張向娟

摘? 要：目的? 急診外科施行清創(chuàng)縫合患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況進(jìn)行分析。方法? 隨機(jī)選擇蚌埠市第三人民醫(yī)院行清創(chuàng)縫合治療的100例患者展開研究分析，所有患者以不同的護(hù)理方式分為兩小組，分別為研究組與對(duì)照組，每組各有患者50例，對(duì)比兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)以及護(hù)理情況。結(jié)果? 研究組治療總有效率、護(hù)理總滿意度均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比明顯（P<0.05）。結(jié)論? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施于急診外科施行清創(chuàng)縫合患者中有效降低患者應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急診外科;清創(chuàng)縫合;應(yīng)激反應(yīng);護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0119-02

清創(chuàng)縫合術(shù)在臨床中是一個(gè)十分常見的小型手術(shù)，通常這類創(chuàng)傷是由意外所造成，常見的事故有機(jī)器割傷、交通事故等，由于發(fā)生時(shí)患者沒有做好心理準(zhǔn)備，所以易出現(xiàn)不良的心理情緒，以至于降低患者的手術(shù)配合度[1]。下面我們分析了100例急診外科施行清創(chuàng)縫合患者資料，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式下對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)、護(hù)理滿意度的影響情況。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

挑選2019年3月～2020年3月在蚌埠市第三人民醫(yī)院急診外科行清創(chuàng)縫合治療的100例患者展開研究分析，將所有患者以隨機(jī)數(shù)表法分為兩個(gè)研究小組，具體為研究組與對(duì)照組，各小組分別有50例患者， 其中，對(duì)照組男患者有34例，女患者有16例，年齡區(qū)間在19～70歲，平均年齡為（33.67±4.89）歲，受傷部位：28例軀干外傷、12例四肢外傷、10例腦外傷;研究組男患者有35例，女患者有15例;年齡區(qū)間在20～72歲，平均年齡為（34.90±5.04）歲;受傷部位：26例軀干外傷、13例四肢外傷、11例腦外傷。同時(shí)，入選患者均已經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者本人也已簽訂了知識(shí)同意書。對(duì)比本研究患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有研究分析價(jià)值。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者生命體征平穩(wěn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神病史、心臟病史、意識(shí)不清以及不配合治療的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者僅實(shí)施常規(guī)干預(yù)，治療前告知常規(guī)的注意事項(xiàng)與術(shù)中配合以及術(shù)后的用藥方法等。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下：①術(shù)前對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)熱情地與患者打招呼，并向其介紹醫(yī)院的環(huán)境與手術(shù)流程，通過此方式幫助患者消除對(duì)醫(yī)院的陌生感，同時(shí)，還可向患者介紹治療成功案例、醫(yī)師資歷等，讓患者增加治療的信心與安全感，從而主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的工作，手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛止血處理，控制血流量以及疼痛帶來的刺激，緩解患者緊張與焦慮盡量，可使其更好配合治療。②術(shù)中對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，醫(yī)護(hù)人員要為患者備好舒適的床鋪，指導(dǎo)正確的手術(shù)體位，以舒適的狀態(tài)接受手術(shù)，在手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員在配合醫(yī)生手術(shù)的同時(shí)，還可以時(shí)不時(shí)與患者進(jìn)行親密交流，使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移，讓患者維持放松狀態(tài)。在縫合傷口的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)觀察好患者的呼吸、血壓、脈搏、心率等生命指征，保障患者正常的生命體征。③術(shù)后對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)為患者清理手術(shù)傷口以及傷口周圍的血跡，將傷口包扎好，并于第一時(shí)間告之患者手術(shù)已成功，讓患者放松心情，之后再針對(duì)患者的恢復(fù)情況為其展開健康指導(dǎo)，指導(dǎo)術(shù)后的注意事項(xiàng)以及正確飲食，叮囑患者定期復(fù)查，術(shù)后將患者送入觀察室，保證各項(xiàng)臨床體征正常后才能出院。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者的臨床療效、血壓值、心率值、手術(shù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度。臨床療效分為顯效（手術(shù)完成后，患者身體狀態(tài)穩(wěn)定，未出現(xiàn)波動(dòng)情況）、有效（手術(shù)后，患者身體狀況存在波動(dòng)，但并不顯著）與無(wú)效（手術(shù)后，患者身體狀態(tài)不佳）?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。滿意度評(píng)價(jià)分為四個(gè)調(diào)查維度，分別為：患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為、臨床護(hù)理效果以及護(hù)理總質(zhì)量。每個(gè)維度的總分值為25分（四個(gè)維度的總分相加為100分），得分?jǐn)?shù)越高表示患者越滿意，并根據(jù)所統(tǒng)計(jì)得出的總分?jǐn)?shù)分為三個(gè)等級(jí)，即完全滿意（總分值>80分）、滿意（總分值在60～80分之間）、不滿意（總分值<60分）。護(hù)理滿意度=（基本滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，本篇論文數(shù)據(jù)通過（x±s）來表示具體計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]表示;以χ2檢測(cè)。結(jié)果P<0.05，說明數(shù)據(jù)對(duì)比差異度大，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

2? 結(jié)果

2.1? 術(shù)后療效

對(duì)比兩組患者的療效情況，手術(shù)后，研究組患者的治療總有效率要高于對(duì)照組，其中，研究組為98.00%，對(duì)照組為88.00%，數(shù)據(jù)差異對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 術(shù)中心率、血壓與手術(shù)時(shí)間

對(duì)比兩組患者的術(shù)中心率、術(shù)中血壓以及手術(shù)時(shí)間，研究組術(shù)中心率、術(shù)中血壓以及手術(shù)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

就兩組患者的護(hù)理滿意度來看，研究組完全滿意度、滿意度以及護(hù)理總滿意度均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

清創(chuàng)縫合術(shù)在臨床中盡管只屬于一類小手術(shù)，但由于患者多為突發(fā)傷害，對(duì)患者心理會(huì)造成極大的影響，所以，患者極易出現(xiàn)不良的應(yīng)激反應(yīng)，致使患者血壓上升、心率加快，對(duì)患者身體狀態(tài)造成不利影響[2]，當(dāng)患者出現(xiàn)較明顯的應(yīng)急反應(yīng)時(shí)，有可能會(huì)影響到患者手術(shù)的順利度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床所推薦的高級(jí)護(hù)理模式，在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員是注意主動(dòng)向患者講解疾病的臨床特征，以及手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能為醫(yī)護(hù)人員樹立更好的心態(tài)，并以患者為中心來完成護(hù)理工作，對(duì)患者的病情以及生命體征進(jìn)行觀察，做好心理溝通、健康教育指導(dǎo)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，使患者緊張、焦慮的情緒得到緩解[4]。

本研究中，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，研究組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理滿意度、臨床療效以及各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，其中，研究組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是相當(dāng)有必要的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能從患者的出發(fā)，并以患者為中心，在掌握患者需求的情況下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這能提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識(shí)，從而改善獲得患者的護(hù)理滿意度，在此基礎(chǔ)上患者將主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的治療與護(hù)理，確保手術(shù)的順利實(shí)施[5]。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)患者中可以提升患者的護(hù)理滿意度，有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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