劉海鳳，黃彬彬，李文，劉述江，王靜依

(成都醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院核工業(yè)四一六醫(yī)院，四川 成都 610000)

0 引言

婦產(chǎn)科主要的服務對象是女性，通常會涉及到女性婚姻以及生育等隱私問題，導致婦產(chǎn)科教學內(nèi)容存在較大的復雜性，加之其實踐性以及專業(yè)性較強，因此給教學造成較大困難[1]。課堂是進行知識傳播的重要載體，采用何種方式進行課堂教學，將會直接對教學質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。傳統(tǒng)教學模式中，老師處于主導地位，僅單方面向?qū)W生進行知識傳輸，而學生通常屬于被動接受狀態(tài)，導致其學習積極性下降，進而抑制學生接收新知識以及創(chuàng)新能力的發(fā)展[2]。參與式教學法將激發(fā)學生學習興趣作為教學前提，將學生的主動參與作為環(huán)節(jié)和過程，進而顯著提升教學質(zhì)量的一種教學模式。盡管參與式教學模式在臨床其他科目教學中有一定應用，但是在婦產(chǎn)科理論知識教學方面研究較少，一定程度上限制婦產(chǎn)科理論知識教學水平的提升[3]。為此，本次研究選擇2020年1月至2022年1月期間本校同級60例醫(yī)學專業(yè)學生進行研究，隨機將其分成兩組，其中一組實施傳統(tǒng)教學模式，另一組實施參與式教學方式，現(xiàn)將研究過程以及研究結果匯報如下：

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇本校60例醫(yī)學專業(yè)學生為研究樣本，研究時間均在2020年1月至2022年1月之間，依據(jù)隨機數(shù)字排列表法將其分成實驗組(30例)以及常規(guī)組(30例)。實驗組與常規(guī)組學生中，男性例數(shù)依次是12:11、女性例數(shù)依次是18:19；年齡平均值依次是(21.36±1.85)歲、(21.45±1.92)歲。在統(tǒng)計學軟件內(nèi)分別輸入每組一般數(shù)據(jù)，結果顯示P>0.05，表示存在分組研究價值。納入標準[4]：(1)所有學生均為醫(yī)學專業(yè)學生；(2)均使用相同教材，并由同一授課老師進行教學，另外課時以及教學進度均相同；(3)對本次研究知情同意，自愿參加。排除標準[5]：(1)不愿意配合教學，不遵守教學制度者；(2)教學期間頻繁請假者；(3)在研究前已經(jīng)掌握教學內(nèi)容者。

1.2 研究方法

所有學生均按照教學大綱要求進行婦產(chǎn)科理論知識學習，其中常規(guī)組學生開展傳統(tǒng)教學方式，主要是由授課老師講授婦產(chǎn)科疾病相關知識，指導學生在課后自行復習。實驗組學生采用參與式教學方式進行教學，措施有：(1)準備階段，依據(jù)婦產(chǎn)科學教學大綱以及學校課時安排，對婦產(chǎn)科學每節(jié)課教授內(nèi)容進行合理規(guī)劃，了解教學過程中的各項步驟和可能會存在的問題，例如部分學生積極性不高、成績優(yōu)異的學生抱團組隊等情況。制定相應解決措施，例如在教學分組前需充分掌握學生個體實踐能力，在進行分組時選擇隨機分組方式，確保各學習小組內(nèi)學生水平基本保持一致。選擇合適的研究群體，既有學生成績優(yōu)異的學生，又包含學習成績稍差的學生。(2)實踐階段，在開始授課前，將學生分成3～4人一組，發(fā)布教學視頻，依據(jù)教學大綱和課堂上所涉及的內(nèi)容，對于本節(jié)課的重點知識以視頻形式提前分發(fā)給學生，指導其提前學習。老師依據(jù)學生學習能力以及實踐水平設計可行性較高且難易結合的問題。以小組為單位，將問題分發(fā)給各小組，囑學生提前準備。在課堂授課期間，以小組為單位，其中一個小組依據(jù)課前預習教學視頻，選擇一名語言表達能力較強的學生，以PPT形式為其他學生進行講解，并回答老師設計的問題，其他小組學生可提出疑問或是予以補充，組內(nèi)成員共同討論后回答其他小組提出的問題。例如在女性生殖系統(tǒng)炎癥性疾病教學時，首先指導各小組自行查找相關資料，總結和歸納資料內(nèi)容，并將其制成幻燈片，各小組派出一名成員介紹幻燈片內(nèi)容。又比如在進行早產(chǎn)知識教學時，由于在臨床表現(xiàn)方面同正常分娩接近，當選擇早產(chǎn)案例時，可創(chuàng)建模擬情景，由小組成員分別扮演醫(yī)師、護士、孕婦、家屬等角色，在課堂教學時進行情景重現(xiàn)。在小組發(fā)言結束后，由老師進行補充，針對學生難以解決或是存在較大爭議的問題，老師鼓勵學生積極思考，并適當引導。授課后，老師依據(jù)課堂教學情況和學生反饋情況，對教學方法進行改善，并為下一次授課做準備。(3)檢驗階段，依據(jù)平時測試以及考核成績等，將其與傳統(tǒng)教學模式進行比較，分析學生對參與式教學方法的適應能力以及學習情況，總結教學經(jīng)驗。

1.3 觀察項目

(1)在教學結束后采用相同試卷，在同一時間內(nèi)對每組學生進行閉卷考核，評估每組學生對理論知識的掌握程度，試卷滿分100分，得分在80分以上屬于優(yōu)異；得分在60分至80分之間屬于及格；得分低于60分屬于不及格。統(tǒng)一分發(fā)調(diào)查問卷，在學生填寫后當場回收，共分發(fā)60份調(diào)查問卷，回收60份，回收率為100.00%。比較每組學生理論知識掌握程度優(yōu)異率。(2)采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷對每組學生教學滿意度開展評估，最終得分在85分至100分之間屬于滿意度高；最終得分在70分至84分之間屬于滿意度中等；最終得分小于70分屬于滿意度低。本次研究將滿意度高以及滿意度中等歸納為總滿意度。(3)分析實驗組學生對參與式教學法的評價情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計量資料和計數(shù)資料分別以平均值±標準差和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS 22.0軟件中的t檢測和 c2檢測，當提示檢測結果為P<0.05時，代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析價值。

2 研究結果

2.1 比較每組學生理論知識掌握程度優(yōu)異率

常規(guī)組學生理論知識掌握優(yōu)異率低于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 每組學生理論知識掌握程度優(yōu)異率對比(%)

2.2 比較每組學生對教學質(zhì)量的滿意度

常規(guī)組學生對教學質(zhì)量的總滿意度低于實驗組(P<0.05)。見表2。

表2 每組學生對教學質(zhì)量的滿意度對比(%)

2.3 分析實驗組學生對參與式教學法的評價情況

實驗組學生在實施參與式教學法后，綜合能力得到有效提升，對該種教學方式有良好評價。見表3。

表3 實驗組學生對參與式教學法的評價情況分析(%)

3 討論

學生是教學的對象，而老師在教學過程中發(fā)生主導作用，采取何種方式提升學生學習積極性以及主動性，增強學生學習興趣，是在教學過程中需要重點解決的問題。因醫(yī)學生物模式發(fā)生變化，為滿足病患需求，醫(yī)療機構對臨床工作人員提出新的要求，要求其必須熟練掌握理論知識，并將理論知識與臨床實際進行有效結合，因此需要在學校教學過程中對教學模式進行改革[6]。尤其是在內(nèi)容多、難點多的教學科目中，若實施傳統(tǒng)教學模式，學生學習積極性低，進而影響其對知識的掌握程度，降低學習效果。改變傳統(tǒng)教學模式，能夠使學生更加準確、有效的掌握理論知識，促進其主動學習，提升學習效果。

參與式教學可改變傳統(tǒng)教學模式的“單一傳輸知識”情況，將老師由講解者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇д咭约昂献髡?，將學生由被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榫毩曊咭约疤剿髡遊7]。在陳泉芳等[8]人的研究中，其對醫(yī)學生實施參與式教學方式開展教學，結果發(fā)現(xiàn)學生滿意度是92.60%，并且在理論知識考核成績以及學習積極性方面均有顯著提升。因此其認為在教學過程中實施參與式教學方法，可提高學生積極性以及滿意度，進而提升教學質(zhì)量。在本次研究中，實驗組學生理論知識掌握程度優(yōu)異率是70.00%，顯著高于常規(guī)組的20.00%(P<0.05)。實驗組學生對教學質(zhì)量的總滿意度是93.33%，明顯高于常規(guī)組的66.67%(P<0.05)。分析結果可知，參與式教學方式要求課堂組織以及教學模式需靈活多樣，將其應用在婦產(chǎn)科理論知識教學中，可促進學生與授課老師之間，學生與學生之間交流。該種教學方法重視學生的個體差異性，授課老師通過指導學生自主探尋解決問題的方法，開展小組學習方式，并指導其以幻燈片和情景模擬形式開展教學，進而提升學生的興趣，鍛煉其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力，另外，通過小組形式也培養(yǎng)其團結協(xié)作能力和語言溝通能力，促進學生綜合能力的提升[9-10]。本次研究中，實驗組學生在處理問題、溝通能力、創(chuàng)新意識、合作意識、自主學習能力、學習興趣、學習積極性和主動性方面均有明顯提升，并且，所有學生均認為參與式教學方法在教學質(zhì)量方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。參與式教學方法存在以下幾項特點：(1)主體參與性，尤其重視發(fā)揮學生主體地位，使每位學生均能主動參與到教學過程中；(2)民主性，學生與老師共同參與教學，體現(xiàn)師生平等，老師與學生間可平等交流，且老師充分尊重學生的獨特感受以及認識[11]；(3)互動性，老師與學生、學生與學生之間互動，能夠使學生獲得較高的成就感，老師創(chuàng)造才能以及主導作用能夠充分發(fā)揮；(4)合作性，參與式教學方法采用分組方式，分組模式能夠為不同群體之間提供更多合作機會，使得經(jīng)驗和教學資源能夠在合作中得以共享；(5)反思性，學生在參與式教學方法中，能夠不斷進行反思，進而培養(yǎng)其獨立思考意識[12]；(6)實踐性，通過采取情景模擬方式，可降低學生對知識的理解難度，并且在學習過程中，學生還可結合知識深入病房進行實踐，在實踐過程中感知、理解以及掌握新知識，進而培養(yǎng)其動手能力。通過在婦產(chǎn)科理論知識教學中使用參與式教學方法，不僅能夠培養(yǎng)學生各方面能力，還可促進授課老師自身專業(yè)技術水平的進步，包括：(1)授課老師能主動提升自身專業(yè)水平，通過實施該種教學方法，對授課老師提出更高要求，老師需要有豐富的知識儲備，才能在教學過程中更好的引導學生。因此，授課老師同樣需要不斷學習[13]。(2)授課老師需要具備較高的教學組織能力，在教學過程中，始終需要圍繞明確的主題，無論采取哪種教學形式，均不能跑題，必須完成教學任務[14]。(3)在婦產(chǎn)科理論知識教學中，并非所有的內(nèi)容均適合使用參與式教學法進行教育，因此要求授課老師需合理選擇教學內(nèi)容，針對部分常見疾病或是內(nèi)容較為枯燥的知識，可采用參與式教學方法開展教學[15]。

綜上，在婦產(chǎn)科理論知識教學中使用參與式教學方法，能夠為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，提升其學習積極性，使其多方面能夠均能得到有效提升，因此學生對教學質(zhì)量滿意度較高。