蔡 霞 李云霞

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

近年來(lái)人們生活方式的改善和生活水平的提高，使得我國(guó)老齡化程度的不斷加深，這也使得臨床上各種心血管病癥患者群體不斷增多[1]。心血管疾病患者主要以中老年群體為主，病情發(fā)生以后，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，這種病情在最近這些年的臨床發(fā)生率在不斷的提升，患者也開始朝著年輕化趨勢(shì)發(fā)展，臨床具有較高的致殘率和病死率。對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中選擇介入治療方案是有效的治療，在治療的過(guò)程中也需要對(duì)患者配合良好的護(hù)理服務(wù)，這樣才能更好的使患者獲得良好的預(yù)后[2]。臨床對(duì)心血管介入治療患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中需配合優(yōu)質(zhì)的良好護(hù)理，這樣才能更好的保證患者治療的效果提升，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)能符合時(shí)代的發(fā)展需求，可以通過(guò)為患者提供各種良好的護(hù)理支持，使患者具有放松的心態(tài)，在生理和心理上都具有良好的狀況，對(duì)患者的治療會(huì)起到促進(jìn)作用。本文基于此進(jìn)行研究，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年11月至2019年1月到我院進(jìn)行心血管介入治療的82例患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組41例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男女分別為20例和21例，年齡為64～86歲，平均（75.16±6.48）歲，發(fā)病到入院時(shí)間1～3 h，平均（2.05±0.44）h。②常規(guī)護(hù)理組男女分別為19例和22例，年齡為63～88歲，平均（75.22±6.34）歲，發(fā)病到入院時(shí)間為1～3 h，平均（2.04±0.41）h。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料比較無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①年齡≥60歲、＜80歲。②不穩(wěn)定性心絞痛患者。③擇期手術(shù)患者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重心律失常。②精神病。③心功能≥3級(jí)（紐約心功能分級(jí)）。④心臟瓣膜病。⑤陳舊性心肌梗死。⑥其他影響心肺功能不全疾病。⑦腦血管疾病史。⑧老年癡呆病。⑨合并高血壓病、糖尿病。

1.3 方法 常規(guī)護(hù)理組以常規(guī)護(hù)理實(shí)施干預(yù)，需常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的病情和生命體征，并對(duì)患者提供用藥指導(dǎo)。還要根據(jù)患者的身體情況制訂合乎實(shí)際的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，患者的康復(fù)提供科學(xué)的保障。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施干預(yù)，具體如下。

第一，優(yōu)質(zhì)小組建立：根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)所實(shí)施的護(hù)理方案進(jìn)行落實(shí)，通過(guò)專業(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組為患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。首先需要選擇具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理作為小組長(zhǎng)，所有組員都要進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，之后進(jìn)行考核?？己撕细裰罂梢詫?duì)患者開展各項(xiàng)護(hù)理工作。為每一個(gè)護(hù)士分配固定的患者，同時(shí)使護(hù)士接受患者家屬的評(píng)估和監(jiān)督，以良好的態(tài)度和高超的技巧對(duì)患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3-4]。

第二，心理護(hù)理：因?yàn)榛颊呷朐褐笃毡榇嬖诰o張心理，所以護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行必要的入院宣教和心理指導(dǎo)，以便于盡快使患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境加以熟悉，同時(shí)護(hù)士為患者提供各種服務(wù)。手術(shù)以前，幫助患者進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備，兼顧患者的心理狀況，及時(shí)為患者進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)[5-6]。在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)士需要主動(dòng)熱情的問(wèn)候患者，以誠(chéng)懇積極、和藹的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行關(guān)愛，主動(dòng)針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力和負(fù)面情緒，確?；颊吣芤苑e極的態(tài)度面對(duì)治療[7]。

第三，健康宣教：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。近幾年，冠心病介入治療技術(shù)不斷發(fā)展，成為臨床醫(yī)學(xué)界的全新治療方法[8]。患者對(duì)冠心病介入治療技術(shù)的認(rèn)知程度不夠，甚至完全不了解相關(guān)的治療，所以應(yīng)增加對(duì)患者的宣教，使其知曉相關(guān)知識(shí)，提高其認(rèn)知程度。對(duì)于心血管介入治療的患者，應(yīng)向其說(shuō)明介入治療屬于一種創(chuàng)傷性的治療措施，所以要做好對(duì)患者的全身檢查工作，確?；颊吣芊现委熞?。治療過(guò)程中告知患者可能出現(xiàn)的不良狀況和反應(yīng)，以便患者有心理準(zhǔn)備，從而促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[9-10]。

第四，生活指導(dǎo)：在患者入院期間需對(duì)患者提供各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，保證患者的生活能夠舒適，要盡可能的滿足患者的需求，為患者提供微笑服務(wù)，能夠做到服藥入口，強(qiáng)化對(duì)患者的穿衣入廁等相關(guān)的干預(yù)工作，增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)水平，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中盡量減輕患者的痛苦。在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，需要盡可能的方便患者的診治，幫助患者縮短住院的時(shí)間，確保患者能享受正規(guī)優(yōu)質(zhì)和高效的住院服務(wù)，使患者在住院期間有較高的安全性。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①治療有效率：根據(jù)患者的病情康復(fù)情況將患者的治療效果分為有效和無(wú)效。如果經(jīng)過(guò)干預(yù)以后，有的所有臨床癥狀完全消失或者得到明顯的緩解，臨床體征恢復(fù)明顯，則說(shuō)明治療有效；否則治療無(wú)效。②滿意度通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分為百分制，評(píng)分超過(guò)70分為滿意，則不滿意。③統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率。④評(píng)估兩組患者的住院時(shí)間、心血管介入認(rèn)知評(píng)分和介入治療配合度評(píng)分。注：血管介入認(rèn)知評(píng)分和介入治療配合度評(píng)分均為百分制，且評(píng)分越高質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文選擇IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組[90.24%（37/41）]的總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組[73.17%（30/41）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組[95.12%（39/41）]的滿意度明顯比常規(guī)護(hù)理組[78.05%（32/41）]更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組[14.63%（6/41）]的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組[29.27%（12/41）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的住院時(shí)間、心血管介入認(rèn)知評(píng)分、介入治療配合度評(píng)分都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 本文兩組研究對(duì)象的臨床干預(yù)效果比較（）

表1 本文兩組研究對(duì)象的臨床干預(yù)效果比較（）

3 討論

心血管介入治療對(duì)于心血管疾病患者而言是侵入性操作，治療過(guò)程中因?qū)χ委煼椒ú涣私饧皳?dān)憂基礎(chǔ)疾病等，患者極易有不良情緒，而不良情緒可加重病情。介入治療雖然能夠從病理上對(duì)患者病情進(jìn)行控制，但是患者的心理情緒調(diào)節(jié)并非藥物可以達(dá)到，所以對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，做好對(duì)患者的護(hù)理工作十分重要，能幫助患者改善相關(guān)癥狀。本研究對(duì)患者實(shí)施不同的護(hù)理方法，結(jié)果可知，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的患者。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在心血管介入治療中能提高患者的臨床療效和安全性，提升患者的滿意度，促進(jìn)患者的康復(fù)。