陳晨

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響。方法：抽樣選擇2019年4月～2021年4月收入我院救治的240例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，患者平均年齡為55歲。將240例老年糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用進(jìn)行常規(guī)健康護(hù)理的方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，5個(gè)月后，比較2組240例患者空腹期間血糖總量控制情況及其并發(fā)癥發(fā)生概率情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組老年急性糖尿病臨床患者的血糖水平控制及糖尿病并發(fā)癥發(fā)生控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)于老年糖尿病患者，針對(duì)性地給予有效的臨床護(hù)理治療干預(yù)，能夠顯著有效提高臨床診治療效，減少臨床并發(fā)癥的反復(fù)發(fā)生率，提高糖尿患者的日常生活工作質(zhì)量，值得長期臨床研究推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);老年患者;糖尿病;血糖控制

【中圖分類號(hào)】 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-292-01R47

1臨床資料與方法

1.1一般調(diào)查資料 依據(jù)抽樣調(diào)查選擇2019年4月～2021年4月在我院進(jìn)行臨床治療的240例慢性糖尿病患者作為主要研究調(diào)查對(duì)象，納入調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)：（1）糖尿病患者;（2）患者平均年齡在50歲以上;（3）患者表示同意本次臨床實(shí)驗(yàn)同時(shí)簽署患者知情同意書。本項(xiàng)目研究成果上報(bào)并經(jīng)中國倫理科學(xué)委員會(huì)審查批準(zhǔn)。本次研究對(duì)象糖尿病老年患者240例，其中包括男性患者152例，女性患者88例，患者平均年齡在55歲，將240例糖尿病患者分為對(duì)照組（120例）和實(shí)驗(yàn)組（120例）。對(duì)照組檢查患者男76例，女44例，平均年齡在（54±4.2）歲，文化教育程度在中小學(xué)以下，患者近期空腹監(jiān)測血糖及降水平均值為（9.45±0.56）mmol/l。實(shí)驗(yàn)組檢查患者男76例，女44例，平均年齡在（55±3.6）歲，文化程度中小學(xué)以下，患者空腹血糖水平為（9.63±0.49）mmol/L。根據(jù)患者的具體情況如年齡、性別、文化及受教育知識(shí)程度、并發(fā)癥、空腹血糖濃度等相關(guān)數(shù)據(jù)資料經(jīng)大量臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)資料數(shù)據(jù)分析檢驗(yàn)，兩組患者差異值均勻且無顯著性（p>0.05），數(shù)據(jù)具有一定科學(xué)性和可比性。

1.2方法

兩組住院患者均同時(shí)進(jìn)行一次常規(guī)住院藥物護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物護(hù)理的治療基礎(chǔ)上，還進(jìn)行全方位的住院綜合健康護(hù)理干預(yù)，比如在在院的飲食、運(yùn)動(dòng)、自我健康監(jiān)測、一般護(hù)理知識(shí)、健康護(hù)理教育等方面，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)5個(gè)月后，比較兩組住院患者的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)兩組住院患者早期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.2.1常規(guī)護(hù)理措施

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的每組均為老年糖尿病患者主要介紹老年糖尿病病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，包括其疾病的診斷判斷標(biāo)準(zhǔn)、類型分類、臨床表現(xiàn)及主要急慢性并發(fā)癥等;日常服務(wù)工作中主要告訴老年糖尿病患者如何進(jìn)行合理控制飲食，了解血糖測量的方法、正常使用范圍等。

1.2.2護(hù)理干預(yù)措施

1.2.2.1用藥護(hù)理

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組糖尿病老年患者，給予合理正確用藥的有效治療指導(dǎo)，避免由于用藥不當(dāng)原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)，同時(shí)注意合理用藥期間的調(diào)整藥物劑量用法。

1.2.2.2運(yùn)動(dòng)護(hù)理

患者每天早上應(yīng)按時(shí)進(jìn)行適當(dāng)高質(zhì)量的戶外散步、慢跑等各項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者個(gè)人實(shí)際情況，選擇合理的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和鍛煉時(shí)間，運(yùn)動(dòng)期間，不能長期空腹。運(yùn)動(dòng)前，不能吃得過飽，需隨身攜帶新鮮食物和飲用水，一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)，應(yīng)立即飲水進(jìn)食，防止出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或者暈厥。

1.2.2.3心理護(hù)理

目前糖尿病老年患者常常需要長期終身堅(jiān)持服藥，多數(shù)疾病患者往往會(huì)長期伴有不同嚴(yán)重程度的焦慮、恐懼，甚至悲觀等負(fù)面心理情緒，從而嚴(yán)重影響疾病治療的最終臨床處理效果。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)的與糖尿病老年患者及其病人家屬，進(jìn)行信息溝通和心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3臨床診斷療效結(jié)果判定診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）療效評(píng)定為臨床治愈：患者空腹監(jiān)測血糖≤7.2mmol/l，臨床治療癥狀明顯消失;（2）臨床評(píng)定結(jié)果為有效：患者空腹監(jiān)測血糖較同期實(shí)驗(yàn)前患者測量血糖結(jié)果水平有所明顯下降，臨床治療癥狀明顯有所改善;（3）臨床評(píng)定結(jié)果為臨床無效：患者臨床治療癥狀和空腹血糖測量水平?jīng)]有明顯任何變化，甚至明顯加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理方法 定量偏差數(shù)據(jù)分析采用p和t模型檢驗(yàn)方法比較定量組間定度差異，定性偏差數(shù)據(jù)分析采用阿爾卡方函數(shù)檢驗(yàn)方法比較定量組間定性差異，p<0.05具有重要統(tǒng)計(jì)學(xué)處理意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（具體結(jié)果見下表），兩組比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3討論

目前對(duì)糖尿病的早期治療使用手段，已經(jīng)不僅僅只是局限于常用藥物的早期治療，還包括飲食質(zhì)量控制、運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法、心理治療支持、一般健康知識(shí)的宣教、自我健康監(jiān)測及自我管理等治療措施，糖尿病的護(hù)理以及干預(yù)已經(jīng)越來越多地受到社會(huì)重視，并已發(fā)展成為目前治療糖尿病患者不可或缺的一個(gè)重要組成環(huán)節(jié)部分。它不僅僅是能有效幫助糖尿患者有效提高日常生活工作質(zhì)量，減少患者醫(yī)療費(fèi)用開支，同時(shí)它還能有效改善患者血糖病的控制。在同等藥物治療能力條件下，經(jīng)過臨床護(hù)理師的干預(yù)可以幫助糖尿病患者更有效地控制新陳代謝，值得長期臨床研究推廣應(yīng)用。

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