沈蓓麗

（遼寧省遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

隨著當前學醫(yī)技術的發(fā)展及人們生活水平的提升，在就醫(yī)期間對護理服務要求也不斷提高，尤其是行手術方式治療疾病的患者，對手術室?？谱o理服務也有更高的要求[1]。因此，對于手術室而言，如何通過護理措施的應用，提升手術室護理質量，對患者不良情緒進行緩解，已經成為研究的重點[2]。人文關懷護理屬于新型護理模式，其護理措施的實施均以患者的需求為基礎，是一種在“以人文本”的基礎上實施的護理模式，目的是提升患者的護理服務滿意度[3]?；诖?，本次對2018年10月至2019年10月134例手術患者進行研究，對手術室?？谱o理中特色人文關懷護理及常規(guī)護理的實施效果進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年10月134例手術患者，隨機分為對照組與觀察組，各67例。對照組中，男性36例，女性31例，年齡最小21歲，最大67歲，平均（45.84±4.42）歲；手術類型：23例肝膽外科、18例骨科、15例胃腸外科、11例婦產科；文化水平：初中及以下20例、高中及大專33例、本科及以上14例。觀察組中，男性37例，女性30例，年齡最小20歲，最大69歲，平均（46.41±4.25）歲；手術類型：22例肝膽外科、19例骨科、14例胃腸外科、12例婦產科；文化水平：初中及以下22例、高中及大專32例、本科及以上13例。所有入選患者均能正常溝通、無意識障礙及精神疾病，理解能力正常；患者及家屬對本次研究均知情，且同意參與。排除精神疾病者、意識障礙者、中途退出者、既往手術史者、及不愿參與者。兩組一般資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)圍手術期護理。術前，對病房進行巡視，協(xié)助患者完成術后各項檢查，并對疾病知識、手術知識進行宣教，提高對手術的認知；術后，密切配合手術醫(yī)師完成手術各項操作，期間對患者生命體征變化密切進行監(jiān)測；術后，通過飲食、運動等指導，促使患者術后盡早恢復。

觀察組在常規(guī)護理的同時，實施手術室特色人文關懷護理模式，具體如下。

第一，組建特色人文關懷護理小組。在小組成立時，根據各科室特點，選擇業(yè)務水平高、護理經驗豐富及溝通能力較強的人員組成護理小組。由護士長負責對小組成員進行培訓，定期聘請專家，從護理哲學、關懷護理、禮儀知識及交流溝通等方面的知識進行講解，使護理小組成員的護理能力、人文關懷護理意識得到加強[4]。并通過考核的形式，對培訓效果進行檢驗，只有通過考核者才能進入護理崗位。

第二，特色人文關懷護理的實施。在手術室?？谱o理中，特色人文關懷護理模式的實施，需結合不同科室不同特點進行，具體如下。①肝膽外科。對行肝膽外科手術的患者而言，由于多數手術對患者造成的創(chuàng)傷較大，因此手術風險等級也較高，加之患者對疾病知識、手術治療效果不了解，在心理上容易產生緊張、焦慮、擔憂等負性情緒，不利于手術的順利實施[5]。所以，護理小組在開展人文關懷護理時，需對患者心理疏導的重要性加強認知，開展“三心”服務，即為患者提供貼心、細心、暖心的心理護理服務[6]。手術開始前，通過疾病知識講解，對患者進行安慰、鼓勵，提升患者對手術治療的信心；手術期間，對患者做好保暖工作，對患者生命體征變化、病情變化等密切觀察，調節(jié)手術室溫度、濕度，提升患者手術舒適性，防止手術期間患者出現低體溫等不良反應；因肝膽外科諸多手術實施中，需實施外周動脈穿刺等有創(chuàng)操作，容易引起患者不良情緒的加重，所以在此類操作期間，除加強對患者進行心理安撫外，盡可能在麻醉起效后進行操作，避免患者恐懼感加強，對手術的順利實施帶來不良影響[7]。②胃腸外科。對于需行胃腸外科手術治療的患者而言，通常需在術前禁食，加之疾病的影響，患者機體代謝處于失衡狀態(tài)，體質較虛弱[8]。所以，除術前進行必要的心理干預外，在手術時，護理人員還需協(xié)助患者進行體位擺放、肢體挪動等，并且在各項護理操作時，護理人員護理動作應保持輕柔，在滿足手術體位及手術操作需求的基礎上，盡可能的使患者舒適度提高。③婦產科。婦產科因疾病種類較多，患者數量也較多，因此手術也比較常見，由于多數女性心理比較脆弱，在面對手術時，擔憂、恐懼、害怕等情緒比較明顯，要求術前需對患者加強心理疏導[9]。護理人員可通過與患者聊天、肢體撫摸等方式對患者進行安慰和鼓勵，同時針對手術相關知識進行介紹，使患者對自身疾病加強了解，認識到良好心理狀態(tài)對自身疾病康復的意義。在手術結束后，護理人員需在第一時間將手術情況告知患者，避免患者過于擔心，導致術后恢復受到影響。對行剖宮產手術者，在術后應及時讓產婦接觸新生兒，可增強產婦心理舒適感，對產婦情緒緩解有促進作用。④骨科。骨科手術在臨床中比較常見，多屬于一類手術，手術期間需對患者肢體活動進行限制，且手術持續(xù)時間較長，患者在心理、生理上容易產生不適感。所以，術前護理人員需對手術過程、手術操作、注意事項及手術配合的重要性向患者進行講解，提高患者的手術配合度；術前，還需對患者肢體活動度、皮膚狀態(tài)等進行綜合評估。同時，在手術實施期間，各項操作均需嚴格按照無菌操作要求進行，避免術后出現不良事件，對手術受壓部位做好防護，避免壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標 分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組護理后心理狀態(tài)進行對比，評分越高，表示心理狀態(tài)越差。采用本院自制護理滿意度調查問卷，對兩組患者護理滿意度進行統(tǒng)計對比，問卷滿分100分，非常滿意：≥90分；滿意：70～89分；不滿意：＜70分。滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數據，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，其中計量資料用t檢驗，用（）表示，計數資料用χ2檢驗，用（%）表示。

2 結果

2.1 兩組心理狀態(tài)對比 通過對兩組患者實施護理干預，結果顯示，在SAS評分方面，觀察組為（35.77±3.34）分，低于對照組的（44.76±4.83）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.607，P＜0.05）；在SDS評分方面，觀察組為（32.62±2.76）分，低于對照組的（43.57±3.95）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.594，P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比 護理滿意度方面，觀察組為98.51%，高于對照組的80.60%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

臨床中，對諸多疾病治療時，手術治療是主要治療方法，對患者病情有較好的改善效果。但手術因存在創(chuàng)傷性，本身屬于應激源之一，對患者情緒容易造成不良影響，導致患者在生理、心理等方面出現不適感，甚至對手術順利實施帶來不良影響[10]。手術室作為手術實施的主要場所，提升手術室?？谱o理質量對手術效果的實現具有重要意義。人文關懷護理屬于新興護理模式之一，是一種將護理學與哲學融合的服務理念。隨著當前醫(yī)學技術的發(fā)展，在手術室?？谱o理中，特色人文關懷護理模式已經得到應用，對手術室護理服務質量的提升有促進作用。通過本次研究可知，觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05），表明特色人文關懷護理模式在手術室護理中應用可對患者不良情緒有明顯改善效果。其原因在于，對手術室患者實施人文關懷護理后，能夠將更人性化、更優(yōu)質的護理服務提供給患者，對患者的需求能最大限度的給予滿足，讓患者在整個治療期間能感受到來自醫(yī)護人員的關心、理解和尊重，從而使患者在面對疾病與手術時，能保持良好的情緒，提升手術配合程度[11]；在護理滿意度方面，觀察組為98.51%，高于對照組（80.60%），差異顯著（P＜0.05）。有結果可知，特色人文關懷護理在手術室?？谱o理中應用，對提升手術室護理服務質量也有顯著的促進作用。

綜上所述，在手術室?？谱o理中，特色人文關懷護理模式的應用，有利于改善患者心理狀態(tài)，護理服務質量較高。