胡文娟 趙群

摘? 要：目的? 探究在干燥綜合征患者治療中予以活血解毒養(yǎng)陰生津方治療的應(yīng)用價(jià)值。方法? 回顧研究淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的86例干燥綜合征患者，病例納入時(shí)間為2019年2月～2020年2月，按照不同的治療方案分組，實(shí)驗(yàn)組為活血解毒養(yǎng)陰生津方治療小組（43例），對(duì)照組為常規(guī)西藥治療小組（43例）。對(duì)比中醫(yī)癥狀積分和臨床療效。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;在中醫(yī)癥狀積分方面，實(shí)驗(yàn)組眼干評(píng)分、口干評(píng)分、關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、便秘評(píng)分、肌膚干燥評(píng)分、發(fā)熱評(píng)分、腮部腫大評(píng)分、舌質(zhì)評(píng)分、脈象評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)干燥綜合征患者采用活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，能明顯提升患者臨床療效，并進(jìn)一步對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：干燥綜合征;活血解毒;養(yǎng)陰生津方;臨床癥狀

中圖分類號(hào)：R593.2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0028-03

干燥綜合征屬于臨床中一種常見的慢性炎癥性全身疾病，究其病理特點(diǎn)主要是以侵犯患者唾液腺和淚腺為主?；颊吲R床表現(xiàn)為口眼干燥，腮腺腫大等。從國(guó)內(nèi)的情況分析[1]，該病發(fā)病率在0.29%～0.77%，其中老年患者高達(dá)3.00%～4.00%，以40～60歲的中老年女性最為常見。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析[2]，此類疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，考慮為免疫功能紊亂所引發(fā)的病變，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)異常，繼而造成免疫性損傷，甚至?xí)奂岸鄠€(gè)器官系統(tǒng)。對(duì)于干燥綜合征而言，臨床上一般對(duì)癥予以活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，以達(dá)到活血通絡(luò)、解毒養(yǎng)陰的功效[3]。本研究特選取干燥綜合征患者86例，分別予以不同的治療方案，探究活血解毒養(yǎng)陰生津方的應(yīng)用價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧研究2019年2月～2020年2月淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院86例干燥綜合征患者，按照不同的治療方案分組。實(shí)驗(yàn)組取43例，男20例，女23例;患者年齡為21～60歲，均值為（40.6±3.5）歲;病程為4個(gè)月～1年，均值為（7.52±2.33）個(gè)月。對(duì)照組取43例，男21例，女22例;患者年齡為20～61歲，均值為（42.41±4.11）歲;病程為3個(gè)月～1年，均值為（7.61±2.11）個(gè)月。研究樣本均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，患者同意研究并簽署知情同意書，兩組患者的病歷資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①遵循《2002年干燥綜合征國(guó)際分類（診斷）標(biāo)準(zhǔn)》確診為干燥綜合征患者;②研究開始前未接受任何西醫(yī)藥物治療患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性疾病患者;②研究前接受西醫(yī)藥物治療患者;③肝腎功能障礙患者。

1.3? 方法

實(shí)驗(yàn)組為活血解毒養(yǎng)陰生津方治療小組，給予患者自擬活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，藥物組方為丹參5 g、當(dāng)歸5 g、川芍5 g、連翹8 g、雞血藤8 g、玄參5 g、甘草3 g、生地黃5 g、麥門冬5 g、石斛8 g、沙參8 g、太子參5 g，取水煎服，1劑/d，總劑量為100 mL/d，分早晚2次服用，持續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)完整療程。

對(duì)照組為常規(guī)西藥治療小組，給予患者雷公藤多苷片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江普洛康裕天然藥物有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20169587），口服給藥，藥物劑量為20 mg/次，3次/d，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。治療2個(gè)月后，對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)（優(yōu)秀：患者臨床癥狀完全消失，療效指數(shù)[4]在80以上;良好：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)在50%～80%之間;較差：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重）。臨床總有效率=（優(yōu)秀+良好）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）臨床癥狀評(píng)分通過(guò)自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者各項(xiàng)臨床癥狀情況進(jìn)行調(diào)查，其中包含有眼干評(píng)分、口干評(píng)分、關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、便秘評(píng)分、肌膚干燥評(píng)分、發(fā)熱評(píng)分、腮部腫大評(píng)分、舌質(zhì)評(píng)分、脈象評(píng)分等，評(píng)分范圍為0～5分，評(píng)分越低表明臨床癥狀越輕微。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

從中醫(yī)癥狀積分方面比較，實(shí)驗(yàn)組眼干評(píng)分、口干評(píng)分、關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、便秘評(píng)分、肌膚干燥評(píng)分、發(fā)熱評(píng)分、腮部腫大評(píng)分、舌質(zhì)評(píng)分、脈象評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

從現(xiàn)代病理機(jī)制上分析，干燥綜合征屬于風(fēng)濕病的范疇，是一種全身綜合性免疫疾病[5]，需要通過(guò)對(duì)淋巴結(jié)、腺體、關(guān)節(jié)、呼吸系統(tǒng)、皮膚、外周神經(jīng)、肌肉、外周神經(jīng)、腎臟以及血液系統(tǒng)等不同系統(tǒng)的病變程度進(jìn)行觀察，來(lái)對(duì)干燥綜合征進(jìn)行評(píng)估。而對(duì)于該病的治療而言[6]，臨床上尚未出現(xiàn)特效性的治療方案，一般予以常規(guī)西藥治療，但療效不佳[7]。而從中醫(yī)學(xué)的角度上分析，通過(guò)活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，能夠明顯提升患者臨床療效，并改善各項(xiàng)臨床癥狀，其中包含有口、眼、皮膚、肌肉、神經(jīng)等癥狀。從具體的治療機(jī)制上看[8]，干燥綜合征的病理機(jī)制較為復(fù)雜[9]，在治療時(shí)不能一味的通過(guò)益氣養(yǎng)陰來(lái)完成，而需要將重點(diǎn)放在病情發(fā)展當(dāng)中。在組方當(dāng)中，丹參具有涼血的功效[10]，當(dāng)歸具有活血的功效，連翹具有解毒的功效，玄參具有清熱的功效，生地黃和麥門冬具有生津的功效，太子參具有益氣養(yǎng)陰的功效，雞血藤具有養(yǎng)血活絡(luò)的功效，生甘草具有調(diào)和藥物的功效。諸藥合用能夠?qū)Ω稍锞C合征患者起到活血解毒、養(yǎng)陰生津的效果。本研究中，從臨床療效方面比較，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;中醫(yī)癥狀積分比較，實(shí)驗(yàn)組眼干評(píng)分、口干評(píng)分、關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、便秘評(píng)分、肌膚干燥評(píng)分、發(fā)熱評(píng)分、腮部腫大評(píng)分、舌質(zhì)評(píng)分、脈象評(píng)分均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)干燥綜合征患者采用活血解毒養(yǎng)陰生津方治療，能明顯提升患者臨床療效，并進(jìn)一步對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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