孟歡妮

摘要：目的 對下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)治療中的手術(shù)室綜合護(hù)理配合方法進(jìn)行總結(jié)，觀察護(hù)理配合對患者手術(shù)治療效果的影響。方法 將78例下肢骨折患者作為臨床研究對象，分設(shè)護(hù)理研究組與護(hù)理對照組，通過隨機(jī)的方法向每組隨機(jī)分配患者39例。根據(jù)分組，對護(hù)理對照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理研究組患者實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理配合，對比兩組患者手術(shù)治療效果。結(jié)果 與護(hù)理對照組患者相比較，護(hù)理研究組患者的手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 在下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)治療中，手術(shù)室綜合護(hù)理配合能夠取得比常規(guī)護(hù)理更好的作用效果，可以改善患者的手術(shù)治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：下肢骨折;內(nèi)固定手術(shù);手術(shù)室綜合護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-312-01

下肢骨折是一種相當(dāng)常見的骨折類型，發(fā)生率高，對患者的危害大，會嚴(yán)重限制患者的活動能力。內(nèi)固定手術(shù)是治療下肢骨折的主要方式，能夠使患者取得更加直接、確切的治療效果，較好的恢復(fù)健康及活動能力[1]。在實(shí)際的手術(shù)治療中，手術(shù)室護(hù)理對手術(shù)療效具有直接的影響，因此為了真正有力的保障患者病情療效，就必須要不斷的改進(jìn)和優(yōu)化對患者的手術(shù)室護(hù)理。本文在研究過程當(dāng)中，通過手術(shù)室綜合護(hù)理配合，使39例下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者取得了相當(dāng)理想的療效，以下為具體的研究情況報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計(jì)78例，其均為2020年1月到2020年12月期間，收治的下肢骨折患者，所有患者均行內(nèi)固定手術(shù)治療，排除手術(shù)禁忌癥者。采取對照研究法，分設(shè)護(hù)理研究組與護(hù)理對照組，每組隨機(jī)分配患者39例。分組后，護(hù)理研究組男21例，女18例，年齡最小者19歲，年齡最大者76歲，平均（53.74±2.63）歲，足部骨折4例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨干骨折6例，踝部骨折5例，股骨干骨折6例，股骨頸骨折6例，股骨粗隆間骨折7例。護(hù)理對照組男22例，女17例，年齡最小者18歲，年齡最大者77歲，平均（53.34±2.41）歲，足部骨折5例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨干骨折5例，踝部骨折6例，股骨干骨折5例，股骨頸骨折7例，股骨粗隆間骨折6例。兩組患者各項(xiàng)資料基本一致（P<0.05），可比性充分。

1.2 方法

根據(jù)分組，對護(hù)理對照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理研究組患者實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理配合，綜合護(hù)理配合的主要方法與內(nèi)容如下。

術(shù)前全面做好手術(shù)器具、藥物的準(zhǔn)備與檢查工作，核查患者信息。輔助患者取仰臥位，對傷側(cè)肢體消毒，下肢常規(guī)鋪巾，對患者的創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，沖洗使用0.9%生理鹽水。生理鹽水沖洗完成后，再使用過氧化氫，沖洗肌肉層及軟組織，達(dá)到消除厭氧菌的目的。在手術(shù)進(jìn)行中，為了防止患者出血過多，合理使用電動空氣止血儀，根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行止血操作，同時(shí)為手術(shù)醫(yī)生創(chuàng)造良好的手術(shù)視野。患者骨折暴露后，立即對清理血凝塊，使骨折端口充分顯現(xiàn)出來，做好復(fù)位的準(zhǔn)備。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生要求，準(zhǔn)確遞送復(fù)位鉗，聽從、配合醫(yī)生對齊復(fù)位骨折端。挑選適合患者傷情的鋼板，并根據(jù)實(shí)際使用需求將其折彎，相符手術(shù)所需角度，配合手術(shù)醫(yī)生固定鋼板[2]。以上手術(shù)操作完成后，常規(guī)進(jìn)行傷口的縫合與沖洗，留置引流管。在整個(gè)行術(shù)過程中，加強(qiáng)對患者體征的觀察，還要做好相應(yīng)的保暖工作，不能讓患者在手術(shù)過程中受涼[3]。傷口包扎完成后，注意觀察患者皮膚情況，不能過于受壓，再次確定引流管的安裝情況，保證其穩(wěn)妥、順暢，無扭轉(zhuǎn)、打折，與病房護(hù)士詳細(xì)的做好各項(xiàng)交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間、住院時(shí)間。

（2）分別觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，如水腫、神經(jīng)損傷、血管損傷等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)工具使用SPSS 21.0，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

和護(hù)理對照組相比起來，護(hù)理研究組患者的手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

在并發(fā)癥方面，護(hù)理研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于護(hù)理對照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表2）

3 討論

在下肢骨折的治療中，內(nèi)固定手術(shù)確實(shí)具有其一定的技術(shù)優(yōu)勢，可以讓患者取得相對直接、確切的治療效果，保障患者健康，提高患者的活動能力，避免患者的正常生活、工作受到影響[4]。不過，除了手術(shù)本身的技術(shù)優(yōu)勢、技術(shù)特點(diǎn)外，來自手術(shù)過程當(dāng)中的護(hù)理配合，也會對患者療效及預(yù)后產(chǎn)生影響，所以應(yīng)不斷的改進(jìn)和優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理，以使患者能夠取得最理想的治療效果。

通過本文的臨床研究證明，在下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)治療中，手術(shù)室綜合護(hù)理配合能夠取得比常規(guī)護(hù)理更好的作用效果，可以改善患者的手術(shù)治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]沙禹初.細(xì)節(jié)化手術(shù)配合護(hù)理在內(nèi)固定手術(shù)治療下肢骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A1）：332-334.

[2]張佳，徐志強(qiáng)，羅啟凡.電動空氣止血儀聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理在下肢骨折內(nèi)固定患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（21）：188-189.

[3]張馳月.探討內(nèi)固定手術(shù)的下肢骨折患者實(shí)施細(xì)節(jié)化手術(shù)配合護(hù)理的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（81）：131-132.

[4]劉春紅，馮蕾，孫翠梅，房麗艷，許佳.淺析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中外女性健康研究，2018，38（21）：130-131.