舒小芮

摘? 要：目的? 在無痛內(nèi)鏡檢查中，通過精細(xì)化護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，并研究干預(yù)效果。方法? 從重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院在2019年11月～2019年12月，這一期間無痛胃鏡檢查患者中隨機(jī)抽取60例，作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽進(jìn)行分組，分別分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組患者利用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者通過精細(xì)化護(hù)理，對(duì)兩組患者的疼痛指標(biāo)變化情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，從而評(píng)價(jià)精細(xì)化護(hù)理方法的干預(yù)效果。結(jié)果? 觀察組患者與對(duì)照組患者的麻醉前的心率水平以及呼吸頻率水平比較后，沒有明顯差異，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的心率水平、呼吸頻率、疼痛評(píng)分，與對(duì)照組相比，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，得到的護(hù)理滿意度得到明顯改善，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度也得到了較明顯的改善，但是低于觀察組，兩組比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論? 通過精細(xì)化護(hù)理方法對(duì)無痛消化內(nèi)鏡檢查患者進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理滿意度得到了顯著提高，疼痛指標(biāo)得到顯著改善，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理干預(yù);無痛內(nèi)鏡;應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0108-03

臨床中，消化內(nèi)鏡檢查是一種常見的檢查方法，消化內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查方法，患者會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛以及不適性，因此患者的依從性會(huì)受到極大的負(fù)面影響，容易出現(xiàn)排斥心理，通過無痛消化內(nèi)鏡檢查，可以使患者的舒適度提升，從而提升患者的依從性[1]。但是，疼痛情況還是會(huì)出現(xiàn)，所以，需要在進(jìn)行無痛消化內(nèi)鏡檢查過程中，對(duì)患者通過精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，減輕患者的疼痛以及不適感覺，提高患者的護(hù)理滿意度[2]，本次研究，筆者選取我院在2019年11月～2019年12月，這一期間無痛胃鏡檢查的患者60例，以護(hù)理方法的不同作為分組依據(jù)，展開對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1? ?資料與方法

1.1? 一般資料

從重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院在2019年11月～2019年12月，這一期間無痛胃鏡檢查的患者中隨機(jī)抽取60例，作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽進(jìn)行分組，分別分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。觀察組中年齡最低的患者16歲，年齡最高的患者為67歲;組間患者的年齡平均為（40.23±2.15）歲;男性患者有17例，女性患者有13例。對(duì)照組中年齡最低的患者17歲，年齡最高的患者為65歲，組間患者的年齡平均為（39.16±1.87）歲;男性患者有16例，女性患者有14例。所有患者均得到了筆者的提前通知，在得到患者的同意，且在同意書上簽署姓名之后，再將筆者制定的研究計(jì)劃，上報(bào)給我院的倫理委員會(huì)，得到同意之后，筆者開展本次研究，兩組一般資料包括：年齡、性別等，均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組患者利用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者通過精細(xì)化護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員將注意事項(xiàng)告知患者，并在檢查之前，告知患者12h內(nèi)要禁食，對(duì)患者的過敏史、疾病史以及用藥史進(jìn)行了解。

精細(xì)化護(hù)理方法：①心理護(hù)理：患者會(huì)因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)不良心理情況，患者在進(jìn)行胃鏡檢查之前，一般會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安等情緒，會(huì)對(duì)效果產(chǎn)生影響，也會(huì)引發(fā)術(shù)后疼痛，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的心理特征以及病情進(jìn)行評(píng)估，給患者講解手術(shù)的必要性以及重要性，服務(wù)態(tài)度要和藹，利用熟練的護(hù)理操作技巧，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者治療依從性，幫助患者提高治愈的信心。②環(huán)境管理：檢查環(huán)境舒適，在進(jìn)行檢查時(shí)，拉好窗簾，防止強(qiáng)光照射患者，同時(shí)，保證檢查時(shí)具有良好的視野，討論病情時(shí)，應(yīng)該降低討論音量，防止噪聲過大影響患者，可以在檢查后，播放輕音樂，穩(wěn)定患者的情緒，可以轉(zhuǎn)移話題，將患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移。③生命體征監(jiān)測(cè)：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行變化情況進(jìn)行監(jiān)視，觀察患者的面色以及表情，防止患者發(fā)生休克。④檢查后護(hù)理：檢查之后，將患者送入觀察室，患者麻醉感覺消失后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)詢問是否存在異常，如果存在，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，調(diào)節(jié)觀察室的溫度以及濕度，為最佳感覺，麻醉感覺消失30min后，沒有發(fā)生異常，患者可自行離開，離開之前，護(hù)理人員告知患者不可以食用具有刺激性的食物。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的疼痛指標(biāo)變化情況（心率水平、呼吸頻率、疼痛評(píng)分）以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，從而評(píng)價(jià)精細(xì)化護(hù)理方法的干預(yù)效果?？倽M意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究，使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 麻醉指標(biāo)比較

觀察組患者與對(duì)照組患者的麻醉前的心率水平以及呼吸頻率水平比較后，沒有明顯差異，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的心率水平為（75.26±3.46）次/min，呼吸頻率為（19.51±3.43）次/min，疼痛評(píng)分為（2.32±1.03）分，對(duì)照組患者的心率水平為（81.13±5.43）次/min，呼吸頻率為（23.42±4.84）次/min，疼痛評(píng)分為（4.23±1.26）分，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，得到的護(hù)理滿意度得到明顯改善，高達(dá)96.67%，護(hù)理后，對(duì)護(hù)理表示十分滿意的患者有20例，表示滿意的患者有9例，表示不滿意的患者有1例，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度也得到明顯改善，但是低于觀察組，只有70.00%，護(hù)理后，對(duì)護(hù)理表示十分滿意的患者有10例，滿意的患者有11例，不滿意的患者有9例，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

胃腸系統(tǒng)疾病患者一般會(huì)通過消化內(nèi)鏡進(jìn)行診斷以及控制治療，但是消化內(nèi)鏡檢查是一種侵襲性操作[3]，會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛，大大影響患者的依從性，從而對(duì)患者的檢查效果產(chǎn)生影響[4]，近些年來，隨著我國(guó)微創(chuàng)手術(shù)以及無痛內(nèi)鏡檢查逐漸流行，得到了臨床上學(xué)者的廣泛推薦，無痛消化內(nèi)鏡也逐漸應(yīng)用于胃腸系統(tǒng)疾病患者的檢查中，可以對(duì)患者的病情起到明顯的診斷，診斷價(jià)值優(yōu)良。但是，通過無痛消化內(nèi)鏡檢查，仍然會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量長(zhǎng)生一定的影響，所以，臨床中，應(yīng)該在無痛消化內(nèi)鏡檢查過中，通過精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，可以得到明顯的護(hù)理效果，減輕疼痛，改善麻醉指標(biāo)，調(diào)節(jié)心率以及呼吸頻率，提高患者的護(hù)理滿意度。

本次研究，筆者得到的研究表明：觀察組患者的心率水平、呼吸頻率、疼痛評(píng)分以及護(hù)理滿意度均優(yōu)良于對(duì)照組患者;申琴[5]的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果大致相同，說明本次研究結(jié)果的有效性，可以作為臨床依據(jù)。

綜上所述，胃腸系統(tǒng)疾病患者患者在通過無痛消化內(nèi)鏡進(jìn)行檢查的過程中，通過精細(xì)化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，有效改善患者的護(hù)理滿意度，改善患者的疼痛評(píng)分。

參考文獻(xiàn)

[1]張敏，田寶苓.精細(xì)護(hù)理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（13）：154-156.

[2]黃春艷.精細(xì)護(hù)理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，19（A01）：257-258.

[3]云小余.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，04（14）：120，130.

[4]劉莉，李金澤.無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)患者精神狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（02）：23-24.

[5]申琴.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2019，04（33）：62-63.