許 強(qiáng)，覃驪蘭

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

2018年6月，教育部部長(zhǎng)陳寶生在新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議中指出，要堅(jiān)持“以本為本”，即人才的培養(yǎng)要把本科教育放在核心地位、教育教學(xué)的基礎(chǔ)地位［1］。隨后教育部發(fā)文提出“金課”，文件要求適當(dāng)?shù)貙?duì)大學(xué)生“增負(fù)”，以“兩性一度”為標(biāo)準(zhǔn)，把“水課”變成真正的“金課”，徹底淘汰“水課”。所謂的“兩性一度”，即讓課程具有高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度?！案唠A性”是指將知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力和高級(jí)思維；“創(chuàng)新性”是指課程內(nèi)容有前沿性和時(shí)代性，教學(xué)形式體現(xiàn)先進(jìn)性和互動(dòng)性，而非傳統(tǒng)的滿(mǎn)堂灌、我講你聽(tīng)，學(xué)習(xí)結(jié)果具有探究性和個(gè)性化；“挑戰(zhàn)度”是指課程一定要有難度，需要老師認(rèn)真花時(shí)間、花精力、花情感備課和講課，學(xué)生課上課下有較多的學(xué)習(xí)時(shí)間和思考空間［2］。

中藥學(xué)課程作為一門(mén)面向中醫(yī)、藥學(xué)、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的必修專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，它主要研究中藥的基本理論及中藥的性能、功效、來(lái)源、采制與臨床應(yīng)用，是從理論到臨床的橋梁，該課程的質(zhì)量直接關(guān)系到中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，以學(xué)生為中心，把傳統(tǒng)的授課課堂與大規(guī)模在線(xiàn)開(kāi)放課程（MOOC）教學(xué)相融合，發(fā)揮兩者各自的優(yōu)勢(shì)，將線(xiàn)下課堂的講授與線(xiàn)上的學(xué)習(xí)結(jié)合，以提高課程的教學(xué)質(zhì)量，這是實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)改革所必需面臨的問(wèn)題［3］。線(xiàn)上線(xiàn)下混合式“金課”作為“金課”的五大類(lèi)型之一，即“線(xiàn)上優(yōu)質(zhì)MOOC+線(xiàn)下教師輔導(dǎo)”的課，它可以實(shí)現(xiàn)各教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)間、空間分配的轉(zhuǎn)變［4］。本文以教育部提出的“金課”為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)構(gòu)建線(xiàn)上交互學(xué)習(xí)、線(xiàn)下教學(xué)、課程考核與總結(jié)、混合式教學(xué)的評(píng)價(jià)及反饋等一系列完整的教學(xué)設(shè)計(jì)，旨為深化高等院?；A(chǔ)課程的教學(xué)改革，為國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才做有意義的探索。

1 中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

中藥學(xué)課程具有概念多、內(nèi)容廣、信息量大、難點(diǎn)多等特點(diǎn)，并且涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷、方劑、內(nèi)科等多方面的知識(shí)。對(duì)于只學(xué)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)診斷的同學(xué)而言，該課程教學(xué)普遍存在以下問(wèn)題：教育形式比較單一，創(chuàng)新性不夠，課程體系相對(duì)封閉，教學(xué)方法和教學(xué)手段較落后，重理論、對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)較為薄弱［5］；同時(shí)，近幾年授課學(xué)時(shí)大幅度縮減，由原來(lái)一百多學(xué)時(shí)減至如今的八十多學(xué)時(shí)，教師為了完成教學(xué)大綱的內(nèi)容，課堂上以講授為主，導(dǎo)致課堂講不深、講不透、講不寬，部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性欠佳。雖然現(xiàn)在教學(xué)評(píng)價(jià)方式較之前有所改進(jìn)，但期末試題仍以客觀題為主，主要考核學(xué)生記憶能力，不能檢測(cè)出學(xué)生真正的綜合能力。

2 中藥學(xué)課程教改思路

當(dāng)今的大學(xué)生對(duì)新鮮事物具有很強(qiáng)的接受能力，對(duì)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)媒介很難專(zhuān)心閱讀和認(rèn)真學(xué)習(xí)，但對(duì)具有色彩的圖片、靈動(dòng)的視頻具有較高的接受程度?；诖?，廣泛應(yīng)用信息化技術(shù)、移動(dòng)技術(shù)于教學(xué)的過(guò)程中，從而發(fā)展出線(xiàn)上線(xiàn)下相互結(jié)合的混合式教學(xué)模式，可以有效彌補(bǔ)中藥學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的不足。

進(jìn)行線(xiàn)上線(xiàn)下混合模式的教學(xué)改革，需要良好的教學(xué)設(shè)計(jì)才能取得理想的教學(xué)效果。中藥學(xué)混合式教學(xué)設(shè)計(jì)可以由四部分構(gòu)成，即線(xiàn)上交互學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)、線(xiàn)下教學(xué)設(shè)計(jì)、課程考核與總結(jié)、混合式教學(xué)的評(píng)價(jià)及反饋，見(jiàn)圖1。

圖1 線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)設(shè)計(jì)示意圖

2.1 線(xiàn)上交互學(xué)習(xí)設(shè)計(jì) 要推進(jìn)混合式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課堂的教學(xué)改革，線(xiàn)上交互學(xué)習(xí)首先是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，可以利用現(xiàn)有的MOOC平臺(tái)，如智慧樹(shù)、超星慕課及學(xué)堂在線(xiàn)等平臺(tái)發(fā)布教學(xué)資源。教師只需要將所教授的內(nèi)容重新提煉組合成新的知識(shí)點(diǎn)簇，由此構(gòu)成MOOC線(xiàn)上教學(xué)的基本單元，然后根據(jù)知識(shí)點(diǎn)簇制作PPT課件，并錄制成教學(xué)短視頻。為了保證學(xué)生集中注意力學(xué)習(xí)，視頻的長(zhǎng)度一般控制在10 min左右，原則上不超過(guò)15 min。除上述短視頻和PPT之外，平臺(tái)上還需呈現(xiàn)中藥學(xué)課程信息資源（包括對(duì)課程的基本介紹、授課的目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、參考資料和考核方式等）；輔助教學(xué)的文本資源（包括課程教案及補(bǔ)充文本、單元測(cè)試、習(xí)題答案等）。教師可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況量身定制線(xiàn)上的教學(xué)設(shè)計(jì)，利用平臺(tái)向?qū)W生提供更為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，針對(duì)性地設(shè)置作業(yè)、測(cè)評(píng)和互動(dòng)交流等，并對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及反饋。

2.2 線(xiàn)下教學(xué)設(shè)計(jì) 線(xiàn)下課堂更多的是解決學(xué)生線(xiàn)上學(xué)習(xí)遇到的問(wèn)題，評(píng)估自學(xué)效果，查漏補(bǔ)缺，進(jìn)一步講解重點(diǎn)、難點(diǎn)。教師需要在課前對(duì)學(xué)生線(xiàn)上學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并根據(jù)學(xué)生的線(xiàn)上學(xué)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整課堂內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，力爭(zhēng)所傳授的知識(shí)無(wú)死角。其余的線(xiàn)下時(shí)間主要是交給學(xué)生，把學(xué)生變?yōu)檎n中的主角，激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、解決問(wèn)題的能力及動(dòng)手能力。教師可以利用翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法，鼓勵(lì)同學(xué)們由臺(tái)下走向臺(tái)上。在教師的指導(dǎo)下開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，將部分需要掌握的中藥留給學(xué)習(xí)小組進(jìn)行自學(xué)。每組大概由3～4位同學(xué)組成，然后每組確定一味不同于其他組的中藥，并提前告知學(xué)習(xí)委員統(tǒng)籌安排講解次序。要求講解中藥的功效及應(yīng)用、PPT和參考資料等必須由每組自主準(zhǔn)備，待到課程進(jìn)度時(shí)每組派出一位代表上講臺(tái)進(jìn)行約10 min左右的知識(shí)點(diǎn)講解。任課老師和同學(xué)們對(duì)其所講述的邏輯性、語(yǔ)言的表達(dá)、內(nèi)容設(shè)計(jì)、PPT的制作及教學(xué)效果等多方面現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，并按照一定的比例納入平時(shí)成績(jī)。這樣既能增加同學(xué)們對(duì)課程的參與度，又具有一定的挑戰(zhàn)性。

實(shí)踐性強(qiáng)是中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)之一，除了上述對(duì)理論的學(xué)習(xí)，在中藥學(xué)的課程教學(xué)過(guò)程中還必須加強(qiáng)實(shí)踐。在飲片識(shí)別上，讓同學(xué)們通過(guò)對(duì)藥材的外觀、質(zhì)地、手感、味道、氣味等全方位觀察，讓學(xué)生直觀地完成對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，達(dá)到感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的效果。同時(shí)，還可以將實(shí)踐課延伸到野外，彌補(bǔ)學(xué)生所見(jiàn)大部分飲片是成品或半成品的不足，并增加他們對(duì)當(dāng)?shù)匾吧菟幍牧私?。這不僅可以鞏固學(xué)生所學(xué)的知識(shí)、提高學(xué)習(xí)興趣，而且還能夠鍛煉學(xué)生野外采藥的技能。此外，還可以增加驗(yàn)證性、開(kāi)放性的實(shí)驗(yàn)課程，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)的同時(shí)也掌握現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的研究方法，使理論與實(shí)驗(yàn)相輔相成，提高他們的動(dòng)手能力。如學(xué)習(xí)麻黃和桂枝發(fā)汗作用時(shí)，可以對(duì)大鼠進(jìn)行灌胃，觀察大鼠的發(fā)汗情況，用于驗(yàn)證麻黃發(fā)汗作用優(yōu)于桂枝，由此增加學(xué)生對(duì)中藥功效及應(yīng)用的理解［5］。

2.3 課程的考核、評(píng)價(jià)及反饋 基于線(xiàn)上線(xiàn)下混合式的教改也包括課程考核和評(píng)價(jià)體系的改革，應(yīng)更突出評(píng)價(jià)指標(biāo)的多元化、考核內(nèi)容全面化和評(píng)價(jià)方式的多樣化［6］。中藥學(xué)課程使用多元考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中采用了形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式?？偝煽?jī)由兩部分構(gòu)成，分別為線(xiàn)上學(xué)習(xí)成績(jī)（占60%）和期末考試成績(jī)（占40%），其中線(xiàn)上學(xué)習(xí)過(guò)程考核成績(jī)由學(xué)習(xí)進(jìn)度分（占15%）、學(xué)習(xí)行為分（占35%）和每章測(cè)試成績(jī)（占10%）3部分組成。

3 結(jié) 語(yǔ)

人才培養(yǎng)的核心在于課程，其教學(xué)質(zhì)量直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量。中藥學(xué)課程改革是一個(gè)持續(xù)探索的過(guò)程，隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，教師可以利用信息技術(shù)以及針對(duì)學(xué)生的需求創(chuàng)新教學(xué)方式，使信息技術(shù)和教育深度融合，將中藥學(xué)課程打造成“金課”。左秋娟等［7］研究證實(shí)，實(shí)施線(xiàn)上線(xiàn)下混合教學(xué)可以顯著提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生自主解決問(wèn)題的能力，同時(shí)提升了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的有用性感知和學(xué)習(xí)績(jī)效感知。由此可見(jiàn)，混合模式教學(xué)顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)中老師講學(xué)生聽(tīng)的模式，但課程的建設(shè)需要長(zhǎng)期積累和不斷更新，只有通過(guò)持續(xù)的反饋及調(diào)整才能打造高質(zhì)量的教學(xué)內(nèi)容。