上海市已有54家醫(yī)療機構(gòu)達到老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)標準，成為上海市首批老年友善醫(yī)療機構(gòu)，包括華東醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等。

上海市衛(wèi)生健康委于2021年初啟動了老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作。首批54家老年友善醫(yī)療機構(gòu)按照建設(shè)標準，應在門、急診配備老年用品用具、輪椅平車等輔助移乘設(shè)備，方便老年患者借用;標識標牌應當醒目，大小適宜，具有良好的導向性;常態(tài)化疫情防控期間，對無智能手機或無法出示健康碼的老年患者，配備專用設(shè)備或提供人工流行病學調(diào)查等其他健康核驗方式;提供多渠道掛號服務，根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實際情況，提供一定比例的現(xiàn)場號源;設(shè)有人工掛號及現(xiàn)金收費窗口，智能設(shè)備配有人工值守等。在老年健康服務方面，推動老年醫(yī)學發(fā)展，開展老年綜合評估和風險防范、老年綜合征管理，以及老年?？谱o理、康復、臨床藥事、營養(yǎng)、安寧療護等服務。

專家評 上海市衛(wèi)生健康委鄔驚雷主任表示，老年友善醫(yī)療機構(gòu)在完善規(guī)章制度方面，也要將對老年人態(tài)度、行為用語等要求寫入職工手冊或行為守則;在對職工的業(yè)務培訓方面，須開展老年醫(yī)學、老年護理老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培訓。

“長護險”促進養(yǎng)老護理行業(yè)發(fā)展

近日，國家醫(yī)保局辦公室會同民政部辦公廳出臺《長期護理失能等級評估標準（試行）》，提出試點地區(qū)開始試行長期護理失能等級評估標準，以此確定參保人是否可以享受長護險待遇。這一評估標準是綜合性評估指標體系，由日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等3個一級指標和17個二級指標組成，并對評估主體、對象、流程等作出規(guī)定，最后將采用組合法對失能等級進行判定。

長護險試點至今，從城鎮(zhèn)職工逐步覆蓋城鄉(xiāng)居民、實現(xiàn)全覆蓋;有獨立的籌資、待遇保障體系，單位和個人繳費義務相結(jié)合;有第三方委托經(jīng)辦體系，形成多元治理、專業(yè)化運行的管理模式。各試點地區(qū)借鑒國際經(jīng)驗，因地制宜、積極探索，建立了不同的地方評估標準。

專家評 中國勞動和社會保障科學研究院研究員王宗凡認為，此次出臺的國家評估標準是在充分總結(jié)地方經(jīng)驗基礎(chǔ)上形成的，可以適應不同地區(qū)的評估實際需要，這意味著全國將有統(tǒng)一的長期護理失能等級評估標準。

新型基因編輯技術(shù)有望成阿爾茨海默病治療手段

近日，由香港科技大學領(lǐng)導的國際研究團隊成功研發(fā)出一種新型全腦基因編輯技術(shù)，有潛力發(fā)展成阿爾茨海默病的新型長效治療手段。研究結(jié)果已在國際科學期刊《自然·生物醫(yī)學工程》上刊載。

研究發(fā)現(xiàn)，這一技術(shù)能有效破壞阿爾茨海默病轉(zhuǎn)基因小鼠模型中的家族性阿爾茨海默病基因突變，并在全腦范圍改善阿爾茨海默病的病理癥狀。研究還發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病轉(zhuǎn)基因小鼠在接受這一技術(shù)治療6個月后，其大腦中被認為引發(fā)阿爾茨海默病神經(jīng)退行病變的淀粉樣蛋白斑塊，仍保持較低水平。證明這一技術(shù)的單次治療可維持長期療效，而小鼠接受治療后并沒出現(xiàn)明顯副作用。

專家評 香港科技大學副校長葉玉如表示，這項研究首次實現(xiàn)了高效的全腦基因編輯，并在全腦范圍有效改善阿爾茨海默病的病理癥狀，有助推動相關(guān)疾病的精準醫(yī)療發(fā)展。

北大深圳醫(yī)院開展首例患癌女性卵巢組織凍存

北京大學深圳醫(yī)院生殖保存中心開展了深圳首例卵巢組織凍存：一名罹患乳腺癌的年輕女性，在其接受乳腺癌放化療前，醫(yī)生通過微創(chuàng)的腹腔鏡獲取其卵巢組織進行凍存，為患者將來恢復生育功能保存了希望。

“卵巢凍存項目”為北大深圳醫(yī)院高水平平臺建設(shè)項目。對于有生育需求的年輕女性惡性腫瘤患者，在患者接受放化療前，由生殖保存中心協(xié)助患者冷凍保存其部分卵巢組織，待腫瘤治療完成后，再將卵巢組織解凍并移植回患者體內(nèi)，讓患者仍然具有分泌雌孕激素及排卵功能，恢復患者的生育能力。對于青春期前青少年和放化療無法延遲的年輕女性腫瘤患者，這是目前保存其生育力的唯一選擇。

專家評 北大深圳醫(yī)院生殖保存中心主任吳瑞芳介紹，“卵巢凍存項目”的服務對象為年齡在10～35周歲，有保護生育力意愿的女性惡性腫瘤患者。在實施放化療之前，由北大深圳醫(yī)院各專科醫(yī)生對患者進行初篩，并轉(zhuǎn)入生殖保存中心進行專家咨詢、篩選入組，患者和其監(jiān)護人有充分的知情同意權(quán)，然后按流程進行卵巢組織凍存和移植。