鐘黎黎 彭立軍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探究婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中討論式教學(xué)模式的實施效果。方法：入選40例婦產(chǎn)科實習(xí)生，采用隨機方式導(dǎo)入，各20例，觀察組給予討論式教學(xué)模式、對照組給予常規(guī)教學(xué)模式，比較兩組各項指標(biāo)。結(jié)果：觀察組專業(yè)理論知識考核（95.25±1.52）分、完整病例書寫質(zhì)量（92.35±1.05）分、對婦產(chǎn)科典型病例診斷分析能力考核（95.27±1.41）分、對教學(xué)效果的主觀感受（96.35±1.25）分均高于對照組，P<0.05。觀察組婦產(chǎn)科實習(xí)生教學(xué)滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：討論式教學(xué)模式用于婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中效果顯著，且能夠提高教學(xué)滿意度，值得研究和推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 婦產(chǎn)科;臨床教學(xué);討論式教學(xué)模式;實施效果

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）20-0084-02

婦產(chǎn)科教學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)中涉及面較廣、整體性較強的一門學(xué)科，但在臨床實習(xí)教學(xué)過程中，通常存在學(xué)生理論知識和臨床實踐操作脫節(jié)等問題，且對于疾病診斷能力不足、操作的基本功底不扎實，而在進(jìn)入醫(yī)師職業(yè)后，難以勝任崗位[1]。而以往一般以傳統(tǒng)教學(xué)為主，但該種教學(xué)方式無法將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)要求得到滿足，故此，如何培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人才為臨床關(guān)鍵。婦產(chǎn)科教學(xué)是幫助學(xué)生從理論學(xué)習(xí)逐漸走上工作崗位的橋梁，其與國內(nèi)未來醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量具有直接關(guān)聯(lián)性。研究發(fā)現(xiàn)，在我國醫(yī)學(xué)院校中，對于婦產(chǎn)科教學(xué)一般采用以教師為中心的教學(xué)方式，而該種方式無法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性[2]，導(dǎo)致無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。積極探索新型教學(xué)方式對提高教學(xué)效果、教學(xué)滿意度均具有重要意義[3]。本文目的在于探究婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中討論式教學(xué)模式實施效果，具體內(nèi)容見下文。

一、資料/方法

（一）基線資料

將2018年5月至2019年10月在本院實習(xí)的婦產(chǎn)科實習(xí)生納入本次研究對象，采用隨機分組法，分為兩組。觀察組年齡在22歲～25歲之間，年齡平均值（23.51±1.03）歲，其中男2例、女18例。對照組年齡在23歲～25歲之間，年齡平均值（24.22±1.65）歲，其中男3例、女17例。兩組基線資料的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示，P>0.05，具有可比性。

（二）方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：

在課堂中，采用教師講、學(xué)生聽的模式，師生之間不互動。

觀察組采用討論式教學(xué)模式：

1.改革前準(zhǔn)備

成立“多維互動教學(xué)模式改革與實踐”的課題小組，并對課題研究內(nèi)容、任務(wù)分工、目的進(jìn)行明確;并設(shè)計調(diào)研問卷，對婦產(chǎn)科不同教學(xué)模式進(jìn)行調(diào)研，并進(jìn)行對比和分析，同時掌握現(xiàn)教學(xué)模式存在的問題、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)興趣等，并在此基礎(chǔ)上撰寫有關(guān)婦產(chǎn)科課程的范例和實施方案。

2.課堂教學(xué)前準(zhǔn)備

改變教師教學(xué)觀念，并結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行教師整合，并創(chuàng)建課程教學(xué)資源，包括課程網(wǎng)站、博客、教學(xué)資源庫等，并明確教學(xué)目標(biāo)，確定知識主題，對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機、要求和特點進(jìn)行分析，構(gòu)建多維互動教學(xué)模式，而教師則參照課程內(nèi)容對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)步驟以及教學(xué)活動進(jìn)行設(shè)計。

3.課堂教學(xué)過程實施

結(jié)合學(xué)生的知識啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生對問題進(jìn)行積極思考，并為其傳授相關(guān)技能和提供參考信息，使學(xué)生能夠自主探究，并獲得最終答案。教師通過多種方式教授理論知識，比如專題演講式教學(xué)、案例討論式教學(xué)、問題導(dǎo)入式教學(xué)、多媒體演示教學(xué)等，并以知識線、思維線、情感線、語言線等不同維度進(jìn)行互動，以實現(xiàn)多維教學(xué)目標(biāo)[4-5]。

4.課堂教學(xué)后

遵循小組合作制學(xué)習(xí)，并提倡學(xué)生參與合作、師生互動，并將QQ和教學(xué)微博等網(wǎng)絡(luò)交流平臺進(jìn)行開通，以利于學(xué)生課后的交流和學(xué)習(xí)。

（三）觀察指標(biāo)

比較兩組教學(xué)效果評分、教學(xué)滿意度。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本次結(jié)果中，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x2±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n;%）表示，采用卡方檢驗，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）對比兩組教學(xué)效果評分

觀察組專業(yè)理論知識考核（95.25±1.52）分、完整病例書寫質(zhì)量（92.35±1.05）分、對婦產(chǎn)科典型病例診斷分析能力考核（95.27±1.41）分、對教學(xué)效果的主觀感受（96.35±1.25）分均高于對照組，P<0.05。如表1：

（二）分析教學(xué)滿意度

觀察組婦產(chǎn)科實習(xí)生教學(xué)滿意度高于對照組，P<0.05。如表2：

三、討論

婦產(chǎn)科教學(xué)在教學(xué)中存在教學(xué)內(nèi)容枯燥、教學(xué)方式單一等不足，教學(xué)模式缺乏創(chuàng)新性，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性，不利于學(xué)生對理論知識進(jìn)行掌握，同時也容易對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和合作意識造成影響[6]。

互動理論在20世紀(jì)被提出[7]，而互動式教學(xué)主要誕生在哈佛大學(xué)，為新型的教學(xué)方式，該項教學(xué)模式中主要注重問題導(dǎo)入式教學(xué)，需要調(diào)研了解學(xué)生的需求、學(xué)習(xí)興趣、知識基礎(chǔ)，根據(jù)專業(yè)需要對教學(xué)專題進(jìn)行歸納，還需要根據(jù)問題導(dǎo)向，因材施教，進(jìn)行多維互動，從需求側(cè)角度解答疑惑。多維互動教學(xué)模式是指通過多元互動主體，例如（教師—學(xué)生;學(xué)生—學(xué)生;教師—教師;小組—小組）和多維互動內(nèi)容（知識、行為、態(tài)度、情感），將各種和教學(xué)相關(guān)元素進(jìn)行組合，能將學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性和主動性充分調(diào)動，從而利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高[8]。在移動互聯(lián)網(wǎng)模式下，通過優(yōu)化教學(xué)互動方式，組合教學(xué)各項元素，能形成多層面、全方位的和諧互動，顯著提高教學(xué)效果。孫陽學(xué)者認(rèn)為，多維互動教學(xué)本質(zhì)是在教學(xué)過程中實現(xiàn)全方位信息溝通，教學(xué)中各個要素通過動態(tài)、多元的方式相互影響，上述教學(xué)利于教師發(fā)揮個人智慧，能取得十分顯著的教學(xué)效果。高校青年教師在入職初期存在多種問題，尤其是在教學(xué)方面，通過對多維互動教學(xué)深刻理解，能顯著提高青年教師自身的教學(xué)能力，促進(jìn)教師對教學(xué)工作較快適應(yīng)[9]。隨著21世紀(jì)科技的高速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域不斷發(fā)展，給醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)造了獨特的優(yōu)勢，具有直觀、系統(tǒng)等特點，部分學(xué)者從高分子化學(xué)課程特點和教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對化學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)、化學(xué)專業(yè)特點，從課堂和課堂外進(jìn)行入手，注重實踐和理論的集合，采取多維互動教學(xué)探索，通過實施該項教學(xué)模式，能培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的主觀能動性，從專業(yè)發(fā)展和學(xué)生需求進(jìn)行出發(fā)，能顯著提高學(xué)生的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)，能將課程教學(xué)效果顯著提高。李金華學(xué)者在實驗中認(rèn)為，多維互動教學(xué)集科學(xué)性、趣味性、知識性為一體，能引起學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的注意和強烈興趣，能改善教和學(xué)的矛盾，利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)的廣度和深度[10]。