)陰道黏膜層、肌層等組織溫度升高，進(jìn)而剝落，促進(jìn)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子表達(dá)增加，促使肌層中的彈性纖維、膠原纖維和陰道黏膜層等大量陰道壁組織再生重塑，從而促進(jìn)陰道緊縮。此外，點(diǎn)陣二氧化碳激光還可促進(jìn)陰道壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，進(jìn)而活躍陰道壁組織細(xì)胞功能，促進(jìn)彈性纖維、膠原纖維等快速重塑[15-16]。

從研究結(jié)果可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的陰道松緊度要優(yōu)于對(duì)照組。點(diǎn)陣二氧化碳激光以二氧化碳分子作為氣體激光介質(zhì)，能夠使陰道局部組織的溫度提升，促進(jìn)周圍已經(jīng)出現(xiàn)松弛的陰道黏膜剝脫，而且可以激發(fā)出陰道組織自身的修復(fù)機(jī)制，刺激陰道壁分泌生長(zhǎng)因子，促進(jìn)局部組織的大量再生，這對(duì)于陰道壁收縮的效果超越了單純使用手術(shù)的方法。在各類肌纖維參數(shù)的變化方面，也是觀察組占據(jù)優(yōu)勢(shì)。點(diǎn)陣二氧化碳激光的操作只是促進(jìn)了組織的再生，但是在實(shí)際操作過(guò)程中，較為完整地保留了陰道組織的整體完好性，并且以刺激細(xì)胞自我修復(fù)的形式加速已經(jīng)發(fā)生損傷的部位復(fù)原，其充分利用了人體細(xì)胞自身的修復(fù)潛能，促進(jìn)了局部組織的修復(fù)以及再生，而沒(méi)有對(duì)陰道部位的肌纖維產(chǎn)生直接損傷。手術(shù)的操作則是人為的，不可避免地對(duì)陰道部位肌纖維損傷，這對(duì)于患者術(shù)后的肌纖維指標(biāo)恢復(fù)非常不利。

本研究還發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者陰道潤(rùn)滑度、性生活滿意度和陰道健康指數(shù)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。點(diǎn)陣二氧化碳激光通過(guò)對(duì)陰道組織細(xì)胞進(jìn)行激活，使之進(jìn)行膠原纖維和彈性纖維的再生和重塑，使細(xì)胞活力再現(xiàn)，增強(qiáng)分泌功能，因此潤(rùn)滑度增加;陰道后壁修補(bǔ)術(shù)通過(guò)機(jī)械手術(shù)切除多余的組織細(xì)胞對(duì)陰道進(jìn)行縮緊[17-18]，根本上并沒(méi)有對(duì)細(xì)胞的活力產(chǎn)生變化，細(xì)胞依舊處于無(wú)活力的老化狀態(tài)，潤(rùn)滑度與術(shù)前差別不大。且陰道后壁修補(bǔ)術(shù)屬于外科手術(shù)，在陰道內(nèi)部產(chǎn)生較大創(chuàng)口，陰道分泌物、排便等會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合，發(fā)生反復(fù)感染[19]，而點(diǎn)陣二氧化碳激光是無(wú)創(chuàng)治療，對(duì)陰道組織無(wú)明顯傷害，因此術(shù)后恢復(fù)更好。

綜上所述，與陰道后壁修補(bǔ)術(shù)相比，點(diǎn)陣二氧化碳激光可有效改善陰道松弛患者陰道松緊度，提高患者陰道潤(rùn)滑度、性生活滿意度，其療效更好，有利于維護(hù)患者陰道健康。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Vicariotto F，De SF，F(xiàn)aoro V，et al.Dynamic quadripolar radiofrequency treatment of vaginal laxity/menopausal vulvo-vaginal atrophy： 12-month efficacy and safety[J].Minerva Ginecol，2017，69（4）：342-349.

[2]Krychman M，Rowan CG，Allan BB，et al.Effect of single-treatment，surface-cooled radiofrequency therapy on vaginal laxity and female sexual function：the viveve i randomized controlled trial[J].J Sex Med，2017，14（2）：215-225.

[3]Vieira-Baptista P，Almeida G，Bogliatto F，et al.International society for the study of vulvovaginal disease recommendations regarding female cosmetic genital surgery[J].J Low Genit Tract Dis，2018，22（4）：415-434.

[4]劉凱琳，王建六.陰道松弛癥的診治現(xiàn)狀[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2018，53（3）：199-202.

[5]韋林宜，蔣麗.二氧化碳點(diǎn)陣激光對(duì)陰道松弛患者盆底肌松弛、性生活質(zhì)量及陰道黏膜相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2020，29（6）：83-86.

[6]薛鈺，吳丹，李柱南，等.CO2激光治療宮頸上皮內(nèi)瘤變和陰道上皮內(nèi)瘤變臨床療效[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，16（4）：483-491.

[7]李漢秦，李環(huán)，杜輝，等.點(diǎn)陣式CO2激光治療外陰陰道萎縮的療效觀察[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2020，21（4）：411-413.

[8]尹一童，夏志軍，宋悅.二氧化碳點(diǎn)陣激光治療陰道松弛癥療效研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，34（3）：290-292.

[9]廖媛，嚴(yán)小麗，王丹.新型點(diǎn)陣CO2激光治療產(chǎn)后陰道松弛癥的臨床研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，42（13）：1345-1349.

[10]張玉嬋，陳燕，張娟，等.新型Er：YAG激光治療陰道松弛癥的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（14）：1737-1738.

[11]石秀，譚謙.陰道松弛綜合征的治療現(xiàn)狀[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，27（11）：25-31.

[12]李媛媛，陳丹.CO2點(diǎn)陣激光對(duì)產(chǎn)后陰道松弛患者的盆底肌肉修復(fù)及性功能的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（8）：28-30.

[13]李蕾，聶讓讓，王魯文，等.陰道緊縮術(shù)聯(lián)合點(diǎn)陣式CO2激光治療陰道松弛的臨床研究[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2019，20（4）：

308-311.

[14]莫雅晴.點(diǎn)陣鉺激光在陰道年輕化的臨床研究[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（2）：84.

[15]鄢巧玉，李香娟，吳溯帆.點(diǎn)陣式CO2激光治療陰道松弛癥的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（2）：84.

[16]尹一童，夏志軍，宋悅.二氧化碳點(diǎn)陣激光治療陰道松弛癥療效研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，34（3）：290-292.

[17]謝百慧，王喜梅，曹俊華，等.加強(qiáng)會(huì)陰體的改良陰道緊縮術(shù)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，27（10）：56-58.

[18]馬振卉，夏廣斌，李楊，等.低能量超脈沖CO2點(diǎn)陣激光在眼周年輕化治療中的臨床應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，45（4）：922-925，988.

[19]姚艷，袁琳，劉琦，等.陰道后壁橋式修補(bǔ)結(jié)合盆底筋膜縫合治療陰道后壁缺陷的臨床療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2019，28（3）：95-99.

[收稿日期]2020-12-05

本文引用格式：湯良君，孫艷，張曉紅，等.點(diǎn)陣二氧化碳激光與改良陰道后壁修補(bǔ)術(shù)治療陰道松弛癥療效分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2021，30（4）：85-88.