張連成 劉潔 高淑青 陶瑩瑩
摘?要:基于Thaler和Sunstein的雙系統(tǒng)理論,從第1類助推和第2類助推的視角,討論國內(nèi)外助推方面的相關(guān)研究及其對(duì)鍛煉行為促進(jìn)研究與實(shí)踐的啟示。第1類助推策略基于人的無意識(shí)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn),主要包括:改變行為背景,增加鍛煉的可選擇性;改變默認(rèn)選項(xiàng),促進(jìn)鍛煉的積極決策;進(jìn)行榜樣啟動(dòng),增加鍛煉的可見性。第2類助推策略基于人們的反思性思維,讓人們感受到行為動(dòng)力進(jìn)而激發(fā)人的行為,主要包括:公開自我承諾,促進(jìn)鍛煉的持久性;使用描述性社會(huì)規(guī)范,促進(jìn)鍛煉的積極性;進(jìn)行日常提醒,克服鍛煉的懶惰性;利用選擇框架,增加鍛煉的易得性;使用社會(huì)影響策略,提升鍛煉的趣味性。未來研究需要重點(diǎn)探索3個(gè)問題:第一,進(jìn)一步檢驗(yàn)鍛煉助推策略的有效性;第二,探究助推干預(yù)的長期效果問題;第三,進(jìn)行基于雙系統(tǒng)理論的鍛煉促進(jìn)聯(lián)合研究。
關(guān)?鍵?詞:運(yùn)動(dòng)心理學(xué);身體活動(dòng);鍛煉促進(jìn);助推策略;鍛煉行為干預(yù);鍛煉決策;綜述
中圖分類號(hào):G804.8?文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?文章編號(hào):1006-7116(2021)03-0063-08
Abstract: Based on the Dual-System theory of Thaler and Sunstein, this article discussed the relevant research progress of nudge and its enlightenment to the research and practice of exercise behavior promotion from the perspective of the first nudge strategy and the second nudge strategy. The first type of nudge strategy is mainly based on human unconscious system, which mainly includes changing the behavioral background and increasing the selectivity of exercise; changing the default options to promote active decision-making in exercise; initiating role models to increase the visibility of exercise. The second type of nudge is mainly based on human reflective thinking, allowing people to feel the motivation of behavior and then inspiring human behavior, which includes opening self-commitment to promote the durability of exercise; using descriptive social norms to promote the enthusiasm of exercise; making daily reminders to overcome the laziness of exercise; utilizing the selection framework to increase the availability of exercise; employing social influence strategies to improve something interesting of exercise. Based on those above, three issues needed to be explored in future research were suggested: at first, further testing the effectiveness of exercise nudge strategies; secondly, exploring the long-term effects of nudge intervention; thirdly, conducting joint research on exercise promotion based on Dual-System theory.
Key words: sports psychology;physical activity;exercise promotion;nudge strategy;exercise behavior intervention;exercise decision-making;review
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全球約有60%~85%的成年人習(xí)慣久坐不動(dòng)的生活方式,約67%的兒童缺乏鍛煉,而且缺乏鍛煉現(xiàn)已成為全球第四大死亡原因,占比高達(dá)6%[1]。在我國,1991—2009年這18年間僅2/5國民經(jīng)常參加身體活動(dòng)[2],這說明在健康領(lǐng)域,雖然人們對(duì)于鍛煉效益的認(rèn)知較為積極,但缺乏相應(yīng)行動(dòng),長期如此會(huì)對(duì)我們的健康產(chǎn)生極其不利影響[3]。
為促進(jìn)更多的人參與體育煅煉,目前有很多學(xué)者提出了相關(guān)理論或模型,例如健康信念模型、計(jì)劃行為理論、自我決定理論以及跨理論模型等[4]。然而迄今為止, 依據(jù)這些理論設(shè)計(jì)的行為干預(yù)措施,都沒能有效擴(kuò)大鍛煉者范圍并取得長期而持久的效果[5]。另一些學(xué)者從宏觀實(shí)踐角度提出促進(jìn)鍛煉的方法,例如有學(xué)者發(fā)現(xiàn)建成環(huán)境對(duì)體力活動(dòng)的促進(jìn)作用,在社區(qū)設(shè)立便利店可以增加步行次數(shù)[6];還有學(xué)者提出可以通過制定相關(guān)政策的方式來促進(jìn)身體活動(dòng),如部分學(xué)校設(shè)置健康課程,鼓勵(lì)降低午餐中脂肪含量和加強(qiáng)體育活動(dòng),從而對(duì)兒童飲食和鍛煉習(xí)慣進(jìn)行持久改善[7]。但這些往往因?yàn)槌杀具^高或者強(qiáng)制性太過明顯,使得人們常常抱以消極看法且也不愿意長期堅(jiān)持下去。
有研究發(fā)現(xiàn),無論是認(rèn)知干預(yù)還是綜合干預(yù)都能改變鍛煉行為,但以行為為基礎(chǔ)的干預(yù)對(duì)鍛煉行為的影響可能更長久[8]。在此基礎(chǔ)之上,有學(xué)者提出身體活動(dòng)是由自動(dòng)化過程(習(xí)慣)和目標(biāo)定向控制過程(意向)共同調(diào)控的復(fù)雜行為,屬于雙系統(tǒng)理論范疇(Dual-System Theoretical,簡(jiǎn)稱DST)[9]。身體活動(dòng)的雙系統(tǒng)理論認(rèn)為,情境線索是通過快速、自動(dòng)、無意識(shí)的認(rèn)知過程(習(xí)慣)影響鍛煉行為的,不僅彌補(bǔ)了早期鍛煉行為理論模型的不足,即在體育環(huán)境與個(gè)人鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成之間構(gòu)建了一條合理路徑,并且在雙系統(tǒng)模型中通過自動(dòng)情感評(píng)價(jià)將情境線索與身體活動(dòng)聯(lián)系起來,可以更好解釋情感啟發(fā)下的復(fù)雜鍛煉行為[10]。這提示需通過以雙系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)的方法——助推,對(duì)鍛煉行為進(jìn)行有效干預(yù)。目前有很多研究者從心理助推的角度進(jìn)行了探索,呼吁在推行健康政策、完善設(shè)施的同時(shí),應(yīng)積極探索改善身心健康的心理助推干預(yù)方法[11]。英國研究所、法國戰(zhàn)略分析中心、歐盟委員會(huì)與美國政府等將助推干預(yù)應(yīng)用于心靈空間報(bào)告、改善健康生活方式、鼓勵(lì)大家存儲(chǔ)養(yǎng)老金、綠色環(huán)保等方面,都取得了積極效果[12]。在不同環(huán)境下這些措施針對(duì)不同人群的特點(diǎn)靈活組合,推動(dòng)其做出更好決策。可見,助推是大眾健康領(lǐng)域的有效促進(jìn)手段和策略。本研究將在已有鍛煉促進(jìn)研究的基礎(chǔ)上,梳理以雙系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)的助推研究進(jìn)展并嘗試為鍛煉行為促進(jìn)提供進(jìn)一步指導(dǎo)和借鑒。
1?助推及其分類
助推旨在用小策略促進(jìn)行為改變。Thaler和Sunstein將助推定義為,在可供選擇的范圍內(nèi),通過一定的策略預(yù)見人們的行為,進(jìn)而促使其做出有利的事情[13]。后來有眾多學(xué)者對(duì)該定義進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充。例如,Hausman等[14]在該定義基礎(chǔ)上增加助推產(chǎn)生的原因,認(rèn)為助推是通過利用個(gè)體在決策過程中的缺陷發(fā)揮作用。例如,認(rèn)知邊界、偏差、慣例與習(xí)慣會(huì)在人們進(jìn)行理性利益決策時(shí)產(chǎn)生阻礙,所以助推正是通過克服這些障礙來發(fā)揮作用[15]。Hollands等[16]則系統(tǒng)回顧了助推干預(yù)的證據(jù)基礎(chǔ)并提出更精確的操作性定義,即通過改變微觀環(huán)境中的物體或刺激屬性來改變相關(guān)健康行為的干預(yù)。
關(guān)于助推的分類,Thaler等[17]以雙系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)將助推分為第1類助推和第2類助推。第1類助推旨在利用人們的無意識(shí)思維、習(xí)慣化行為等來進(jìn)行助推,即個(gè)體完成相應(yīng)動(dòng)作時(shí)并未察覺到助推的存在,是直覺的、自動(dòng)的,例如縮小道路上的邊線以便讓駕駛員減速。第2類助推旨在利用人們的反思性思維來進(jìn)行助推,即個(gè)體完成相應(yīng)動(dòng)作時(shí)伴隨著意識(shí)的參與和思考,是反思性的、理性的。一個(gè)典型例子是阿姆斯特丹機(jī)場(chǎng)男廁所小便池里雕刻著蒼蠅,這巧妙地引導(dǎo)人們?nèi)ッ闇?zhǔn)并減少了80%的泄漏。
由上述可知,第1類助推基于人的潛意識(shí)來實(shí)現(xiàn),常在完成后才意識(shí)到發(fā)生了什么,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為有意識(shí)的層面,這使得第一類助推不能反復(fù)使用,因此有的助推效果難以再現(xiàn),例如改變默認(rèn)選項(xiàng)。第2類助推則是基于人的理性思考實(shí)現(xiàn),人們經(jīng)過反思、規(guī)劃,然后采取行動(dòng),可以重復(fù)應(yīng)用,例如社會(huì)規(guī)范。在此基礎(chǔ)上,有一些學(xué)者對(duì)上述兩類助推進(jìn)行更加精細(xì)的劃分。例如,Blumenthal-Barby等[18]將助推進(jìn)一步細(xì)分為激勵(lì)、默認(rèn)、顯著型情感、規(guī)范、啟動(dòng)和承諾6類;Hansen等[12]從透明與否、是否涉及反省式思維兩個(gè)維度劃分出4類助推。
2?鍛煉促進(jìn)的第1類助推策略
第1類助推策略主要是基于人的無意識(shí)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn),常和個(gè)體的習(xí)慣性行為有關(guān)。在鍛煉促進(jìn)領(lǐng)域,第1類助推策略主要包括:改變行為背景,增加鍛煉的可選擇性;改變默認(rèn)選項(xiàng),促進(jìn)鍛煉的積極決策;進(jìn)行榜樣啟動(dòng),增加鍛煉的可見性。
2.1?改變行為背景,增加鍛煉的可選擇性
行為背景是由行為和環(huán)境的持久模式組成的動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu),能夠被參與其中的個(gè)體所感知[19]。通過改變行為背景去干預(yù)行為主要是基于人們固有的行為習(xí)慣,當(dāng)環(huán)境允許習(xí)慣自動(dòng)形成時(shí),這種助推效果會(huì)起到較大作用?;诘?類助推的理論要點(diǎn),這類干預(yù)通常是改變行為的重點(diǎn)方式[20]。
行為背景可以通過語言、視覺和氣味等來進(jìn)行呈現(xiàn)和控制。有研究表明,讓人們接觸到“健康”“瘦肉”“活躍”和“運(yùn)動(dòng)健將”等詞匯,人們會(huì)更傾向于走樓梯而不是坐電梯;縮小道路上的邊線可以讓駕駛員減速;使用紅色或閃光燈可以吸引人們對(duì)提示標(biāo)志的注意[21]。此外,Wansink[22]的研究發(fā)現(xiàn),在被試者不知情的情況下不斷地將其所喝湯碗填滿,最終導(dǎo)致他們多吃了73%。Biswas等[23]通過控制餐廳背景燈光的明亮程度檢驗(yàn)個(gè)體對(duì)食品選擇的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)背景燈光暗的時(shí)候,被試者選擇更多的不健康食品。還有研究顯示,在抽煙區(qū)放置飛鏢盤且投擲的飛鏢需要上樓才能撿到,進(jìn)而使得人們的抽煙量有所下降且促進(jìn)人們進(jìn)行爬樓梯鍛煉[24]。這些都是通過改變行為背景所達(dá)到的干預(yù),是自動(dòng)進(jìn)行且無意識(shí)的。由此看來,改變習(xí)慣在影響行為方面是非常有效的。
上述改變行為背景的研究至少為大眾鍛煉促進(jìn)提供如下啟示:第一,可以在休息的沙發(fā)旁放一些有趣的鍛煉玩具,可以吸引人們的注意并促使他們進(jìn)行無意識(shí)的身體活動(dòng);第二,將鍛煉作為個(gè)體習(xí)慣化行為的前置行為,例如形成要大餐一頓前先鍛煉半小時(shí)的習(xí)慣;第三,可以在學(xué)?;蚬?、社區(qū)等提供更多的鍛煉宣傳照片、視頻,增加鍛煉的展示背景,進(jìn)而激發(fā)大家的鍛煉熱情;第四,公司可以合理安排辦公室間的距離,增加員工之間的走動(dòng)或是將打卡機(jī)器放在樓梯口而不是電梯口,從而促進(jìn)員工走樓梯以增加鍛煉行為。
2.2?改變默認(rèn)選項(xiàng),促進(jìn)鍛煉的積極決策
默認(rèn)選項(xiàng)是指在個(gè)體未做出選擇時(shí)系統(tǒng)所默認(rèn)的選擇項(xiàng),此默認(rèn)項(xiàng)不限制個(gè)體進(jìn)行其他選擇。在許多場(chǎng)合,默認(rèn)選項(xiàng)的干預(yù)主要是針對(duì)那些根本懶得做任何決定的人,他們懶得去更改選項(xiàng)或者思考,傾向于直接使用默認(rèn)選項(xiàng),由此起到了助推效果。
有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)用餐期間蔬菜數(shù)量進(jìn)行默認(rèn)設(shè)置后,消費(fèi)者對(duì)蔬菜的消費(fèi)量增加了[25]。為了節(jié)約紙張,將打印機(jī)默認(rèn)值從單面打印更改為雙面打印,很少有人會(huì)對(duì)其注意或是進(jìn)行修改,進(jìn)而達(dá)到行為的無意識(shí)改變[26]。在公共政策中使用默認(rèn)選項(xiàng)最有說服力的例子是養(yǎng)老金默認(rèn)登記,在這種情況下選擇退出養(yǎng)老金的人數(shù)大大降低[27]。此外,在醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)⑵鞴倬栀?zèng)默認(rèn)選項(xiàng)設(shè)定為“是”也起到促進(jìn)器官捐獻(xiàn)的效果[28]。
在鍛煉領(lǐng)域通過設(shè)置默認(rèn)選項(xiàng)也可以促進(jìn)人們進(jìn)行身體活動(dòng)。一項(xiàng)研究通過改變桌子的默認(rèn)高度(即把坐立兩用的桌子調(diào)整為站立高度),來鼓勵(lì)久坐的辦公室工作人員站著使用辦公桌[29]。結(jié)果表明,相比于之前調(diào)整桌子高度后人們站立工作的意愿大大增加。在運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域,還可以在辦健身卡時(shí)采用默認(rèn)續(xù)約的方式來促進(jìn)鍛煉決策可能。此外,在制定鍛煉目標(biāo)時(shí)還可以默認(rèn)設(shè)置相對(duì)更高一級(jí)的鍛煉目標(biāo)。例如,默認(rèn)鍛煉90 min,即便沒有達(dá)到也可能接近1 h,進(jìn)而達(dá)到鍛煉促進(jìn)的預(yù)期目標(biāo)。
2.3?進(jìn)行榜樣啟動(dòng),增加鍛煉的可見性
榜樣啟動(dòng)是指?jìng)€(gè)體會(huì)受到他人行為的影響從而不自覺地模仿他人行為。社會(huì)認(rèn)知理論表明,在榜樣的影響下個(gè)人會(huì)有意或無意地表現(xiàn)出習(xí)得態(tài)度和行為[30]。因此,通過設(shè)立特定的榜樣可以對(duì)行為進(jìn)行示范和引領(lǐng)。
有研究表明,在榜樣的影響下美國很多青少年都積極使用防曬霜,而且如果青少年與榜樣高度相似,則會(huì)更容易受到影響[31]。不光如此,在運(yùn)動(dòng)鍛煉領(lǐng)域榜樣啟動(dòng)也發(fā)揮了較大作用,表現(xiàn)為能夠增加公共場(chǎng)所樓梯的使用率。有學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)證明,當(dāng)“榜樣們”走在研究參與者的前面時(shí),通過走樓梯的榜樣示范作用,男性和女性參與者的樓梯使用率分別增加102%和61.8%[32]。Krisam等[33]研究也同樣證明了榜樣啟動(dòng)在增加樓梯使用率方面的作用。
通過榜樣示范可以促進(jìn)人們更加積極地去鍛煉。未來可以將這些研究擴(kuò)大化,嘗試在不同領(lǐng)域利用榜樣啟動(dòng)原理促進(jìn)人們的日常鍛煉行為。例如,在公司不定時(shí)有一個(gè)人起身進(jìn)行鍛煉,進(jìn)而帶動(dòng)辦公室其他人開始鍛煉;領(lǐng)導(dǎo)帶頭走樓梯、管理者經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等行為可能會(huì)助推大眾鍛煉。
3?鍛煉促進(jìn)的第2類助推策略
第2類助推策略主要是基于人們的反思性思維,在例行思考的前提下讓人們感受到行為動(dòng)力進(jìn)而激發(fā)相應(yīng)行為。在鍛煉促進(jìn)領(lǐng)域,這一類助推干預(yù)主要包括:公開自我承諾,促進(jìn)鍛煉的持久性;使用描述性社會(huì)規(guī)范,促進(jìn)鍛煉的積極性;進(jìn)行日常提醒,克服鍛煉的懶惰性;利用選擇框架,增加鍛煉的易得性;使用社會(huì)影響策略,提升鍛煉的趣味性。
3.1?公開自我承諾,促進(jìn)鍛煉的持久性
承諾是個(gè)人對(duì)其行為或決定的約束。有學(xué)者指出決定承諾程度的一個(gè)關(guān)鍵因素是此承諾公開與否,公開承諾的態(tài)度更有可能產(chǎn)生一致行為,并且成為激發(fā)個(gè)人行動(dòng)的動(dòng)力[34]。因此,公開自我承諾也成為第2類助推的重要策略之一。
Giné等[35]通過一項(xiàng)名為“戒煙關(guān)懷”的公開承諾要求人們自愿戒煙,參與者需要交保證金并保證在6個(gè)月后通過尼古丁代謝物尿檢。如果測(cè)試結(jié)果為陰性,錢會(huì)返還給他們,但如果失敗保證金會(huì)捐給慈善機(jī)構(gòu)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些公開承諾的人比對(duì)照組更有可能通過額外測(cè)試,這表明公開承諾可以產(chǎn)生持久戒煙行為。
目前,已有一些承諾網(wǎng)站被開發(fā)出來,其中一個(gè)例子就是“stickk.com”。研究者利用該網(wǎng)站讓想鍛煉但從不行動(dòng)的人簽署一份健身計(jì)劃,并公開承諾自己會(huì)完成這份計(jì)劃,結(jié)果參與承諾的鍛煉者中有81%達(dá)到了目標(biāo),而對(duì)照組中(沒有做出公開承諾的鍛煉者)只有31%達(dá)到了目標(biāo)[36]。Fiebert等研究是在鍛煉前公開承諾自己會(huì)完成某個(gè)鍛煉計(jì)劃并進(jìn)行自我監(jiān)控,結(jié)果發(fā)現(xiàn),公開承諾是改善鍛煉行為的一個(gè)重要工具[37]。由此可見,對(duì)于那些很難養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣的人來說,將鍛煉計(jì)劃和公開承諾應(yīng)用于鍛煉促進(jìn)是一個(gè)可借鑒的思路。
3.2?使用描述性社會(huì)規(guī)范,促進(jìn)鍛煉的積極性
描述性社會(huì)規(guī)范,即描述他人在相同情況下的行為,從而表明什么是“規(guī)范”[38]。當(dāng)個(gè)體知覺到某一特定情境中大多數(shù)人的典型行為時(shí),便會(huì)傾向于做出符合社會(huì)規(guī)范的行為。目前該策略已被用于很多領(lǐng)域。例如,如果酒店客人收到的是關(guān)于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)規(guī)范的信息(“這個(gè)房間里的大多數(shù)客人都重復(fù)使用他們的毛巾”),他們更有可能重復(fù)使用他們的毛巾。此外,該技術(shù)也被用于干預(yù)健康行為。有學(xué)者在學(xué)校食堂進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)地研究,學(xué)校將蔬菜照片放在午餐托盤中,收到照片的孩子會(huì)比沒有收到的孩子食用更多蔬菜[39]。
在鍛煉行為促進(jìn)領(lǐng)域,描述性規(guī)范也起到了相應(yīng)助推作用。英國曾推出一個(gè)“魅力項(xiàng)目”,該項(xiàng)目通過給人們關(guān)于其他同齡人運(yùn)動(dòng)和生活方式的信息,從而推動(dòng)他們養(yǎng)成更健康的生活方式[40]。在我國社會(huì)規(guī)范策略也得到了很好應(yīng)用,如“十三五”期間政府通過社區(qū)體育組織、草根體育組織和體育社團(tuán)等向民眾傳達(dá)鍛煉相關(guān)信息并提供基本體育公共服務(wù)[41]。由此可見,提供描述性社會(huì)規(guī)范可以助推人們?nèi)ュ憻?,因此可以通過宣傳同類人群鍛煉的規(guī)范信息來促進(jìn)自身鍛煉行為。例如,35%的人開始嘗試綠色鍛煉;30%的人開始嘗試在辦公室進(jìn)行鍛煉;周末選擇鍛煉的人數(shù)較過去增加了20%等。
3.3?進(jìn)行日常提醒,克服鍛煉的懶惰性
提醒是一種重要的助推策略,已被廣泛用于一些健康行為促進(jìn)領(lǐng)域[42]。其原理主要基于有限的注意力,即有時(shí)會(huì)忘記本應(yīng)該做的事情,但重復(fù)出現(xiàn)的提醒如對(duì)話框、短信、電子郵件等會(huì)吸引我們的注意,促使行為朝向目標(biāo)。
有研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的電話提醒使美國特殊群體的癌癥篩查率增加了兩倍[43]。不僅如此,提醒也可以通過改變環(huán)境進(jìn)行。在英國受歡迎的旅游景點(diǎn)貼出“向右看”的標(biāo)志減少了交通事故[17]。此類提醒也用于鼓勵(lì)人們選擇爬樓梯,而不是乘坐附近的自動(dòng)扶梯或電梯。一項(xiàng)系統(tǒng)綜述顯示,樓梯提示顯著增加了人們對(duì)樓梯的使用[44]。因此,借用此研究方法可以促使人們更多使用樓梯,從而提高自身身體活動(dòng)水平。此外,一個(gè)名為Nudgersize的iPhone應(yīng)用程序也被用于提醒用戶進(jìn)行日常鍛煉[45]。已有兩項(xiàng)研究通過強(qiáng)調(diào)體育鍛煉對(duì)健康有益的電子郵件或手機(jī)短信促使人們進(jìn)行體育鍛煉[46-47]。
綜上所述,在鍛煉行為領(lǐng)域通過定時(shí)提醒、提示標(biāo)志等將是個(gè)體鍛煉促進(jìn)的潛在手段。今后可以借此通過設(shè)計(jì)巧妙的提醒方案來促進(jìn)人們參與鍛煉,例如開發(fā)相關(guān)運(yùn)動(dòng)手環(huán)或APP,在久坐時(shí)以震動(dòng)或鈴聲的方式提醒進(jìn)行鍛煉,在長期未鍛煉時(shí)定期提醒鍛煉的益處,在想坐電梯時(shí)提醒走樓梯,進(jìn)而克服人們鍛煉的懶惰性。
3.4?利用選擇框架,增加鍛煉的易得性
選擇框架是由Thaler和Sunstein創(chuàng)造的一個(gè)術(shù)語,是指可以有很多方法向決策者呈現(xiàn)一個(gè)選擇,而最終選擇內(nèi)容通常取決于選擇是如何呈現(xiàn)的。選擇框架可以通過多種方式影響人們的選擇,例如改變選項(xiàng)的呈現(xiàn)順序、順序?qū)傩?、易用性以及默認(rèn)選項(xiàng)的選擇[48]。
行為干預(yù)中可以通過巧妙利用選擇框架(例如在兩種醫(yī)療方法之間進(jìn)行選擇時(shí))來影響決策[49]。有研究表明隨著干預(yù)學(xué)校自助餐廳選擇結(jié)構(gòu)的變化,可觀察到兒童午餐時(shí)間水果、維生素C和纖維食用量顯著增加[50]。不僅如此,有學(xué)者提出可以通過非常微妙的架構(gòu)特性來影響消費(fèi)者選擇,例如在推薦產(chǎn)品時(shí)還有其他低端可替代品,促使顧客選擇該產(chǎn)品[51]。通過增加健康選項(xiàng)的易得性來提升助推效果也得到了驗(yàn)證,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在超市中設(shè)置通往果蔬區(qū)的箭頭標(biāo)志,就可以增加果蔬產(chǎn)品近10%的選購量[52]。
影響決策結(jié)構(gòu)至少為大眾鍛煉促進(jìn)提供如下啟示:第一,在做關(guān)于鍛煉相關(guān)問題時(shí)不要詢問下班后是準(zhǔn)備看電視還是鍛煉,而是詢問下班后是準(zhǔn)備跑步還是打籃球;第二,在進(jìn)行鍛煉的前提下,構(gòu)建45 min還是60 min的煅煉結(jié)構(gòu)進(jìn)而影響人們的鍛煉時(shí)間;第三,可以利用增加鍛煉的易得性來進(jìn)行助推,比如在公共場(chǎng)所設(shè)置鍛煉區(qū)、設(shè)置相應(yīng)的箭頭標(biāo)志,或是可以讓大眾將皮鞋換成運(yùn)動(dòng)鞋、工作服換成運(yùn)動(dòng)服,以此促進(jìn)他們?nèi)ュ憻挕?/p>
3.5?使用社會(huì)影響策略,提升鍛煉的趣味性
社會(huì)影響策略主要是指利用他人的影響來激勵(lì)行為的改變[53],例如使用競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)比較、合作等策略來進(jìn)行個(gè)體行為的激勵(lì)。而且這種社會(huì)影響策略常通過一些應(yīng)用程序來實(shí)現(xiàn),例如比較流行的勸導(dǎo)技術(shù)(Persuasive Technologies,簡(jiǎn)稱PTs)。勸導(dǎo)技術(shù)是指通過塑造和強(qiáng)化行為或態(tài)度來激發(fā)行為改變的策略,旨在幫助人們采取健康行為、避免有害行為,身體活動(dòng)是該技術(shù)高度應(yīng)用的受益領(lǐng)域之一[54]。
Fish‘nSteps和Chick Clique兩個(gè)應(yīng)用程序便是使用社交驅(qū)動(dòng)策略來激勵(lì)日常身體活動(dòng)的經(jīng)典例子[55-56]。有學(xué)者指出,社會(huì)影響策略是健康應(yīng)用設(shè)計(jì)中廣泛使用的策略之一,尤其是在身體活動(dòng)推廣應(yīng)用中,這些策略已被證明是有效的激勵(lì)行為[57]。而且有研究統(tǒng)計(jì),社會(huì)影響策略在促進(jìn)體育活動(dòng)方面的效果高達(dá)97%,即在利用該策略干預(yù)鍛煉行為的相關(guān)研究中幾乎所有研究都達(dá)到了預(yù)期效果[58]。
綜上所述,為了促進(jìn)大眾鍛煉可以在學(xué)?;蚬镜燃w場(chǎng)所使用類似方法,通過分組競(jìng)爭(zhēng)或合作來促進(jìn)鍛煉行為的發(fā)生。例如,通過設(shè)定高校之間的競(jìng)爭(zhēng)、平均排名等來勸導(dǎo)學(xué)生參與運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)他人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。助推策略也可以充分利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),通過線上線下結(jié)合,開發(fā)多種形式的APP,讓用戶有不同選擇,促進(jìn)用戶之間鍛煉行為的合作與競(jìng)爭(zhēng)。
4?未來研究方向
鍛煉行為促進(jìn)不僅關(guān)乎個(gè)人健康,更事關(guān)“健康中國”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前在國外,為說服人們改變不健康的生活方式和行為習(xí)慣,越來越多的助推干預(yù)策略被使用。這些策略的使用主要以雙系統(tǒng)理論為基礎(chǔ),用隱蔽和可預(yù)測(cè)的方式影響公共衛(wèi)生決策和行為,也將為促進(jìn)我國“全民健身”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供多樣選擇。然而,目前關(guān)于利用助推來干預(yù)鍛煉行為的研究數(shù)量很少且多數(shù)為國外研究,所以針對(duì)以上兩類助推方式提出幾點(diǎn)未來我國可研究的方向,期待更多的體育工作者去探索和開墾。
4.1?進(jìn)一步檢驗(yàn)鍛煉助推策略的有效性
由前文可知,助推策略的有效性已經(jīng)在鍛煉促進(jìn)領(lǐng)域得到了部分檢驗(yàn)。例如,國外某學(xué)校通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)將環(huán)境變化納入傳統(tǒng)營養(yǎng)教育干預(yù)措施的重要性,以促進(jìn)更健康的選擇[59]。樓梯實(shí)驗(yàn)證實(shí),榜樣可以在推動(dòng)人們進(jìn)行體育活動(dòng)方面發(fā)揮促進(jìn)作用。但是已有研究幾乎是在實(shí)驗(yàn)室或小范圍現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中開展的短期研究,這很難證明助推策略在真實(shí)環(huán)境中的有效性[60]。有學(xué)者研究表明,越來越多的國家希望在衛(wèi)生健康等重要問題上采取助推干預(yù)方式,但其在大范圍推廣下的有效性仍有待商榷[61]。未來研究還應(yīng)通過特定研究設(shè)計(jì)來確定各種助推技術(shù)對(duì)不同健康行為的相對(duì)有效性[62]。因此,在鍛煉行為促進(jìn)領(lǐng)域的未來研究中,需要進(jìn)一步開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐,以檢驗(yàn)上述助推策略在大范圍推廣后是否仍可以有效促進(jìn)鍛煉行為及其產(chǎn)生效果。
4.2?探究助推干預(yù)是否存在長期效果
目前很多關(guān)于助推的文獻(xiàn)主要集中在一次性決策上,這些效果的長期影響在很大程度上是不可預(yù)見的。像鍛煉行為,實(shí)際上并不具備上述一次性決策特征,而是需要通過持續(xù)不斷的努力來維持。同時(shí),也有學(xué)者提示需要對(duì)補(bǔ)償行為和行為干預(yù)后可能產(chǎn)生的溢出效應(yīng)保持警惕。例如,大多數(shù)人在成功戒煙后體重增加,或者高水平鍛煉可能導(dǎo)致代償機(jī)制(如暴飲暴食)[63]。這也提示,需要關(guān)注鍛煉助推的長期效果問題。
如前所述,借助雙系統(tǒng)理論模型,可以通過第1類助推無意識(shí)干預(yù)人們行為,從而激發(fā)自主鍛煉。但如果單純從無意識(shí)角度推動(dòng)個(gè)體鍛煉行為并不可重復(fù),因?yàn)橥皇录诙啻伟l(fā)生后個(gè)體的無意識(shí)也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸庾R(shí),使得助推不再起作用。而借助第2類助推,可以通過影響人們的反思思維,進(jìn)而誘導(dǎo)人們以某種方式行動(dòng)并且可以保持一定時(shí)間。因此,在未來研究中可適當(dāng)增加對(duì)助推長期效果的研究,可主要從兩個(gè)方面進(jìn)行討論:第一,不斷變換第1類助推方式,保持無意識(shí)助推的作用;第二,與第2類助推相結(jié)合,讓個(gè)體在之后沒有助推的情況下也能自主進(jìn)行鍛煉行為。
4.3?進(jìn)行基于雙系統(tǒng)理論的鍛煉促進(jìn)聯(lián)合研究
盡管本研究按照兩個(gè)分類對(duì)助推干預(yù)方式進(jìn)行綜述,但在使用這些策略時(shí)往往需要以組合形式進(jìn)行使用。正如有學(xué)者所倡導(dǎo)的那樣,沒有一種干預(yù)策略能夠解決所有問題,所以助推策略也不是萬能的,相反多種政策工具的配合使用往往能取得更好效果[64]。例如在健康飲食領(lǐng)域,有學(xué)者就提出要將助推策略與傳統(tǒng)政策相結(jié)合,以便在國民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間獲得平衡,實(shí)現(xiàn)多贏[65]。
在鍛煉行為促進(jìn)領(lǐng)域更是應(yīng)該發(fā)展組合思維,合理利用不同助推策略的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行聯(lián)合助推。例如,有的助推策略通過改變默認(rèn)選項(xiàng)、設(shè)置榜樣啟動(dòng)等對(duì)人們產(chǎn)生潛移默化的影響;有的通過增加鍛煉的可獲得性從而提供更多鍛煉選擇;有的利用競(jìng)爭(zhēng)、合作等社會(huì)影響策略來增加鍛煉的吸引力;還有的利用承諾、提醒等增強(qiáng)鍛煉的堅(jiān)持性??傊?,從鍛煉的備選到鍛煉模式的選擇,到鍛煉堅(jiān)持,再到最后產(chǎn)生相應(yīng)的鍛煉效果,每一步都需要精心設(shè)計(jì)助推策略。因此,未來研究需要在雙系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步探索不同助推策略的組合以達(dá)到更有效、更持久的鍛煉行為促進(jìn)效果。
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