楊穎

摘要：目的：探究針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效及對VAS評分的影響。方法：將2017年5月～2020年6月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者126例作為研究對象，電腦隨機(jī)法分為對照組和觀察組各63例。對照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，對兩組臨床療效及治療后VAS評分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療后VAS評分低于對照組（P<0.05）;觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，能夠減輕患者疼痛感。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病;針灸;治療;臨床療效;VAS評分;影響

神經(jīng)根型頸椎病是常見的頸椎病類型，在所有類型頸椎病中占50%～70%[1]，是由于慢性損傷刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)韌帶變形等所致的一類臨床綜合征侯群。目前臨床對于該疾病通常以非手術(shù)治療為主，其中針灸療法作為常見中醫(yī)外治療法之一。本研究旨在探討針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效及對VAS評分的影響。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2020年6月治療的神經(jīng)根型頸椎病患者126例，采用電腦隨機(jī)方式分為觀察組和對照組，每組63例。觀察組男42例，女21例;年齡28～55歲，平均（41.51±3.52）歲。對照組男40例，女23例;年齡29～55歲，平均（42.25±3.12）歲。兩組性別、年齡資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無頸椎骨折或脫位;（2）符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）年齡18歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）因其他疾病所致的疼痛者;（2）合并嚴(yán)重心肝腎等功能不全者;（3）針刺穴位周圍存在皮損者;（4）合并頸椎骨實(shí)質(zhì)病變者，如結(jié)核、腫瘤等。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)藥物治療。選擇葛根湯加減治療，藥方組成：0 g葛根、15 g生姜、10 g炙甘草、10 g桂枝、15 g芍藥、16 g丹參、9 g麻黃、10 g當(dāng)歸、15 g威靈仙、10 g紅花、12枚大棗2。隨癥加減：對于寒濕閉阻者，加用10 g獨(dú)活和羌活、3 g細(xì)辛、10 g防風(fēng);對于氣血虧虛者，加用15 g炒白術(shù)、30 g黃芪;對于肝腎不足者，加用10 g杜仲、10 g懷牛膝、10 g狗脊;對于疼痛嚴(yán)重者，加用10 g地龍、3 g細(xì)辛。以上藥方用水煎服，每日1劑，分早晚溫服。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用針灸治療。選擇患者肩外俞、天宗穴、風(fēng)池穴、養(yǎng)老穴、后溪穴、大椎穴作為針刺穴位。對于頸部僵硬者，加刺風(fēng)池穴;對于肘部疼痛者，加刺小海穴。選擇一次性華佗牌毫針斜刺或直刺，并運(yùn)用平補(bǔ)平瀉法，留針時間20～30 min，每周2次。兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效及VAS評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（±s）表示，選擇t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，選擇χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 兩組VAS評分對比

觀察組治療后VAS評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病的常見類型，目前臨床對于該疾病一般以保守治療為主，其中西醫(yī)保守療法包括止痛藥、物理治療、頸托、牽引等，使患者急性期的水腫和炎癥得到改善，血液循環(huán)得到改善，但復(fù)發(fā)率較高。

葛根湯出自于《傷寒論》，由多種中藥組成，具有生津液、舒經(jīng)脈、升發(fā)清陽、解肌發(fā)表之功。而在中醫(yī)保守療法中，推拿、導(dǎo)引、中藥內(nèi)服、外敷等均能夠使患者各項(xiàng)臨床癥狀和體征得到改善。神經(jīng)根型頸椎病在我國中醫(yī)學(xué)中屬于“項(xiàng)痹”范疇內(nèi)，通過針刺風(fēng)池穴，能夠使椎-基底動脈供血得到改善;針刺大椎穴能夠活血通絡(luò)、通陽散寒，具有改善局部血液循環(huán)的目的;針刺天宗穴、外俞穴、后溪穴，均能夠達(dá)到消腫止痛、舒筋活絡(luò)的目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后VAS評分低于對照組;觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，值得進(jìn)一步推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]劉利，檀曉東.針刺“根三穴”配合毫火針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效及對神經(jīng)功能的影響[J].針灸臨床雜志，2019，35（10）：28-31.