王愛

摘? 要：目的? 探討腫瘤患者化療期間運(yùn)用香砂六君子湯治療的臨床價值。方法? 選擇2018年2月～2019年7月期間菏澤市中醫(yī)醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者74例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組37例，均行化療治療，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用香砂六君子湯聯(lián)合治療，對兩組患者的腸道益生菌和食欲調(diào)節(jié)因子等指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果? 治療前，兩組的腸道益生菌和致病菌比較無差異（P>0.05）;治療后，觀察組的致病菌少于對照組（P<0.05），且益生菌高于對照組（P<0.05）;兩組治療前的食欲調(diào)節(jié)因子對比無區(qū)別（P>0.05）;治療后，與對照組相比，觀察組的膽囊收縮素下降，且瘦素水平升高，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時，兩組的生活質(zhì)量評分對比有差異（P<0.05）。結(jié)論? 臨床上運(yùn)用香砂六君子湯對腫瘤化療患者進(jìn)行治療，可以改善食欲調(diào)節(jié)因子，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腸道益生菌;食欲調(diào)節(jié)因子;腫瘤;化療;香砂六君子湯

中圖分類號：R273? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0043-02

當(dāng)前在治療腫瘤時，化療是常用的一種方法，雖然可以改善患者癥狀，但是容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，尤其是消化道反應(yīng)[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，在腫瘤患者化療期間，有80%會出現(xiàn)并發(fā)癥如體質(zhì)量減輕、食欲減退以及惡心等，嚴(yán)重的情況下，還會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，被迫終止化療，不僅影響治療效果，隨著時間的延長，還會降低機(jī)體免疫力，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，嚴(yán)重危害患者健康[2]。近年來，越來越多的文獻(xiàn)報道，中醫(yī)藥在緩解腫瘤患者化療期間的不良反應(yīng)具有較好的效果。因此，本文對香砂六君子湯運(yùn)用在腫瘤化療患者中的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇菏澤市中醫(yī)醫(yī)院于2018年2月～2019年7月期間收治的74例惡性腫瘤患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組37例。對照組中15例為女性、22例為男性年齡30～68歲;平均（48.51±10.20）歲;疾病類型：17例為肺癌、15例為肝癌、5例為胃癌;病情嚴(yán)重程度：10例為晚期姑息、27例為術(shù)后輔助。觀察組中15例為女性、22例為男性;年齡32～69歲，平均（48.64±10.31）歲;疾病類型：18例為肺癌、15例為肝癌、4例為胃癌;病情嚴(yán)重程度：11例為晚期姑息、26例為術(shù)后輔助。兩組的年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完善;②患者及家屬對本次研究知情，且簽署同意書;③無藥物禁忌證者;④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料缺失者;②嚴(yán)重精神異?；蛞庾R障礙者;③不愿意參與研究者;④中途退出研究者。

1.3? 方法

1.3.1? 對照組

對照組患者采用常規(guī)治療，即運(yùn)用40 mg艾司奧美拉唑注射液（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：H20160106，規(guī)格40 mg）對患者進(jìn)行靜脈滴注，再給予5 mg地塞米松（生產(chǎn)廠家：廣西萬德藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113234，規(guī)格5 mg）和5 mg托烷司瓊（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061193，規(guī)格5 mg）口服，服用至本周期化療療程結(jié)束后1周。

1.3.2? 觀察組

觀察組患者在化療前1周，給予香砂六君子湯口服，基本藥方為：大棗、生姜以及黨參各10 g、法半夏、陳皮各9 g、木香、砂仁各5 g、茯苓、炒白術(shù)各15 g、炙甘草6 g，運(yùn)用冷水煎煮上述藥材，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d，1劑/d，早晚各1次，服用至本周期化療療程結(jié)束后1周。

1.4? 觀察指標(biāo)

1.4.1? 臨床指標(biāo)

分別于干預(yù)前后，采集5 mL肘靜脈血，以3000 r/min轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心處理后，分離上層血清，然后運(yùn)用16SrDNA測序技術(shù)對致病菌落數(shù)和益生菌落數(shù)進(jìn)行檢測;運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法對血漿中的膽囊收縮素水平進(jìn)行檢測;運(yùn)用放射免疫分析法對血清瘦素水平進(jìn)行測定。

1.4.2? 生活質(zhì)量

運(yùn)用歐洲疾病研究與治療組織生存質(zhì)量測定量表（QLQ-30）評價患者生存質(zhì)量，包括社會功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能以及軀體功能五個方面內(nèi)容，每項總分為0～100分，得分與生活質(zhì)量呈正比關(guān)系[3]。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析，組間計量資料以（x±s）比較，行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療前后腸道菌群變化比較

兩組治療前的腸道菌群對比無差異（P>0.05）;觀察組治療后的益生菌高于對照組，且致病菌少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組治療前后食欲調(diào)節(jié)因子對比

治療前，兩組各項指標(biāo)無可比性（P>0.05）;治療后，觀察組的膽囊收縮素水平高于對照組（P<0.05），且瘦素水平低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組生活質(zhì)量評分比較

與對照組相比，觀察組的生活質(zhì)量評分高，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

通常情況下，臨床上給予腫瘤患者化療治療時，食欲減退是比較常見的一種癥狀，并且往往合并形體消瘦、食則脹痛、胃脘脹悶不適以及呃逆噯氣等，其原因主要為脾胃氣機(jī)升降失調(diào)、損傷和受納失司，所以治療堅持健脾益氣、化濕和胃的基本原則[4]。香砂六君子湯作為和胃化濕、健脾益氣的一個代表方，方中大棗可以安心養(yǎng)神、益中生血、補(bǔ)脾和營;生姜具有活血驅(qū)寒、鎮(zhèn)吐的功效;黨參可以生津養(yǎng)血、補(bǔ)中益氣;法半夏具有消腫散結(jié)、燥濕化痰的功效;陳皮可以潤肺止咳、燥濕健脾;木香具有溫中、行氣、止痛的功效;砂仁可以止嘔、溫中、行氣、化濕;茯苓具有寧心健脾、利水滲濕的功效;炒白術(shù)可以燥濕利水、健脾益氣;炙甘草可以調(diào)和諸藥，全方共奏健脾理氣、清熱化濕的功效[5]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，香砂六君子湯能夠?qū)ξ葛つゐ鲅?、水腫等病理變化進(jìn)行抑制，對上皮化生和炎性細(xì)胞浸潤進(jìn)行控制，并且還能對胃黏膜慢性損傷進(jìn)行拮抗，使胃液分泌加快，使胃液游離酸度排出量提高，使胃竇G細(xì)胞增加，使胃腸道內(nèi)分泌功能得到改善[6]。同時，香砂六君子湯一方面能夠?qū)ξ葛つみM(jìn)行保護(hù)，使胃腸道的蠕動和內(nèi)分泌功能得到改善，對體液免疫和細(xì)胞免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，充分發(fā)揮抗腫瘤效果[7]。此外，香砂六君子湯還可以提高腦內(nèi)生物胺水平，減輕患者負(fù)面情緒，并且能夠使化療后的骨髓造血功能增強(qiáng)，提高治療效果，從而達(dá)到治療目的[8]。

綜上所述，臨床上給予惡性腫瘤化療治療時，再運(yùn)用香砂六君子湯，不僅可以調(diào)節(jié)腸道益生菌群，提高食欲調(diào)節(jié)因子，改善食欲減退癥狀，還能提高患者生活質(zhì)量，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

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