●江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 郭仁宏
“醫(yī)生,我能喝點中藥嗎?”,這是我在臨床中最常被問到的一個問題。面對這樣的問題,我的回答并不是統(tǒng)一的,而是有這三種:①“嗯,一會我們請中醫(yī)科給您會個診,調(diào)理調(diào)理。”②“您這種情況,我不建議喝?!雹邸皠e!千萬別喝!”。今天,我們就來看一看中藥到底什么情況下能喝,什么情況下不能喝。
中醫(yī)藥學(xué)是中國人民幾千年來同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),是中華民族的瑰寶。在放化療期間,采用中醫(yī)調(diào)理可以一定程度上緩解放化療帶來的副反應(yīng)。
盜汗是癌癥患者比較常見的癥狀,最嚴(yán)重的一晚上要換七八次衣服。通常盜汗的患者在經(jīng)過中藥調(diào)理后,效果真的很不錯。另外,根據(jù)我的臨床經(jīng)驗,覺得有腹脹、納差等癥狀時,采用中藥調(diào)理比較有效,對部分頑固性呃逆也有些效果。
食管癌和胃癌的患者可能因為食管梗阻吃不下或胃消化功能不好,通常營養(yǎng)狀態(tài)很差,他們在治療期間面對的首要問題是如何保證營養(yǎng)攝入,也就是如何更好的吃飯。而在治療期間還會常規(guī)服用抑酸的、止吐的、保護胃粘膜、升血的西藥。在吃這么多藥的情況下,如果每天再加幾袋中藥湯,恐怕更加吃不下飯了。
因此,對于這部分病人,我通常不鼓勵服用中藥。因為治療得分清主次,什么才是治療期間最需要保證的,沒有什么比保證營養(yǎng)更重要。
曾經(jīng)有患者跟我說:“醫(yī)生,我老鄉(xiāng)告訴我個偏方,黃鱔血和蛇膽一起熬湯,說是活血解毒,喝上三個月瘤子就沒啦!”這種偏方你們信嗎?反正我不信。
還有一類患者過分相信中藥,想單靠中藥治愈腫瘤。臨床上見過太多這樣的病人,不幸被確診患上惡性腫瘤,沒有去正規(guī)醫(yī)院尋求手術(shù)、放化療等治療,反而跑去找民間偏方、喝中藥。結(jié)果喝了幾個月中藥以后,腫瘤沒有縮小反而越來越大,想做手術(shù)也沒機會了。
還有的患者去那種無執(zhí)照的小診所開藥吃,給你開藥的人都不知道有沒有行醫(yī)資格,藥物來源、成分更是不清不楚,像這種的,我也會說:“您就別喝了。”
最后要特別提醒大家,有些中藥是有肝腎損害甚至致癌的。2017年新加坡學(xué)者在權(quán)威期刊發(fā)表文章,揭示含馬兜鈴酸的草藥是導(dǎo)致亞洲肝癌的重要原因之一。之前,在1993年馬兜鈴被發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致腎衰竭。
我在臨床上確實碰到過很多吃中藥導(dǎo)致肝損傷(主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶飆升)的患者。在這里提醒大家,服用中藥的時候一定要注意成分,避免服用可能含有損害肝腎甚至致癌成分的藥物。
建議想服用中藥的患者,一定要到正規(guī)的、大型的中醫(yī)醫(yī)院或腫瘤??漆t(yī)院的中醫(yī)科就診,切記不要盲目聽信民間偏方或去一些廣告漫天飛、無資質(zhì)的小醫(yī)院或小診所(真正有實力的醫(yī)院或藥物無需做廣告),更不要聽信經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)院門口的一些假扮患者或家屬的人,說他們吃了幾付在哪個藥店或小醫(yī)院開的中藥以后就神奇的被治愈了。此外,放化療期間如果想服中藥,一定要告知主管醫(yī)生,不要私下服用,以免影響手術(shù)或放化療的進(jìn)行。