戚星星

摘要：目的：探究急性腦梗死患者靜脈溶栓劑治療期間，取尤瑞克林聯(lián)用的臨床成效及對血清學(xué)指標(biāo)影響。方法：篩選我院就診檢查后，確診為“急性腦梗死”患者研究，分為對照組、觀察組，依照原則為：電腦隨機(jī)法，2組病例數(shù)總計56，并在2020年3月至2021年5月入院，而后提供治療，具體方案為：靜脈溶栓劑治療（28例，對照組），尤瑞克林+靜脈溶栓劑治療（28例，觀察組），比對最終成效。結(jié)果：關(guān)于NIHSS評分，MCP-1、VE-cardherin表達(dá)水平，觀察組相較對照組，數(shù)據(jù)低，P<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率中，（28.57%）VS（7.14%），觀察組低，P<0.05。結(jié)論：急性腦梗死患者治療期間，在神經(jīng)功能缺損程度、血清學(xué)指標(biāo)改善，減少不良反應(yīng)方面，尤瑞克林、靜脈溶栓劑作用顯著，推廣價值高。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者;血清學(xué)指標(biāo);NIHSS評分;靜脈溶栓劑;尤瑞克林

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-184-01

心腦血管疾病中，急性腦梗死發(fā)作普遍，集中群體為中老年患者，屬于局部腦組織軟化、壞死性病變;據(jù)調(diào)查，昏迷、麻痹、中樞性高熱、應(yīng)激潰瘍、意識障礙均為其疾病表現(xiàn)，延續(xù)進(jìn)展期間，還會增大患者腦疝風(fēng)險性，進(jìn)而威脅其生命安全[1-2]。因此，本文將重點(diǎn)分析56例急性腦梗死患者資料，探究其靜脈溶栓劑、尤瑞克林療效，現(xiàn)做以下整理。

1資料與方法

1.1背景資料

醫(yī)院批準(zhǔn)后，抽取研究患者56例，起止時間在2020年3月、2021年5月，而后根據(jù)電腦隨機(jī)法分組，具體名稱為：對照組、觀察組，各組收納急性腦梗死患者28例，分析如下。對照組急性腦梗死患者：性別占比（男/女）16：12，年齡值下限56，上限77，平均（66.53±1.88）歲;觀察組急性腦梗死患者：性別占比（男/女）15：13，年齡值下限59，上限75，平均（67.02±1.51）歲。均衡對比全部信息，無意義，P>0.05。

1.2方法

28例對照組：營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)糾正、抗血小板聚集等常規(guī)治療，聯(lián)合靜脈溶栓劑干預(yù)，即：rt-PA（重組組織型纖溶酶原激活劑），0.9mg/kg/次，測得其總劑量后，靜脈推注10%，而后在氯化鈉注射液（濃度為0.9%）中加入其余藥物，靜滴1h;

28例觀察組：治療方案為尤瑞克林+靜脈溶栓劑。（1）尤瑞克林，在氯化鈉注射液（濃度0.9%，100ml）中加入，劑量：0.15PNA單位/次，靜滴即可，1次/日;（2）靜脈溶栓劑，與對照組給藥方法、劑量一致。其治療周期為：21日;藥品信息：尤瑞克林（Urinary Kallidinogenase for Injection），批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052065，生產(chǎn)廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，規(guī)格：0.15PNA單位/瓶。

1.3觀察內(nèi)容

（1）治療指標(biāo)：神經(jīng)功能缺損評分NIHSS，血清學(xué)指標(biāo)（MCP-1、VE-cardherin）;（2）不良反應(yīng)：惡心嘔吐、胸悶、頭痛、上消化道出血。

1.4統(tǒng)計分析

SPSS20.0中，處理計量資料、計數(shù)資料，T檢驗(yàn)急性腦梗死患者NIHSS評分、血清學(xué)指標(biāo)，卡方檢驗(yàn)不良反應(yīng)，組間代表形式為（）、（%），P<0.05。

2結(jié)果

2.1治療指標(biāo)

NIHSS評分，MCP-1、VE-cardherin表達(dá)水平和對照組比較，觀察組低，P<0.05。如表1.

2.2不良反應(yīng)

關(guān)于不良反應(yīng)，在惡心嘔吐、胸悶、頭痛、上消化道出血方面的對照組人數(shù)為2例、2例、1例、3例，合計8例（28.57%），觀察組為1例、1例、0例、0例，合計2例（7.14%），比較發(fā)現(xiàn)，觀察組有更低顯示，X2=4.38，P=0.04。

3討論

急性腦梗死，起病急驟、進(jìn)展快，危害性高，是在多因素相互作用下誘發(fā)，如：煙霧病、高血壓、高血脂、高血糖、年齡、心源性栓塞、小動脈閉塞、大動脈粥樣硬化等，對患者生命健康影響嚴(yán)重[3]。

本次研究結(jié)果中，指標(biāo)顯示：臨床治療開展后，急性腦梗死患者對比內(nèi)容有價值，在NIHSS評分，MCP-1、VE-cardherin表達(dá)水平，不良反應(yīng)發(fā)生率中，相較對照組，觀察組低，P<0.05。提示，聯(lián)合用藥效果明顯。其中，rt-PA靜脈溶栓治療期間，在患者纖溶酶原方面，有較強(qiáng)刺激性作用，對患者腦組織損傷性較小[4];尤瑞克林，則屬于蛋白水解酶藥物，有抗血小板聚集作用，同時，該藥物還可對患者炎癥反應(yīng)、血管功能進(jìn)行改善，在血清MCP-1、VE-cardherin表達(dá)方面，抑制作用較好，能夠更好的提高其預(yù)后效果[5]。

總而言之，急性腦梗死患者中，尤瑞克林、靜脈溶栓劑聯(lián)用效果明顯，不僅能夠改善血清學(xué)指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損程度，而且能夠有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，使用安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王克賓，崔偉. 尤瑞克林聯(lián)合阿替普酶治療對急性腦梗死患者NIHSS評分及血清炎癥因子水平的影響[J]. 中國處方藥， 2020， 18（11）：93-94.

[2]陳敏. 阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死患者的臨床療效及安全性[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 018（007）：59-60.

[3]葛彬， 崔誼， 劉克坤，等. rt-PA靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林對急性腦梗死患者血小板功能及GPⅥ，CD62P的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019， 43（03）：84-86.

[4]朱磊. 尤瑞克林聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對急性腦梗死患者的臨床療效[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 051（002）：190-191.

[5]盧浩黔. 尤瑞克林聯(lián)合rt-PA靜脈溶栓對超出溶栓時間窗急性腦梗死患者NIHSS評分及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2020， 026（006）：795-798.