焦麗娟

摘? 要：目的? 探究研究在老年長期臥床患者的護理過程中使用康復護理管理的效果。方法? 在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六九醫(yī)院2019年1月～2020年5月期間收治的患者中選擇95例作為研究對象，患者對本次研究知情同意后以隨機數(shù)字法作為分組依據(jù)把研究對象分為觀察組（45例）和對照組（50例），對照組患者實施常規(guī)護理管理，觀察組患者實施康復護理管理，對兩組患者的護理滿意度、生存質量評分和生活能力評分進行對比。結果? 觀察組患者的護理滿意度、生存質量評分和生活能力評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論? 在老年長期臥床患者的護理過程中使用康復護理管理的效果顯著，提升患者生存質量的同時為患者的生活能力提升有積極性作用，值得在臨床中應用。

關鍵詞：康復護理管理;老年長期臥床病人;康復效果;生存質量評分;生存能力評分

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0072-03

老年患者是各種慢性疾病的高發(fā)群體，較差的身體機能使其在實際的治療過程中一般會根據(jù)自己的實際情況接受臥床治療，長期臥床治療不僅容易產(chǎn)生褥瘡、身體機能下降、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，對患者的身體健康和生活質量的保持有著較大的負面影響[1]。在經(jīng)濟飛速發(fā)展的大背景下，增加對治療技術優(yōu)化投入的同時醫(yī)護人員也認識到護理模式的重要性，本次研究的主要內容是：在老年長期臥床患者的護理過程中使用康復護理管理的效果，具體研究過程如下所示。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六九醫(yī)院2019年1月～2020年5月期間收治的患者中選擇95例作為研究對象，患者對本次研究知情同意后以隨機數(shù)字法作為分組依據(jù)把研究對象分為觀察組（45例）和對照組（50例）。觀察組45例患者男42例，女3例;年齡56～96歲，平均年齡為（68.4±4.6）歲;對照組50例患者男47例，女3例;年齡55～95歲，平均年齡為（69.2±3.9）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①患者對本次研究知情同意且簽署《知情同意書》，本次研究經(jīng)過倫理委員會批準后執(zhí)行;②患者臥床養(yǎng)病時間在6個月以上。

排除標準：①排除患有精神疾病患者;②排除臨終患者;③排除患有嚴重腫瘤疾病患者[2]。

1.3? 方法

對照組患者實施常規(guī)護理管理，主要的管理要點如下：①在護理前根據(jù)實際情況對患者的病情進行評估，以評估數(shù)據(jù)為制定康復護理管理的方案;②患者康復護理的過程中護理人員對患者的康復治療進行全程監(jiān)督指導;③將各項護理責任落實到個人，提升護理人員的責任心。

觀察組實施康復護理管理，主要的管理要點如下：①護理人員管理：根據(jù)護理需求對每位護理人員的患者護理數(shù)量進行管理，提升護理質量的同時降低冗員發(fā)生率;護理人員以護理方案為依據(jù)展開護理工作的同時要根據(jù)患者的實際需求展開健康教育，提升患者和患者家屬疾病認知的同時為護理依從度提供保障。②患者的護理管理：護理過程中護理人員要根據(jù)患者的實際情況對患者進行臥床姿勢、鍛煉知識、輪椅使用方式等方法指導;護理過程中通過防壓瘡護理，晨晚間護理，口腔護理，造口護理，下肢功能鍛煉等措施提高生活質量。③患者家屬護理管理：護理人員要根據(jù)實際需求給予患者及患者家屬針對性的健康教育，護理人員進行方式教授的同時也要通過家屬的陪伴來降低患者在護理過程中各種不良情緒的發(fā)生率。

1.4? 觀察指標

兩組患者的康復護理滿意度判定標準如下：非常滿意為患者的生活質量提升，心態(tài)良好;一般滿意為患者的生活質量提升;不滿意為患者的生活質量評分和生活能力無明顯變化，總有效率=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。護理后對患者的生存質量進行評分對比，對兩組患者護理前后的生活能力進行對比。

1.5? 統(tǒng)計學分析

以SPSS 25.0處理相關數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度高于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質量評分對比

觀察組患者護理后的生活質量評分優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 生活能力評分對比

護理前兩組患者的生活能力評分無明顯差異（P>0.05），具有對比意義。護理后觀察組患者的生活能力優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

人口老齡化是現(xiàn)階段中國人口結構發(fā)展的主要趨勢，隨著年紀的增加老年人群不僅身體的各項機能會隨著發(fā)展出現(xiàn)較大的退化，而且是各項慢性疾病的高發(fā)對象[4]。慢性疾病一般具有病程長、病情嚴重、對生活質量的負面影響大的特點，因此患有各項疾病的老年患者不僅面臨著長期治療的現(xiàn)象，而且嚴重者還會因為長時間臥床治療產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥。老年患者在治療過程中容易產(chǎn)生各項并發(fā)癥的主要原因是長期的臥床治療會讓患者出現(xiàn)肌肉萎縮、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅容易對患者的生活質量產(chǎn)生較大的負面影響，而且會降低患者的自我生活能力，導致患者在治療過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒[5]。除此之外，老年患者在護理過程中常會出現(xiàn)語言交流障礙、生活不能自理和營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，加大了護理難度。由此可見，在長期臥床治療老年患者的護理過程中，科學的護理模式不僅能夠提升患者的身體素質，提升其恢復速度，而且對幫助老年患者在治療過程中良好心態(tài)的保持有積極性作用[6]。

在本次研究康復護理管理效果研究的過程中，在我科收治的對癥患者中選擇了95例作為研究對象，采用分組治療的方式進行研究。對照組所使用的常規(guī)護理管理各項工作的開展核心是治療需求，護理過程中對于患者的個人需求的細節(jié)護理還處于完善階段，護理過程中常常會因為對患者個人情緒的忽視導致患者在實際的護理過程中產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不僅不利于疾病恢復，嚴重者還會產(chǎn)生對各項護理行為依從性低等負面現(xiàn)象。觀察組所使用的康復護理管理會根據(jù)患者的實際需求制定個性化的護理方案，護理過程中將對患者的心理護理列為護理重點，降低患者不良情緒發(fā)生率的同時提升患者的治療依從性。

綜上所述，在老年長期臥床患者的護理過程中使用康復護理管理的效果顯著，提升患者生存質量的同時為患者的生活能力提升有積極性作用，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1]王小燕，王曉春，任海姣.長期臥床病人壓瘡發(fā)生的危險因素分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（02）：85-86.

[2]左其紅.全責康復護理管理對長期臥床老年患者的康復效果影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：19-20+23.

[3]夏金菊.全責康復護理管理對老年長期臥床患者康復效果的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（19）：127-128.

[4]何鳳霞.全責康復護理管理對老年長期臥床病人康復效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（68）：285-285.

[5]錢曉云，沈玉.循證護理在預防老年長期臥床病人下肢靜脈血栓中的應用[J].全科護理，2016，14（16）：1657-1658.

[6]周麗娜，肖文，朱宏偉.長期臥床老年病人腹股溝溫與腋溫對照研究[J].護理研究，2015，29（17）：2168-2169.