石玉竹

摘要：目的：觀(guān)察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在ICU呼吸機(jī)依賴(lài)患者中的應(yīng)用效果;方法：根據(jù)護(hù)理方式從我院收治的呼吸機(jī)依賴(lài)患者中選取90例作為研究對(duì)象，建立對(duì)照組與優(yōu)質(zhì)組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后心理健康和生存質(zhì)量評(píng)分，以及護(hù)理后不良事件發(fā)生率。結(jié)果：兩組心理健康和生存質(zhì)量評(píng)分比較護(hù)理前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分明顯變化，與對(duì)照組相比，優(yōu)質(zhì)組評(píng)分更優(yōu)（P<0.05），而優(yōu)質(zhì)組不良事件發(fā)生率（2.22%）低于對(duì)照組（13.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)ICU呼吸機(jī)依賴(lài)患者進(jìn)行護(hù)理期間，通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，既可改善患者身心狀態(tài)，又可降低其對(duì)呼吸機(jī)依賴(lài)性。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);ICU;呼吸機(jī)依賴(lài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-298-01

在ICU病房中，呼吸機(jī)作為一種常用人工自助同期工具，能夠?qū)颊哌M(jìn)行呼吸支持，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于急救服務(wù)事務(wù)和呼吸衰竭患者中。但隨著對(duì)呼吸機(jī)使用時(shí)間不斷延長(zhǎng)，患者會(huì)產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴(lài)問(wèn)題，進(jìn)而影響其呼吸功能，甚至?xí)?dǎo)致患者產(chǎn)生身體心理等方面問(wèn)題。為幫助患者快速恢復(fù)并擺脫呼吸機(jī)依賴(lài)，應(yīng)落實(shí)相應(yīng)干預(yù)方式[1]。而本文以我院收治的90例呼吸機(jī)依賴(lài)患者作為護(hù)理研究對(duì)象，重點(diǎn)探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從我院2018年2月至2019年6月收治的ICU患者中，根據(jù)護(hù)理方式選取90例進(jìn)行護(hù)理觀(guān)察，建立對(duì)照組與優(yōu)質(zhì)組，每組均為45例，對(duì)照組：男26例，女19例，年齡38-79歲，平均年齡（59.65±3.45）歲;優(yōu)質(zhì)組：男25例，女20例，年齡39-78歲，年齡均值（60.02±3.48）歲，兩組患者一般資料比較，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理，根據(jù)以往常規(guī)護(hù)理管理規(guī)范，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行感染預(yù)防，并落實(shí)用藥、呼吸管理以及營(yíng)養(yǎng)支持等。

優(yōu)質(zhì)組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理。護(hù)理前成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由1名具有豐富經(jīng)驗(yàn)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，其余為護(hù)師和護(hù)士，并組織護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，并培養(yǎng)其護(hù)理能力，同時(shí)結(jié)合患者以及病房實(shí)際情況，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案：（1）ICU護(hù)理流程優(yōu)化：按照日常喚醒制度，并以實(shí)際情況為依據(jù)，設(shè)置相關(guān)護(hù)理崗位，明確具體工作職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，并在患者病情變化和基礎(chǔ)上，將患者病情、護(hù)理注意事項(xiàng)重點(diǎn)，全面交接給輪班護(hù)理人員。（2）健康教育：根據(jù)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)接受程度以及習(xí)慣，采用不同宣教方式，如利用以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代化移動(dòng)終端宣教平臺(tái)、口頭宣講以及宣傳手冊(cè)等方式，對(duì)語(yǔ)言溝通障礙患者提供紙張、小黑板等，（3）心理支持：定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，并通過(guò)與患者溝通交流掌握及心理狀況。與患者家屬配合，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)支持，加強(qiáng)人文關(guān)懷。（4）康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員通過(guò)親身示范、圖片展示和語(yǔ)言講解，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確呼吸，提升其對(duì)呼吸技巧掌握，以此加快恢復(fù)期膈肌和腹肌運(yùn)動(dòng)能力，從而幫助其快速擺脫呼吸機(jī)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）心理健康：使用SCL-90量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低心理狀態(tài)越好。

（2）生存質(zhì)量：使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，分值越高則生存質(zhì)量越高。

（3）不良事件發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)兩組呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、氣管黏膜糜爛、撤機(jī)失敗幾項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率，護(hù)理方式應(yīng)用價(jià)值越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理健康和生存質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組心理健康和生存質(zhì)量評(píng)分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后相比于護(hù)理前更優(yōu)，且優(yōu)質(zhì)組優(yōu)于對(duì)照組，組間存在差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)組不良事件發(fā)生率為2.22%低于對(duì)照組為13.33%，兩組發(fā)生率差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

在對(duì)ICU病房中，使用呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持時(shí)，患者應(yīng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，從呼吸機(jī)應(yīng)用、操作技能以及患者教育等方面進(jìn)行考慮，并以傳統(tǒng)護(hù)理方式為基礎(chǔ)進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，可幫助患者快速改善其機(jī)體健康狀態(tài)，提升免疫力水平，并保證呼吸機(jī)使用安全性，利于患者恢復(fù)其自身呼吸能力，減少其對(duì)呼吸機(jī)依賴(lài)程度[2]。

本次護(hù)理研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組心理健康和生存質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均明顯提升，兩組相比優(yōu)質(zhì)組更優(yōu)，而優(yōu)質(zhì)組不良事件發(fā)生率（2.22%）低于對(duì)照組（13.33%），組間差異顯著（P<0.05）。研究結(jié)果說(shuō)明，相比于常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可提升對(duì)患者身心狀態(tài)改善效果，利于降低患者對(duì)呼吸機(jī)依賴(lài)程度。

綜上所述，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可改善患者心理狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量。同時(shí)能夠降低患者對(duì)呼吸機(jī)依賴(lài)水平，幫助患者快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅艷慧，唐映蓮，張小文，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在ICU呼吸機(jī)依賴(lài)患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（04）：513-514.

[2]黃士宏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣的高血壓腦出血患者中的應(yīng)用觀(guān)察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（04）：406-407.