姜 偉 李桂欣

山東省青島市西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

兒童作為臨床上一個(gè)特殊的治療群體，在為其進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)具有一定的困難度，且患兒在治療時(shí)多依從性較差，不能夠很好的配合治療[1]。為了探究在兒科霧化吸入患兒中應(yīng)用情景游戲的價(jià)值與效果，提升患兒的治療依從性，我院就2017年11月-2019年11月收治的70例霧化吸入患兒進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行了分析與討論?，F(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為我院收治的70例霧化吸入患兒，研究時(shí)間為2017年11月-2019年11月，采取抽簽法將其分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組：男21例，女14例，最小年齡1.5歲，最大年齡11歲，平均年齡(5.76±2.03)歲，其中7例患兒病情呈重度，18例患兒病情呈中度，10例患兒病情呈輕度。觀察組：男20例，女15例，最小年齡2歲，最大年齡12.5歲，平均年齡(5.83±2.07)歲，其中8例患兒病情呈重度，16例患兒病情呈中度，11例患兒病情呈輕度。兩組一般資料P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括在為患兒行霧化吸入治療前，先向家屬講解霧化吸入的治療步驟與方法，爭(zhēng)取獲得家屬的配合，并確保霧化室的安靜及溫濕度適宜等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用情景游戲，具體為：(1)在醫(yī)院接收到患兒后，護(hù)理人員可先向家屬詢問(wèn)患兒的日常喜好，比如有無(wú)喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片或是喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)人物等，然后在不影響霧化機(jī)正常使用的基礎(chǔ)上，將患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)人物貼畫(huà)、貼紙等張貼于霧化吸入治療儀器的側(cè)面或是較為顯眼的位置，在張貼時(shí)應(yīng)確保將有電源線的一面避開(kāi)，然后盡量選擇不同尺寸、花樣以及故事情境的貼畫(huà)或貼紙；(2)在為患兒行霧化吸入治療前，先向其展示霧化機(jī)上的卡通畫(huà)，然后以小朋友能夠接受的方式引出相關(guān)交流話題，獲得其信任，之后可與患兒進(jìn)行情景游戲互動(dòng)，并于游戲的狀態(tài)中插入霧化吸入的治療。如：告知患兒手中所拿的霧化吸入治療儀器是一種能夠“嗡嗡”噴氣出來(lái)的新式武器，小朋友在正確的吸了這個(gè)氣后就能夠獲得一種力量或是特殊技能，非常的神奇。然后指導(dǎo)患兒取坐位或是半臥位，為其行霧化吸入治療，治療過(guò)程中需對(duì)患兒的呼吸、面色以及情緒變化等進(jìn)行密切關(guān)注，并與其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣鳎舜说木嚯x，治療結(jié)束后還應(yīng)多鼓勵(lì)患兒、夸獎(jiǎng)患兒，使其能夠享受霧化過(guò)程[2]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的治療依從性以及患兒家屬的護(hù)理滿意度評(píng)分。(1)治療依從性依據(jù)護(hù)理人員在為患兒行霧化吸入治療時(shí)的實(shí)際表現(xiàn)，分為不依從、基本依從以及完全依從三個(gè)級(jí)別。不依從：護(hù)理人員在為患兒行霧化吸入治療時(shí)，患兒總會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的抵抗情緒或是不?？摁[，總是需要由家屬或護(hù)理人員采取強(qiáng)行控制的方式進(jìn)行治療；基本依從：護(hù)理人員在為患兒行霧化吸入治療時(shí)，患兒偶爾會(huì)出現(xiàn)較為抵抗情緒或是哭鬧的情況，但經(jīng)由家屬或護(hù)理人員協(xié)助和安慰后即可配合進(jìn)行治療；完全依從：護(hù)理人員在為患兒行霧化吸入治療時(shí)，患兒從未出現(xiàn)過(guò)抵抗情緒或是哭鬧的情況，能夠積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。治療依從性=(基本依從+完全依從)/總例數(shù)×100%。(2)護(hù)理滿意度評(píng)分通過(guò)為兩組患兒家屬發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查其對(duì)我院護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理技巧以及基礎(chǔ)護(hù)理的滿意情況，每項(xiàng)分值高可評(píng)100分，最低可評(píng)0分，評(píng)分與患兒家屬對(duì)該項(xiàng)護(hù)理的滿意度呈正相關(guān)。

2 結(jié) 果

2.1治療依從性 觀察組患兒治療依從性較對(duì)照組高，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

表1 治療依從性(n，%)

2.2護(hù)理滿意度評(píng)分 觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分較對(duì)照組高，P<0.05。詳見(jiàn)表2：

表2 家屬滿意度評(píng)分(分，

3 討 論

臨床治療肺部感染性病變常用的給藥途徑之一即霧化吸入，在呼吸科疾病中具有較高的使用率[3]。通過(guò)為患兒進(jìn)行霧化吸入治療，能夠有效為患兒消炎、平喘、祛痰，促進(jìn)患兒疾病的盡快恢復(fù)。

但由于在為患兒治療過(guò)程中，易受到年齡、負(fù)面情緒以及認(rèn)知能力的影響而對(duì)治療有不同程度的抵觸心理，因此，需要護(hù)理人員在為其行護(hù)理時(shí)，結(jié)合其生長(zhǎng)發(fā)育、性格特征、個(gè)性喜好等與其進(jìn)行一系列的情景游戲互動(dòng)，從而提升患兒的配合程度，使其能夠認(rèn)真接受治療[4]。本次研究結(jié)果表明，進(jìn)行了情景游戲的觀察組患兒對(duì)于治療的依從性為97.14%，而僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒治療依從性為82.86%，說(shuō)明在為患兒行霧化吸入治療時(shí)進(jìn)行情景游戲，能夠使患兒放松身心緊張、恐懼等狀態(tài)，提升對(duì)護(hù)理人員的信賴感和喜愛(ài)程度，從而使其能夠愿意配合治療，提升治療依從性。另外，觀察組患兒家屬在我院護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷中的各項(xiàng)評(píng)分均要高于對(duì)照組，說(shuō)明應(yīng)用了情景游戲后，患兒家屬能夠?qū)ξ以鹤o(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理技巧以及基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理操作更加的認(rèn)可和滿意。