閆繼梅

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125200）

近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)在不斷的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)開始成為臨床上進(jìn)行相關(guān)病癥治療的主要手術(shù)方案，這種治療方案能夠有效的替代開腹手術(shù)，綜合性發(fā)揮治療的優(yōu)點(diǎn)[1]。本文主要研究腹腔鏡技術(shù)在婦科相關(guān)疾病當(dāng)中治療的優(yōu)點(diǎn)，探討在給予患者腹腔鏡手術(shù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將2018年2月至2019年11月我院收治的行腹腔鏡手術(shù)患者100例納入研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組年齡20～53歲，平均（41.22±7.23）歲，其中23例為未婚、27例為已婚；觀察組年齡22～52歲，平均（42.54±6.14）歲，其中22例為未婚、28例為已婚。納入標(biāo)準(zhǔn)：①與子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。②臨床資料完善。③患者及家屬對(duì)本次研究知情，且簽署同意書。④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意參與研究者。②臨床資料缺失者。③中途退出研究者。④嚴(yán)重精神異?；蛞庾R(shí)障礙者。兩組的年齡、婚姻狀況等方面比較無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，告知患者相關(guān)手術(shù)知識(shí)，叮囑患者術(shù)前保持禁食禁飲狀態(tài)，術(shù)前做好備皮工作，幫助患者進(jìn)行腸道清潔和灌腸。同時(shí)，術(shù)后待患者清醒時(shí)，護(hù)士要告知患者飲用適量的水，待肛門排氣后，給予患者適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)食物，排便后可正常進(jìn)食[2-3]。術(shù)后6 h，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的床上活動(dòng)，手術(shù)后24 h，可指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，按照常規(guī)方法，給予患者輸液，手術(shù)2 d后，將導(dǎo)尿管拔出，手術(shù)后3～5 d，為患者運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，常規(guī)為患者進(jìn)行抗感染治療[4]。

給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理方法包括以下幾點(diǎn)。

第一，健康宣教：當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院以后要為患者提供良好的就醫(yī)和住院環(huán)境，保證患者病房的干凈和整潔，還要確保患者住院病房沒有尖銳醫(yī)療器械的危險(xiǎn)影響。在對(duì)患者進(jìn)行查房的過程中，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，促進(jìn)患者和護(hù)士之間的距離[5]。每日要強(qiáng)化對(duì)患者的訪視工作，在對(duì)患者進(jìn)行訪視的過程當(dāng)中要積極的為患者普及相關(guān)疾病的知識(shí)，還要告知患者醫(yī)師的具體狀況和手術(shù)流程[6]。積極解答患者提出的各種疑問，始終保持和藹可親的態(tài)度，面帶微笑，必要的情況下，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以便有效地減輕患者心理的壓力。

第二，術(shù)前準(zhǔn)備工作：手術(shù)前8 h叮囑患者禁食，全面對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，積極地為患者落實(shí)清潔護(hù)理、常規(guī)備皮等各項(xiàng)工作。手術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械和藥品，并認(rèn)真地進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的核對(duì)[7]。

第三，術(shù)中基礎(chǔ)護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)協(xié)助患者對(duì)體位進(jìn)行合理的調(diào)整，根據(jù)手術(shù)流程建立人工氣腹，積極的鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。手術(shù)過程當(dāng)中，臨床的醫(yī)護(hù)工作者需要積極的對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，還要準(zhǔn)確的對(duì)相關(guān)器械進(jìn)行傳遞，及時(shí)的對(duì)使用過的器械加以清洗。在結(jié)束手術(shù)以后，臨床護(hù)士要對(duì)手術(shù)器械的數(shù)量進(jìn)行核對(duì)和檢查，進(jìn)一步進(jìn)行清潔消毒，然后將患者送回到病房[8]。

第四，術(shù)后監(jiān)測(cè)：在患者回歸到病房以后，需要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)工作，要了解患者的血氧飽和度和血壓、體溫等狀況，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)存在較大的波動(dòng)，需要立刻通知醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。

第五，飲食干預(yù)：患者手術(shù)結(jié)束后的3 d以內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行合理的飲食，避免患者食用刺激性和辛辣的食物，還要叮囑患者多食用蛋白質(zhì)含量高和易消化的飲食。同時(shí)要根據(jù)患者手術(shù)以后具體的狀況為其制定食譜，確保其吃的科學(xué)與營養(yǎng)[9]。

第六，早期康復(fù)：手術(shù)以后要指導(dǎo)患者正確的呼吸，確?；颊咴缙谂R床運(yùn)動(dòng)，以便促進(jìn)患者康復(fù)。進(jìn)一步對(duì)患者的傷口進(jìn)行護(hù)理，保證傷口附近的皮膚清潔、干燥和衛(wèi)生，定時(shí)為患者更換紗布。如果患者手術(shù)以后存在有劇烈的疼痛，需要為患者酌情使用鎮(zhèn)痛泵。積極的為患者進(jìn)行并發(fā)癥的干預(yù)，防止患者因相關(guān)并發(fā)癥而導(dǎo)致機(jī)體恢復(fù)出現(xiàn)影響[10]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①統(tǒng)計(jì)本文兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行比較。并發(fā)癥主要包括惡心嘔吐、腹痛腹脹、膈下和肩背部疼痛等。②比較和分析兩組患者的住院時(shí)間和排氣時(shí)間，并且對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。選擇采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，得分與患者的生活質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件分析，其中采用（）來表示計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)。資料計(jì)數(shù)采取χ2來進(jìn)行檢驗(yàn)，以率（%）表示。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異較大用P＜0.05表示，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.00%、10.00%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。同時(shí)，與對(duì)照組比較，觀察組的住院和排氣時(shí)間均較短，且生活質(zhì)量評(píng)分較高，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)狀況和生活質(zhì)量比較（）

表1 兩組患者的恢復(fù)狀況和生活質(zhì)量比較（）

3 討 論

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的患者當(dāng)中能夠充分發(fā)揮有效的護(hù)理質(zhì)量，并且在護(hù)理期間，堅(jiān)持以人為本的基本原則，可以給予患者全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量[11-12]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠從患者入院到出院整個(gè)過程給予患者針對(duì)性、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，這一護(hù)理方法可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，使傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理向主動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變，從而促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高[13-15]。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對(duì)婦科疾病手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)起到一定的促進(jìn)作用，并且可以減少各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥對(duì)患者的影響，使相關(guān)手術(shù)指標(biāo)得到改善，對(duì)患者恢復(fù)起到一定促進(jìn)作用，在護(hù)理的過程中對(duì)提升患者整體的滿意情況具有重要的價(jià)值。

綜上所述，臨床上給予婦科疾病患者腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以使并發(fā)癥發(fā)生率降低，還能優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，促進(jìn)患者恢復(fù)。