范曉江 裴麗萍

(衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 浙江·衢州 324000)

在我國雖然護(hù)理人才是緊缺型人才，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也十分重視護(hù)理人才的選用，為適應(yīng)健康中國建設(shè)的需要，滿足社會對健康服務(wù)高質(zhì)量的需求，當(dāng)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生面臨新的就業(yè)形勢，隨著本科層次及更高層人才的增加，不同層次的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)競爭激烈程度不斷增加，為更好地優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)高職護(hù)理人才，既要關(guān)注衛(wèi)生行業(yè)需求，也必須高度關(guān)注學(xué)生就業(yè)意愿。因?yàn)榫蜆I(yè)意向在一定程度上，影響學(xué)校就業(yè)率。通過了解高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際就業(yè)意愿，增加對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感教育，開展針對性的就業(yè)指導(dǎo)，解決護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在就業(yè)擇業(yè)意愿方面的困惑和不確定因素，引起護(hù)理教育專家高度關(guān)注。本課題組對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)意向進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查及多維度分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)2018級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：3年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，不包括五年制學(xué)生。按照班級為單位隨機(jī)抽取樣本。計(jì)劃抽取300名，實(shí)際抽得有效樣本257名。男47人（18.3%）、女210人（81.7%）。單考單招85名（33.1%）、普高生172名（66.9%）。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括性別、生源類型（分普高生、單考單招生）、就業(yè)選擇（省會城市就業(yè)、地級市就業(yè)、縣級市就業(yè)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就業(yè)，最多可選填2個(gè)）；畢業(yè)后去向（直接就業(yè)、專升本，單選）；崗位選擇（護(hù)理崗位入職、還在考慮就業(yè)崗位,單選）。共發(fā)放問卷257份，有效回收257份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%)]表示，兩組比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同生源類別就業(yè)意向

在就業(yè)城市選擇方面及畢業(yè)后擇業(yè)意向方面，普高生與單考單招生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。選擇省會城市就業(yè)的有217人（84.4%），選擇地級市比例為59.3%，選擇縣級城市比例為50%，選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的僅17人（6.6%），而且普高生與單考單招生無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），詳見表1。

表1：高職護(hù)理專業(yè)不同生源類別就業(yè)意向比較[n(%)]

2.2 不同性別就業(yè)意向

在就業(yè)城市選擇方面，不同性別間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但在畢業(yè)時(shí)去向方面男生更愿意考慮除護(hù)理專業(yè)以外的其它崗位（P<0.05），詳見表2。

表2：高職護(hù)理專業(yè)不同性別就業(yè)意向比較[n(%)]

3 討論

3.1 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)意向分析

從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，絕大部分護(hù)理學(xué)生仍希望到縣級及以上醫(yī)院就業(yè)，選擇選擇省會城市就業(yè)的有高達(dá)84.4%，說明高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對高層次醫(yī)院的愿望比較強(qiáng)烈，也是人們正常心理狀態(tài)，但目前的省級城市醫(yī)院對護(hù)理專業(yè)學(xué)歷要求趨勢是從?？茖哟蜗虮究谱兓?，這提醒我們要加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作。高職院校學(xué)生期望值較高，對就業(yè)政策變化了解較少，迫切需要就業(yè)指導(dǎo)，當(dāng)然作為高職護(hù)理教育我們也要立足高質(zhì)量發(fā)展，通過優(yōu)化人才培養(yǎng)方案、加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)條件建設(shè)如師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)訓(xùn)條件建設(shè)等強(qiáng)化人才質(zhì)量。另外，還可以通過鼓勵(lì)學(xué)歷提升學(xué)習(xí)，擴(kuò)大專升本通道來激勵(lì)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)，形成競爭優(yōu)勢十分關(guān)鍵。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的僅17人（6.6%），比例很低，提醒高職院校一定要強(qiáng)化護(hù)生的擇業(yè)教育，可以通過與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門合作培養(yǎng)或訂單培養(yǎng)的方式，出臺相應(yīng)的地方優(yōu)惠政策，如事業(yè)編制優(yōu)惠、學(xué)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)秀學(xué)習(xí)獎(jiǎng)學(xué)金等多種方式，鼓勵(lì)護(hù)理學(xué)生擇業(yè)基層。在此方面，政府部門要積極開拓創(chuàng)新，高校要主動出擊。我們的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在就業(yè)城市選擇方面及畢業(yè)后擇業(yè)意向方面，普高生與單考單招生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在高級別或大型醫(yī)院選擇上，我們的研究結(jié)果與郭嘉林等專家報(bào)道的一致，但愿意去基層醫(yī)院就業(yè)的比例明顯低于39.25%，顯示很不一致，可能與近幾年來高職護(hù)理就業(yè)形勢向好的方向發(fā)展有關(guān)，各縣級或地區(qū)級醫(yī)院發(fā)展速度明顯加快，對人才需求明顯增加，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院則對人才需求變化較小有關(guān)，護(hù)理人才仍然是緊缺型人才。在就業(yè)城市選擇方面，不同性別間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但在畢業(yè)時(shí)去向方面男生更愿意考慮除護(hù)理專業(yè)以外的其它崗位（P<0.05），這提示我們男護(hù)生從事護(hù)理職業(yè)的執(zhí)業(yè)思想穩(wěn)定性不夠，這可能與其對專業(yè)的選擇并非完全自愿，很多是家長要求，而在醫(yī)院工作的男護(hù)士也表現(xiàn)出較高的離職意向，很可能對高職護(hù)理專業(yè)男性護(hù)生會產(chǎn)生間接的影響。

3.2 強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)重點(diǎn)策略

一是制度深化創(chuàng)新。按照產(chǎn)教融合理念，進(jìn)一步深化校企合作，當(dāng)前要繼續(xù)擴(kuò)大基層醫(yī)院的訂單式培養(yǎng)，訂單班及現(xiàn)代學(xué)徒制班模式有助于學(xué)生知識、技能與特長能力培養(yǎng)，又能推動高職護(hù)生進(jìn)入縣區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院在此方面已經(jīng)作出很多嘗試，與衢州市人民醫(yī)院、柯城區(qū)人民醫(yī)院、衢州市中醫(yī)醫(yī)院、開化縣衛(wèi)生局等單位進(jìn)行了成功的合作，對推動衢州醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起積極作用。二是加強(qiáng)對男護(hù)生的職業(yè)教育、幫助及指導(dǎo)，使之進(jìn)校后盡快進(jìn)穩(wěn)定自己的護(hù)理職業(yè)理念與行動，促進(jìn)男護(hù)士群體的健康、快速發(fā)展，因?yàn)橛胁磕凶o(hù)生的專業(yè)選擇不是自愿選擇的，或者是迫于非主動選擇，同時(shí)在校期間還要關(guān)注男護(hù)生的有關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)際問題，如操作機(jī)會、部分教師可能對男護(hù)理學(xué)生也有偏見、部分女生對男護(hù)理學(xué)生可能有偏見等，需要護(hù)理專業(yè)管理人員解決好；三是醫(yī)院護(hù)理管理者可從合理的科室分配，營造良好的科室人文關(guān)懷氛圍，加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃方面著手，關(guān)心男護(hù)士，減少男護(hù)士的離職意愿，以穩(wěn)定男護(hù)士隊(duì)伍，從而減少對高校男護(hù)生的職業(yè)崗位選擇影響。如盡可能安排男護(hù)士比較喜愛的崗位，如手術(shù)室、ICU或急診科、外科病房等。

致謝：感謝衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院饒和平教授對本文寫作的技術(shù)指導(dǎo)。