靳波

摘要：目的：分析肋骨骨折患者肺部并發(fā)癥危險(xiǎn)因素。方法：本研究一共納入120例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為肋骨骨折患者，研究開展時(shí)間2019.05月至2021.05月，根據(jù)患者是否發(fā)生肺部并發(fā)癥分為對(duì)照組（n=54）與觀察組（n=66），通過兩組患者的臨床資料，分析影響患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：影響肋骨骨折發(fā)生肺部并發(fā)癥的因素比較多，單因素主要有：年齡、吸煙、肺部基礎(chǔ)疾病;多因素主要有：治療方式、處理時(shí)機(jī)、鎮(zhèn)痛。觀察組與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：引起肋骨骨折患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素比較多，故此臨床在治療時(shí)需提高警惕，加強(qiáng)防治肺部并發(fā)癥的干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：肋骨骨折;肺部并發(fā)癥;危險(xiǎn)因素

肋骨骨折在臨床上屬于比較常見的 一種骨折類型，具有高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。該疾病發(fā)生后，患者可表現(xiàn)出以疼痛為主的臨床癥狀;且患者的癥狀會(huì)隨著深呼吸、更換體位、咳嗽而進(jìn)一步加重[1]。對(duì)于肋骨骨折患者來講，若不及時(shí)采取有效、正確的治療措施，可能會(huì)限制患者的呼吸，從而影響到患者的胸廓擴(kuò)張、機(jī)體氧合，進(jìn)而使患者的血?dú)庵笜?biāo)變化，最終誘發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，危及到患者的生命安全。肺部并發(fā)癥作為肋骨骨折患者最常見的并發(fā)癥之一，它不僅能夠嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，影響患者的預(yù)后[2]。因此，本文主要將我院診治的120例肋骨骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，收集其臨床資料后，分析影響肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，為臨床提供參考，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本研究一共納入120例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為肋骨骨折患者，研究開展時(shí)間2019.05月至2021.05月，根據(jù)患者是否發(fā)生肺部并發(fā)癥分組，對(duì)照組（n=54），男女各33例、21例;最小年齡者27歲，最大年齡者67歲，平均（45.75±2.48）歲。觀察組（n=66），男女各40例、26例;最小年齡者25歲，最大年齡者69歲，平均（45.79±2.45）歲。對(duì)比兩組患者的基線資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

收集兩組患者的基本資料，包含：①年齡、②性別、③肺部疾病史、④治療方案、⑤處理時(shí)機(jī)等。

肺部并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療1個(gè)月后，患者發(fā)生與肺活胸腔相關(guān)的并發(fā)癥，包含①刺激性咳嗽、②肺部感染、③支氣管痙攣、④肺不張等。

1.3觀察指標(biāo)

通過兩組患者的臨床資料，分析影響患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均錄入Excel 2010校對(duì)，用SPSS 23.0軟件處理。百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方（x2）檢驗(yàn)。P評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

表1示，影響肋骨骨折發(fā)生肺部并發(fā)癥的因素比較多，單因素主要有：年齡、吸煙、肺部基礎(chǔ)疾病;多因素主要有：治療方式、處理時(shí)機(jī)、鎮(zhèn)痛。觀察組與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3? 討論

肋骨骨折作為一種常見的胸部損傷，主要是由直接或是間接暴力造成外傷后所引起的;臨床可將其分為2種類型：一種為閉合性損傷，另一種為開放性損傷。近些年來，隨著社會(huì)的快速發(fā)展以及交通與建筑等行業(yè)的不斷進(jìn)步，使得胸部損傷的發(fā)病例數(shù)也在不斷增多。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示的數(shù)據(jù)來看[3]，全身?yè)p傷的總發(fā)病率中，胸部損傷大約占1/4左右，其中肋骨骨折大約就占據(jù)55%左右。對(duì)于肋骨骨折患者來講，疾病發(fā)生后可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。且大部分患者即使經(jīng)治療后，仍然容易發(fā)生肺部并發(fā)癥（例如：呼吸道感染、肺不張等），不利于患者康復(fù)。由此可見，了解引起肋骨骨折患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的因素，并采取相應(yīng)的處理措施，對(duì)提高治療療效、改善患者的預(yù)后具有非常積極的意義。本研究結(jié)果中，影響肋骨骨折發(fā)生肺部并發(fā)癥的因素比較多，單因素主要有：年齡、吸煙、肺部基礎(chǔ)疾病;多因素主要有：治療方式、處理時(shí)機(jī)、鎮(zhèn)痛。故此，建議臨床在治療疾病時(shí)，應(yīng)及愛強(qiáng)合并肺部基礎(chǔ)疾病、吸煙等肋骨骨折患者，積極的采取措施，防止肺部并發(fā)癥發(fā)生;同時(shí)，及時(shí)處理、縮短治療時(shí)間，并做好呼吸道管理等措施，可顯著降低患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

綜上所述，引起肋骨骨折患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素比較多，故此臨床在治療時(shí)需提高警惕，加強(qiáng)防治肺部并發(fā)癥的干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

[1]王凱歌. 針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)在多發(fā)肋骨骨折合并肺挫裂傷患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2019， 28（5）： 1152-1153.

[2]蔡美麗. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多發(fā)性肋骨骨折患者術(shù)后肺功能狀況及預(yù)后的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2019， 26（12）：107-109.

[3]茅怡銘， 吳長(zhǎng)江. 老年多發(fā)肋骨骨折患者肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的建立[J]. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2019， 39（1）：79-82.

[4]歐陽(yáng)恒， 胡曉儉， 周德存，等. 鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定術(shù)對(duì)多發(fā)性肋骨骨折患者術(shù)后疼痛、呼吸功能及肺部感染的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2019， 19（7）：1349-1352.