張艷波

摘? 要：目的? 探討在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的作用效果。方法? 選擇2019年3月～2020年6月期間龍口市人民醫(yī)院收治的64例進(jìn)行非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的肺功能情況、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果? 觀察組患者的肺功能指標(biāo)（FVC、FEV1和FEV1/FVC）、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比于對(duì)照組更低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中行護(hù)理干預(yù)，能有效的提高患者的肺功能，減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能提升護(hù)理滿意度評(píng)分。

關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌;腔鏡手術(shù);肺功能;不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0145-02

肺癌（Lung cancer）是世界上最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)生率在男性中占據(jù)第一位，在女性中占據(jù)第二位僅次于乳腺癌[1]。其中非小細(xì)胞肺癌是肺癌中較常見的類型，其占比達(dá)80%左右，而且其前期發(fā)現(xiàn)率較低，大約有75%的非小細(xì)胞肺癌患者在中晚期才被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者治療和預(yù)后效果不夠理想，5年生存率較低[2]。為提高患者術(shù)后的預(yù)后效果，本文將64例接受非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，探討在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中行護(hù)理干預(yù)的作用效果，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般材料

選擇龍口市人民醫(yī)院在2019年3月～2020年6月期間收治的64例接受非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組各32例，其中對(duì)照組男性17例，女性15例，年齡35～75歲，平均年齡為（54.39±6.41）歲，病程2個(gè)月～3年，平均病程為（1.22±0.53）年;觀察組男性16例，女性16例，年齡34～76歲，平均年齡為（54.41±6.54）歲，病程1個(gè)月～3年，平均病程為（1.64±0.45）年。兩組患者的一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。本研究經(jīng)我院的倫理委員會(huì)審批，患者及家屬均簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病例核查，均為接受非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有精神障礙，無(wú)法配合相關(guān)診治、護(hù)理工作;患者術(shù)前血糖、血壓未得到控制或?qū)κ中g(shù)治療中所用麻醉藥物過(guò)敏，為不適宜接受手術(shù)治療者。

1.2? 方法

兩組患者均接受相同的手術(shù)治療及非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療，在不影響治療的情況下盡量使用相同的藥物，兩組患者接受不同的護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要的內(nèi)容有全面的身體檢查、健康宣教、常規(guī)檢測(cè)診斷、生活飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀察組接受護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）病情評(píng)估：從患者入院開始，在收集好患者的信息后對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者病情、病史、過(guò)敏史，制定對(duì)患者而言，更有針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需要告知患者基本的非小細(xì)胞肺癌病理知識(shí)，并使用相關(guān)方法對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，比如在日常中進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者感覺到外界對(duì)于其的尊重和支持。（3）不良反應(yīng)護(hù)理：在進(jìn)行非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療后很容易發(fā)生一些不良反應(yīng)，其中最常見的是疼痛，護(hù)理人員先使用非藥物的方法如轉(zhuǎn)移注意力，聽音樂(lè)、看電影等。（4）生活護(hù)理：根據(jù)之前的信息，糾正并改善患者生活中不良習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，叮囑其適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，規(guī)劃的飲食攝入情況，不抽煙喝酒等。

1.3? 評(píng)價(jià)方法

（1）肺功能情況：對(duì)患者的最大深吸氣后做最大呼氣（FEV1）以及FEV1/FVC進(jìn)行測(cè)量，F(xiàn)VC為用力肺活量，以分析判斷兩種護(hù)理方式對(duì)患者肺部功能作用的影響。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在手術(shù)治療后出現(xiàn)疼痛、肺部感染等不良反應(yīng)的人數(shù)，以分析判斷兩種護(hù)理方式對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)的影響。（3）護(hù)理滿意度情況：使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，此調(diào)查表共計(jì)為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)護(hù)理越滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的肺功能情況比較

護(hù)理前，兩組患者的FEV1和FEV1/FVC比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，組內(nèi)比較，兩組患者的FEV1和FEV1/FVC均大于護(hù)理前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;組間比較，護(hù)理后觀察組患者的FEV1和FEV1/FVC均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度評(píng)分（96.31±6.32）分高于對(duì)照組（85.26±5.64）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =8.156，P =0.001）。

3? 討論

非小細(xì)胞肺癌的致病原因有很多，主要有吸煙、肺部慢性感染等，其中肺癌患者患病的高危因素是吸煙[3]。而肺癌晚期其常見的臨床癥狀有疲乏、體重減輕等，部分患者還易有呼吸困難、咳嗽等局部癥狀，因此治療中加入護(hù)理干預(yù)，以幫助患者緩解呼吸困難等癥狀，使患者的肺部功能作用能有所恢復(fù)[4]。

在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中加入護(hù)理干預(yù)，需對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，由于肺癌是一種較為嚴(yán)重的病癥，患者患病后易出現(xiàn)焦慮等不良情緒，無(wú)法有效地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的診治、護(hù)理工作，影響自身的治療效果。因此首先需對(duì)患者實(shí)施心理方面的護(hù)理干預(yù)，幫助患者保持積極向上的治療心態(tài)，有效提升患者的治療效果，同時(shí)通過(guò)護(hù)患間良好的溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度評(píng)分[5]。

對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員可通過(guò)一些鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者緩解疼痛，可以通過(guò)指導(dǎo)患者正確咳痰，以預(yù)防患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，或是通過(guò)聽音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者在不用藥的情況下，減輕疼痛感，幫助患者有效減少不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

護(hù)理人員還需對(duì)患者生活實(shí)施護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善生活、飲食習(xí)慣，叮囑患者定時(shí)鍛煉，以提升患者的身體素質(zhì)，使患者有更好的治療效果。所以，護(hù)理干預(yù)的護(hù)理內(nèi)容更加符合患者對(duì)于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的護(hù)理期望，能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)，提高本院在人們?nèi)罕娦闹械拇蟊娦蜗蟆?/p>

綜上所述，在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中行護(hù)理干預(yù)，能有效的提高患者的肺功能，減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能提升護(hù)理滿意度評(píng)分，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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