賀煜竣，覃思敏，邢博文，展立芬，楊凌毓，宋伯騏，劉未艾

基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析古籍中內(nèi)關(guān)臨床應(yīng)用

賀煜竣，覃思敏，邢博文，展立芬，楊凌毓，宋伯騏，劉未艾

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410005

采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)古代醫(yī)籍中內(nèi)關(guān)的臨床應(yīng)用進(jìn)行歸納總結(jié)，為臨床使用內(nèi)關(guān)提供參考。檢索《中華醫(yī)典》有關(guān)內(nèi)關(guān)的記載，選取內(nèi)關(guān)的主治病證、腧穴配伍、操作方法等條文，提取相應(yīng)指標(biāo)，使用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS Clementine 12.0軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)頻次并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。內(nèi)關(guān)單穴主治病證有42種，包含優(yōu)勢(shì)病證14種；配伍主治病證有70種，包含優(yōu)勢(shì)病證17種。主治病證多為心系和脾胃疾病。內(nèi)關(guān)最常配伍的腧穴為公孫和足三里；除針刺外，多應(yīng)用灸法和推拿手法；最常使用的外用藥物為蒜；補(bǔ)瀉手法均可，以瀉法偏多；針刺深度為2～8分，艾灸壯數(shù)一般為2～7壯，可根據(jù)具體情況增加至21壯。本研究較為全面展示了古籍中內(nèi)關(guān)的臨床應(yīng)用，可為臨床使用內(nèi)關(guān)提供參考。

內(nèi)關(guān)；數(shù)據(jù)挖掘；文獻(xiàn)研究

內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴位，《黃帝內(nèi)經(jīng)太素?十五絡(luò)脈》言“手心主至此太陰、少陰之內(nèi)，起于別絡(luò)，內(nèi)通心包，入于少陽(yáng)，故曰內(nèi)關(guān)也”。內(nèi)關(guān)“為手厥陰之絡(luò)穴，與手少陽(yáng)之脈相溝通，且近于候脈之關(guān)位，關(guān)脈命名定位之意”[1]。內(nèi)關(guān)的特定穴身份決定其在疾病治療中具有一定的廣泛性和特異性。從經(jīng)絡(luò)來(lái)看，手厥陰心包經(jīng)循行與心、胸及三焦有密切聯(lián)系。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，善治表里經(jīng)疾病。內(nèi)關(guān)又為八脈交會(huì)穴，通陰維脈，陰維脈在軀干部循行于腹第三側(cè)線，為人體多個(gè)內(nèi)臟的體表投影區(qū)，故對(duì)多系統(tǒng)疾病均有一定治療作用。本研究運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)內(nèi)關(guān)在古代醫(yī)籍中的記載進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在為臨床應(yīng)用內(nèi)關(guān)提供依據(jù)和參考。

1 資料與方法

1.1 檢索方法

《中華醫(yī)典》收錄了千余部中國(guó)古代醫(yī)籍，是目前規(guī)模最宏大的中醫(yī)類電子叢書[2]。根據(jù)《中國(guó)針灸穴位辭典》[3]、《中醫(yī)大辭典》[4]、《針灸大辭典》[5]對(duì)內(nèi)關(guān)的記載，確認(rèn)內(nèi)關(guān)無(wú)異名，故以“內(nèi)關(guān)”為檢索詞，檢索《中華醫(yī)典》中內(nèi)關(guān)的相關(guān)條文。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①包含內(nèi)關(guān)單穴主治病證的條文；②包含內(nèi)關(guān)配伍主治病證的條文；③通過(guò)針刺、灸法、推拿、穴位敷貼等操作使用內(nèi)關(guān)治療疾病的條文；④包含內(nèi)關(guān)補(bǔ)瀉的條文；⑤包含內(nèi)關(guān)針刺深度或艾灸壯數(shù)的條文。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①內(nèi)關(guān)定位的條文；②內(nèi)關(guān)穴名由來(lái)的條文；③含有“內(nèi)關(guān)”二字但其意不為腧穴的條文；④使用內(nèi)關(guān)治療無(wú)效的條文；⑤內(nèi)關(guān)為使用禁忌的條文。

1.4 數(shù)據(jù)規(guī)范

參照《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》[6]對(duì)穴位名稱進(jìn)行規(guī)范化處理，如“絕骨”規(guī)范為懸鐘。參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[7]、《中醫(yī)外科學(xué)》[8]、《中醫(yī)婦科學(xué)》[9]、《中醫(yī)兒科學(xué)》[10]和《中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)》[11]對(duì)病證名稱進(jìn)行規(guī)范化處理，如“飲食不化”規(guī)范為“積滯”，若無(wú)標(biāo)準(zhǔn)病名則記錄原文病證名。

1.5 數(shù)據(jù)提取與分析

①包含內(nèi)關(guān)單穴主治病證的條文，析出其主治病證。如《針灸神書?胸》“手足主之病，實(shí)則心痛，取內(nèi)關(guān)”，析出胸痹；《針灸大全?標(biāo)幽賦》“胸滿腹痛，刺內(nèi)關(guān)”，析出胸滿和腹痛。②包含內(nèi)關(guān)配伍主治病證的條文，析出其主治病證和配伍腧穴。如《針灸神書?八法歌病源呼吸補(bǔ)瀉六十五法》“脅肋痛時(shí)頻聲喚，列缺內(nèi)關(guān)用金針”，析出脅痛，腧穴為內(nèi)關(guān)、列缺；《針灸大全?席弘賦》“肚疼須是公孫妙，內(nèi)關(guān)相應(yīng)必然瘳”，此處肚疼具體部位不清，故析出胃痛腹痛，腧穴為內(nèi)關(guān)、公孫。③通過(guò)針刺、灸法、推拿、穴位敷貼等操作使用內(nèi)關(guān)治療疾病的條文，析出除針刺外的操作方法、病證、配伍腧穴和外用藥物。如《本草綱目?葫》“瘧疾……用桃仁半片，放內(nèi)關(guān)穴上，將獨(dú)蒜搗爛罨之，縛住（男左女右），即止”，析出穴位敷貼療法，病證為瘧疾，外用藥物為桃仁、蒜。④包含內(nèi)關(guān)補(bǔ)瀉的條文，記錄補(bǔ)瀉及其頻數(shù)。如《針灸神書?治腹中痛二百四十法》“腹中疼痛瀉內(nèi)關(guān)”，記錄內(nèi)關(guān)使用瀉法。⑤對(duì)包含內(nèi)關(guān)針刺深度或艾灸壯數(shù)的條文進(jìn)行記錄。如《醫(yī)學(xué)指要?十六絡(luò)脈》“內(nèi)關(guān)……灸三壯，針五分”，析出使用灸法壯數(shù)為3壯，針刺深度為5分。⑥引用其他古籍的原文納入統(tǒng)計(jì)，同一書籍中重復(fù)出現(xiàn)的條文不納入統(tǒng)計(jì)。如《針灸大成?玉龍賦》《針灸聚英?玉龍賦》等均記載“取照海于內(nèi)關(guān)，醫(yī)腹疾之塊”，分別統(tǒng)計(jì)。

檢索人員通過(guò)認(rèn)真閱讀、審查，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，從檢索結(jié)果中提取相應(yīng)條文。使用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，記錄書籍及章節(jié)名、條文、內(nèi)關(guān)單穴和配伍主治病證、應(yīng)用方法、外用藥物、補(bǔ)瀉、針刺深度和艾灸壯數(shù)。使用SPSS Clementine 12.0統(tǒng)計(jì)各指標(biāo)出現(xiàn)頻次，計(jì)算總頻次和平均頻次，將出現(xiàn)頻次大于平均頻次者作為優(yōu)勢(shì)病證和高頻配穴進(jìn)行分析[12]。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)納入情況

檢索到641條條文，依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選得到432條，涉及69部著作，條文數(shù)前10位著作見表1。

表1 古籍中內(nèi)關(guān)臨床應(yīng)用納入文獻(xiàn)信息（前10位）

書名條文數(shù) 《針灸逢源》57 《針灸集成》40 《勉學(xué)堂針灸集成》39 《針灸大成》38 《針灸神書》19 《針灸聚英》16 《普濟(jì)方》16 《神灸經(jīng)綸》14 《類經(jīng)圖翼》13 《醫(yī)學(xué)綱目》12

2.2 單穴主治病證

內(nèi)關(guān)單穴主治病證涉及內(nèi)科、外科、婦科和傳染病，共42種病證，總頻次為348次，見表2。以出現(xiàn)頻次≥9的病證為優(yōu)勢(shì)病證，包括胸痹、胸悶胸滿、心煩悲傷、失智、胃痛腹痛、痞滿、積聚、瘧疾、中風(fēng)、脅痛、熱癥、手臂活動(dòng)障礙、頭項(xiàng)強(qiáng)、目疾，共14種。可以看出，內(nèi)關(guān)擅長(zhǎng)治療心系疾病、脾胃疾病及肢體經(jīng)絡(luò)疾病。

2.3 配伍主治病證

內(nèi)關(guān)配伍其他腧穴主治病證涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、傳染病，共70種病證，總頻次為365次，見表3。以出現(xiàn)頻次≥6的病證為優(yōu)勢(shì)病證，包括內(nèi)科病證中的胸痹、心悸、痞滿，婦科病中的胞衣不下，以及傳染病中的傷寒等，共17種。將內(nèi)關(guān)單穴主治病證與配伍主治病證進(jìn)行比較，配伍主治可視為單穴主治范圍的擴(kuò)大，見表4。

表2 內(nèi)關(guān)單穴主治病證

類別病證屬系病證數(shù)總頻次病證（頻次） 內(nèi)科心系疾病10123胸痹（54）、胸悶胸滿（30）、心煩悲傷（18）、失智（10）、驚恐（3）、心悸（2）、癇?。?）、癲狂（2）、 健忘（1）、癡呆（1） 肺系疾病27結(jié)胸（6）、咳嗽哮喘（1） 脾胃疾病755胃痛腹痛（19）、痞滿（9）、積滯（7）、噎膈（7）、嘔吐（6）、泄瀉（6）、痢疾（1） 肝膽疾病656積聚（17）、瘧疾（16）、中風(fēng)（11）、脅痛（9）、眩暈（2）、黃疸（1） 腎系疾病22癃閉（1）、淋證（1） 氣血津液疾病427熱癥（20）、便血（4）、汗不出（2）、舌裂出血（1） 肢體經(jīng)絡(luò)疾病239手臂活動(dòng)障礙（22）、頭項(xiàng)強(qiáng)（17） 頭面五官疾病321目疾（13）、面赤面熱（7）、喉中閉塞（1） 外科 39脫肛（6）、痔（2）、疽（1） 婦科 22子滿（1）、癥瘕（1） 傳染病 17傷寒（7）

表3 內(nèi)關(guān)配伍主治病證

類別病證屬系病證數(shù)總頻次病證（頻次） 內(nèi)科心系疾病1165胸痹（22）、胸悶胸滿（18）、心悸（6）、驚恐（5）、失智（3）、癲狂（3）、癇?。?）、健忘（2）、奔豚（2）、心癢（1）、癡呆（1） 肺系疾病39結(jié)胸（5）、肺癰（2）、氣短（2） 脾胃疾病10101胃痛腹痛（41）、噎膈（14）、痞滿（13）、嘔吐（11）、積滯（6）、脾痛（4）、泄瀉（4）、痢疾（3）、胃癰（3）、食癖（2） 肝膽疾病647積聚（15）、瘧疾（15）、脅痛（10）、中風(fēng)（5）、臌脹（1）、頭項(xiàng)痛（1） 腎系疾病36大小便不通（3）、腎厥（2）、遺尿（1） 氣血津液疾病626熱癥（13）、胸中瘀血（4）、消渴（2）、虛勞（3）、汗癥（2）、便血（2） 肢體經(jīng)絡(luò)疾病317手臂活動(dòng)障礙（12）、痹癥（4）、小指次指廢用（1） 頭面五官疾病825目疾（9）、咽喉不利（5）、耳后痛（3）、鼻疾（3）、唇腫（2）、面癱（1）、牙車急（1）、耳聾（1） 外科 1025脫肛（7）、疔瘡（4）、痔（3）、癮疹（2）、風(fēng)癩（2）、乳癰（2）、疝氣（2）、背癰（1）、陰莖痛（1）、痧（1） 婦科婦科雜病23癥瘕（2）、婦人經(jīng)絡(luò)不調(diào)（1） 月經(jīng)病11崩漏（1） 妊娠病215胞衣不下（13）、死胎（2） 產(chǎn)后病25兒枕痛（3）、產(chǎn)后血迷（2） 兒科心肝疾病12癇病（2） 傳染病 218傷寒（14）、霍亂（4）

表4 內(nèi)關(guān)單穴與配伍主治病證比較（種）

項(xiàng)目?jī)?nèi)科外科婦科兒科傳染病 單穴36 3201 配伍5010712

2.4 配伍主治優(yōu)勢(shì)病證腧穴

對(duì)內(nèi)關(guān)配伍主治優(yōu)勢(shì)病證中某一病證的腧穴處方進(jìn)行穴位頻次統(tǒng)計(jì)，高頻配穴見表5。可以看出，內(nèi)關(guān)配伍主治優(yōu)勢(shì)病證中配伍較多的腧穴有公孫、足三里。

2.5 除常規(guī)針刺外的用法

內(nèi)關(guān)除常規(guī)針刺外的使用方法有6種，見表6?？梢钥闯?，內(nèi)關(guān)在灸法中運(yùn)用較多，其次為推拿手法。

2.6 外用藥物

內(nèi)關(guān)外用藥物相關(guān)條文較少，以蒜（6次）、桃仁（4次）居多，牯牛陰毛和黃荊葉均為1次。

2.7 補(bǔ)瀉手法

明確提出內(nèi)關(guān)使用補(bǔ)法或?yàn)a法的條文較少，分別為補(bǔ)法4次、瀉法7次。

2.8 針刺深度和艾灸壯數(shù)

對(duì)提及內(nèi)關(guān)的針刺深度和艾灸壯數(shù)的條文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共有5種針刺深度和6種艾灸壯數(shù)，見表7。內(nèi)關(guān)針刺深度為2～8分不等，其中以5分最多。艾灸壯數(shù)以2～7壯為多，其中3壯最多，也有少量條文記載使用21壯。

表5 內(nèi)關(guān)配伍主治優(yōu)勢(shì)病證高頻配穴（頻次≥平均頻次）

類別病證屬系病證名平均頻次高頻配穴（頻次） 內(nèi)科心系疾病胸痹3.15大陵（17）、曲澤（8）、中脘（7）、公孫（7）、神門（6）、足三里（6）、上脘（6）、太沖（6）、 獨(dú)陰（5）、間使（5）、太溪（4）、少?zèng)_（4） 胸悶胸滿3.11建里（11） 心悸1.40心俞（3）、百會(huì)（2）、神門（2） 脾胃疾病胃痛腹痛3.36公孫（13）、脾俞（9）、足三里（8）、膈俞（8）、中脘（7）、胃俞（7）、氣海（5）、商丘（5）、 支溝（4）、太白（4） 痞滿1.79公孫（6）、中脘（4）、足三里（3）、商丘（2）、水分（2）、大陵（2）、三陰交（2）、膻中（2） 噎膈2.00足三里（7）、公孫（5）、膻中（3）、中脘（3）、外關(guān)（2）、膏肓（2）、魚際（2）、食倉(cāng)（2） 嘔吐1.91公孫（4）、中脘（3）、三陰交（2）、氣海（2）、獨(dú)陰（2）、太沖（2）、尾窮骨（2） 積滯1.33公孫（4） 肝膽疾病積聚1.65照海（12） 脅痛1.56章門（3）、支溝（3）、陽(yáng)陵泉（2）、魚際（2）、外關(guān)（2）、公孫（2）、肝俞（2）、懸鐘（2） 瘧疾1.65大陵（4）、公孫（3）、合谷（3）、曲池（3）、上脘（2）、間使（2）、后溪（2）、百勞（2） 氣血津液疾病熱癥1.78列缺（5）、曲池（4）、勞宮（3）、經(jīng)渠（3）、神門（2）、曲澤（2）、腎俞（2）、通里（2）、少?zèng)_（2）、中沖（2）、足三里（2）、后溪（2）、太淵（2）、合谷（2） 肢體經(jīng)絡(luò)疾病手臂活動(dòng)障礙1.86外關(guān)（5）、支正（2）、陽(yáng)溪（2） 頭面五官疾病目疾2.58腎俞（3）、復(fù)溜（3）、心俞（3）、后頂（3）、攢竹（3）、腕骨（3）、百會(huì)（3）、天柱（3）、絲竹空（3）、本神（3）、頷厭（3）、昆侖（3）、曲泉（3）、胃俞（3）、中渚（3）、委中（3）、大杼（3）、睛明（3） 外科 脫肛1.67公孫（4）、承山（2）、長(zhǎng)強(qiáng)（2）、百會(huì)（2） 婦科病妊娠病胞衣不下2.30照海（5）、三陰交（3） 傳染病 傷寒3.67公孫（10）、照海（8）

表6 內(nèi)關(guān)除常規(guī)針刺外的用法

方法總頻次具體方法（頻次） 灸法21隔物灸（2）、未提及（19） 推拿手法12彈法（3）、掐法（3）、拍法（1）、未提及（5） 放血 1未提及 透刺 1未提及 穴位敷貼 5未提及 竹管按壓 6未提及

表7 內(nèi)關(guān)針刺深度和艾灸壯數(shù)

方法總頻次針刺深度/壯數(shù)（頻次） 針刺52分（2）、3分（6）、5分（19）、6分（1）、8分（2） 艾灸62壯（4）、3壯（24）、5壯（6）、7壯（6）、20壯（1）、21壯（1）

3 討論

通過(guò)對(duì)古籍記載的有關(guān)內(nèi)關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)，內(nèi)關(guān)主治病證主要集中在心系疾病、脾胃疾病。手厥陰心包經(jīng)“起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦”?！敖?jīng)脈所過(guò)，主治所及”，手厥陰心包經(jīng)在人體軀干部循行與心、胸、三焦相聯(lián)系，內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，善治胃、心、胸疾患。同時(shí)，內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴，通陰維脈，“陰維為病苦心痛”，故內(nèi)關(guān)可治療多種心、脾胃疾病。目前，內(nèi)關(guān)對(duì)多種心系疾病和脾胃疾病的療效已得到證實(shí)，如冠心病[13]、心悸[14]、功能性消化不良[15]、胃潰瘍[16]等。此外，亦有使用內(nèi)關(guān)治療痛癥[17]、中風(fēng)[18]等。內(nèi)關(guān)位于上肢部，心包經(jīng)在上肢部循行于手臂內(nèi)側(cè)，“腧穴所在，主治所在”，且心包經(jīng)循行“入肘中”，深部為正中神經(jīng)，支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉[19]。因此內(nèi)關(guān)能治療上肢部疾患，如顫癥[20]、痙癥[21]等針刺內(nèi)關(guān)可改善手臂活動(dòng)障礙。內(nèi)關(guān)屬腕踝針的上2區(qū)，主治五官、心胸及上肢2區(qū)內(nèi)的病癥[22]?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》將內(nèi)關(guān)主治概括為“①心悸、心痛、胸悶。②胃痛、嘔吐、呃逆。③癲狂癇。④肘臂攣痛”[6]，可見本研究得出的古籍中內(nèi)關(guān)單穴主治病證與現(xiàn)今認(rèn)識(shí)具有一致性。

在腧穴配伍方面，內(nèi)關(guān)與其他腧穴配合使用可增強(qiáng)療效并擴(kuò)大其主治范圍。內(nèi)關(guān)常用配穴為公孫、足三里。公孫為脾經(jīng)的絡(luò)穴，也是八脈交會(huì)穴之一，內(nèi)關(guān)與公孫配伍使用為八脈交會(huì)穴配穴法，可治療胃、心、胸部的疾患。足三里為胃經(jīng)的合穴，對(duì)多種消化系統(tǒng)疾病有很好的療效[23-24]。由于足三里與內(nèi)關(guān)均主治消化系統(tǒng)疾病，兩者相配可增強(qiáng)療效。中醫(yī)認(rèn)為，心胃具有相關(guān)性，二者在生理病理上相互聯(lián)系、相互影響[25]，內(nèi)關(guān)與公孫、足三里配伍使用正是這一思想的體現(xiàn)。

內(nèi)關(guān)應(yīng)用方法多樣，除針刺外，還有灸法、推拿及穴位敷貼等。對(duì)內(nèi)關(guān)施以不同方法能起到不同的作用。灸法具有溫?zé)嵝?yīng)，治療虛寒性疾病或預(yù)防保健有很好的作用，能彌補(bǔ)針、藥的不足，如《醫(yī)學(xué)入門》所說(shuō)“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”。通過(guò)分析得出的內(nèi)關(guān)主治病證中多有虛寒證型，故多使用灸法治療此類病證?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，艾灸內(nèi)關(guān)治療消化系統(tǒng)疾病具有一定的療效[26]。推拿具有平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪等作用，對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病均有一定治療作用[27]。有研究發(fā)現(xiàn)，按壓內(nèi)關(guān)可對(duì)心率變異性產(chǎn)生影響[28]，這為點(diǎn)按內(nèi)關(guān)改善心悸癥狀提供了一定的依據(jù)?？梢?，選擇合適的方法可以充分發(fā)揮內(nèi)關(guān)的治療作用。

內(nèi)關(guān)在古籍中配合使用的外用藥物較少，最多為蒜。蒜具有清熱解毒、消腫散結(jié)作用，而內(nèi)關(guān)外用藥物治療的疾病多為熱性皮膚病和瘧疾，故多以蒜作為外用藥物。

內(nèi)關(guān)使用補(bǔ)法或?yàn)a法均可，但瀉法多于補(bǔ)法，大抵內(nèi)關(guān)主治優(yōu)勢(shì)病證中胃、心、胸部及上肢病證多為實(shí)證，如胸痹、胃痛等，故使用瀉法居多。

內(nèi)關(guān)針刺深度為2～8分，《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》對(duì)內(nèi)關(guān)的針刺深度描述為“直刺0.5～1寸”[6]，較古籍中的描述稍深。古籍對(duì)針刺深度的記載有“因時(shí)制宜”的特點(diǎn)，如《普濟(jì)方?定八穴所在》“內(nèi)關(guān)……秋冬八分、春夏五分”。艾灸壯數(shù)根據(jù)具體情況有所不同。當(dāng)今臨床對(duì)腧穴的艾灸壯數(shù)較為淡化，故充分挖掘古籍中的腧穴艾灸壯數(shù)具有一定的意義。

本研究將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用于古代醫(yī)籍中內(nèi)關(guān)的臨床應(yīng)用研究，能充分挖掘腧穴的特性，并幫助醫(yī)生更好地將其運(yùn)用于臨床。在針灸治療疾病的循證研究中，古籍證據(jù)具有十分重要的地位，因此，通過(guò)充分挖掘古籍中對(duì)穴位的臨床應(yīng)用記載，能夠進(jìn)一步發(fā)揮穴位的臨床應(yīng)用價(jià)值，為針灸治療疾病提供更為優(yōu)質(zhì)的理論依據(jù)。

[1] 高式國(guó).針灸穴名解[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,1982：240.

[2] 巫皖平.中華醫(yī)典：第四版[DB/CD].長(zhǎng)沙：湖南電子音像出版社,2006.

[3] 王守東.中國(guó)針灸穴位辭典[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1999.

[4] 高希言,朱平生,田力.中醫(yī)大辭典[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.

[5] 程寶書.針灸大辭典[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社,1987.

[6] 沈雪勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016.

[7] 吳勉華.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2017.

[8] 陳紅風(fēng).中醫(yī)外科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016.

[9] 談?dòng)?中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016.

[10] 徐榮謙.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2013.

[11] 南月敏.中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012.

[12] 王雅媛,梁鳳霞,王華,等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析神闕穴在古籍中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2019,25(8)：1129-1133.

[13] 梁睿智,劉運(yùn)珠.近10年針灸治療冠心病選穴規(guī)律探討[J].中國(guó)針灸,2016,36(4)：443-447.

[14] 葉麗芬.內(nèi)關(guān)治療心悸50例[J].中國(guó)針灸,2002,22(9)：36.

[15] 洪楓.電針公孫、內(nèi)關(guān)穴治療功能性消化不良療效觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(1)：38-40.

[16] 徐小茹,劉暢,韓明娟,等.針灸治療胃潰瘍?nèi)⊙芭湮橐?guī)律分析[J].中華針灸電子雜志,2014,3(6)：32-36.

[17] 吳召敏,顧一煌.從調(diào)神止痛理論探討內(nèi)關(guān)穴治療痛癥[J].中醫(yī)藥信息,2020,37(1)：36-41.

[18] 王偉,呂細(xì)華,金賢德,等.3D-ASL腦功能成像對(duì)比分析針刺百會(huì)穴-印堂穴-內(nèi)關(guān)穴對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者腦灌注改變[J].智慧健康,2019, 5(32)：90-92.

[19] 張躍明.局部解剖學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2012：51.

[20] 治丁銘,劉明軍.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)針灸治療顫癥的臨床取穴配伍規(guī)律研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,35(4)：688-692.

[21] 楊海濤,莊禮興,劉悅.顳三針配合攣三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱療效觀察[J].中國(guó)針灸,2013,33(10)：889-892.

[22] 東貴榮,馬鐵明.刺法灸法學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012：124.

[23] 揭麗樺,謝煜,徐振華.《針灸大成》足三里穴的臨床應(yīng)用規(guī)律探析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2018,11(9)：1398-1401.

[24] 張曉英.足三里穴在消化系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(23)：33.

[25] 謝秀麗,許仕杰,于豐彥,等.心胃相關(guān)理論本質(zhì)探析[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2010,16(1)：24-25.

[26] 李娜.辨證艾灸聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的療效研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,39(1)：60-63.

[27] 王華蘭.推拿治療學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2011.

[28] 羅超,王繼紅.不同壓力點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴對(duì)健康人心率變異性的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,36(2)：223-226.

Clinical Application of Neiguan Acupoint in Ancient Books Based on Data Mining Technology

HE Yujun, QIN Simin, XING Bowen, ZHAN Lifen, YANG Lingyu, SONG Boqi, LIU Weiai

To summarize the records of clinical application of Neiguan acupoint in ancient medical books; To provide references for clinical use of Neiguan acupoints to treat diseases.Records inabout Neiguan acupoints were retrieved, indications of disease syndromes, compatibility of acupoints, operation methods of Neiguan acupoint were chosen, and corresponding indicators were extracted. Excel 2003 was used to establish a database, and SPSS Clementine 12.0 was used to count the frequency of relevant indicators and perform data analysis.There were 42 types of indications for Neiguan acupoint alone, including 14 types of dominant disease, and 70 types of compatible indications, including 17 types of dominant disease. Indications were mostly heart and spleen and stomach diseases. The most commonly compatible acupoints in Neiguan were Gongsun and Zusanli; besides acupuncture, moxibustion and massage were often used; garlic was the most commonly used external medicine; tonifying and reducing techniques could be used, but the reducing method was more; the depth of acupuncture was 0.2–0.8 inch, the number of moxibustion was generally 2–7, and it could be increased to 21 according to the specific situation.The study comprehensively shows the clinical application of Neiguan acupoint in ancient books, which can provide references for the clinical use of Neiguan acupoint in the treatment of diseases.

Neiguan acupoint; data mining; literature research

R245.2；R2-05

A

1005-5304(2021)08-0048-05

10.19879/j.cnki.1005-5304.202006069

國(guó)家中醫(yī)藥管理局第四批全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目（J20184832009）；國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目（2018年）；湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程培養(yǎng)項(xiàng)目（2019年）；湖南省121創(chuàng)新人才培養(yǎng)工程（2019年）；湖南省自然科學(xué)基金（2020JJ4472）

劉未艾，E-mail：55999630@qq.com

（收稿日期：2020-06-03）

（修回日期：2020-06-16；編輯：陳靜）