任文靜 杜利

摘要：目的：分析快速康復(fù)外科理念運用于肝移植圍手術(shù)期的護理效果。方法：研究對象選擇2019年1月～2020年10月接受肝移植手術(shù)的62例患者，按照隨機雙盲法分為研究組31例與對照組31例。對照組在圍手術(shù)期實施常規(guī)護理，研究組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進行護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：研究組手術(shù)時間、無肝時間、ICU住院時間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：肝移植患者圍手術(shù)期實施快速康復(fù)外科理念護理，有助于提升手術(shù)效率，加速病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：肝移植;圍手術(shù)期;快速康復(fù)外科理念

肝移植手術(shù)在治療終末期肝病中的應(yīng)用廣泛，能大幅提升患者生存率，但該術(shù)式創(chuàng)傷性大，術(shù)后康復(fù)慢，還會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。常規(guī)護理模式在肝移植患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果有限，無法快速改善患者病情，已不適應(yīng)時代發(fā)展的要求。本研究分析了快速康復(fù)外科理念運用于肝移植圍手術(shù)期的護理效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2019年1月～2020年10月于我院接受肝移植手術(shù)的62例患者，按照隨機雙盲法分為研究組31例與對照組31例。研究組男14例，女17例;年齡22～58歲，平均（42.51±4.62）歲。對照組男13例，女18例;年齡22～58歲，平均（42.03±4.34）歲。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組在圍手術(shù)期實施常規(guī)護理，術(shù)前指導(dǎo)患者常規(guī)禁食禁飲，做好胃腸道準備，術(shù)中落實無菌操作，術(shù)后做好管道護理和心電監(jiān)護，給予腸外營養(yǎng)支持。研究組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進行護理。（1）術(shù)前。加強術(shù)前訪視，準確評估患者病情，積極與患者及其家屬溝通，列舉成功案例，給予患者鼓勵和安慰，以減輕其負面情緒;讓患者提前熟悉手術(shù)室環(huán)境，術(shù)前一晚可使用鎮(zhèn)靜藥物，囑咐患者注意休息，術(shù)前6 h禁飲，術(shù)前8 h禁食，并給予抗感染治療。（2）術(shù)中。做好保暖措施，設(shè)定適宜的室內(nèi)溫度，提前對保溫毯預(yù)熱，對沖洗液、輸入液和各類管道進行加溫處理;觀察患者生命體征，指導(dǎo)患者取舒適的手術(shù)體位;優(yōu)化手術(shù)流程，盡可能縮短手術(shù)用時。（3）術(shù)后。鼓勵患者盡早進行自主活動，并給予營養(yǎng)支持，在病情穩(wěn)定后可給予鼻飼，拔除胃管后可給予流食，排氣后可給予普通膳食。

1.3 觀察指標

手術(shù)指標（手術(shù)時間、無肝時間、術(shù)中出血量、ICU住院時間）和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（%）與計量資料（±s）分別進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標比較

研究組手術(shù)時間、無肝時間、ICU住院時間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組、對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.23%、19.35%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，χ2=4.026，P<0.05。

3討論

肝移植手術(shù)治療終末期肝病具有較好的效果，而良好的圍手術(shù)期護理干預(yù)則有助于縮短術(shù)后康復(fù)周期，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加速患者病情的康復(fù)，并減輕其經(jīng)濟負擔[1]?？焖倏祻?fù)外科理念是一種新型護理理念，將其應(yīng)用于肝移植手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中能有效提升護理服務(wù)質(zhì)量，確保手術(shù)順利完成，并加快術(shù)后康復(fù)進程。本研究結(jié)果顯示，研究組手術(shù)時間、無肝時間、ICU住院時間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。沈茜茜[2]的試驗結(jié)果與此類似。

綜上可見，快速康復(fù)外科理念在肝移植手術(shù)護理中的應(yīng)用科學(xué)、可行，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]何婷婷，楊英.快速康復(fù)外科理念在肝移植手術(shù)護理中的應(yīng)用[J].全科護理，2016，14（11）：1144-1145.

[2]沈茜茜.探討快速康復(fù)外科理念運用于肝移植圍手術(shù)期的護理效果[J].飲食保健，2019，6（42）：154-155.